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调节与辐辏功能异常是引起视疲劳的主要因素

来源:www.120kq.com 作者:自动采集 2004-12-20

摘要: 调节与辐辏的关系非常密切相互联动,且协调一致,一旦两者之间的关系发生变化,产生彼此间的不协调,就会导致临床上的一系列不适症状,其大多数表现为近距离工作不能持久,易产生视力疲劳,视物模糊,看书复视串行,眼沉目胀,头痛头晕,更有甚者可导致恶心呕吐,以及其它神经官能症状,此现象在远视眼、近视眼的患者均可......


  调节与辐辏的关系非常密切相互联动,且协调一致,一旦两者之间的关系发生变化,产生彼此间的不协调,就会导致临床上的一系列不适症状,其大多数表现为近距离工作不能持久,易产生视力疲劳,视物模糊,看书复视串行,眼沉目胀,头痛头晕,更有甚者可导致恶心呕吐,以及其它神经官能症状,此现象在远视眼、近视眼的患者均可存在,而且随着屈光度的增加,两者分立不协调的现象更加明显,而两者的不协调超过一定限度时,势必产生眼疲劳,即视力疲劳,甚至会发生内外斜视。
  一、引发视疲劳的原因
  1、由调节异常引起的视疲劳
  诸如远视眼、散光眼、假性近视、屈光参差等等,都因过度使用调节,继而发生视力疲劳。对于老花眼初期,青光眼早期,眼挫伤等等,则是由调节力不足而产生的视力疲劳。
  2、由辐辏功能异常引起的视疲劳
  过度使用调节的各种原因势必伴以过多的辐辏,近视眼看近时需要较大力度的辐辏,从而加重了内直肌的负担,引起视力疲劳。而辐辏功能发育不全,瞳孔距离较大,近视眼未被矫正均可引起辐辏功能不足,同样也会导致视力疲劳。
  二、调节与辐辏的关系
  因屈光状态的不同而存在很大差异,一般情况下,近距离时的双眼视力,即需要调节又需要辐辏,调节力越强,辐辏也就越大,调节与辐辏的平衡协调关系除在两眼正视的年轻人外,无论在近视还是远视依屈光度的不同都或多或少的失去平衡。明确了这一关系后,应对每一位前来就医的患者,首先进行细致的眼部检查,详细了解屈光状态的眼肌功能,询问有无戴镜史,并经验光检查确定屈光不正的性质,了解辐辏功能的强弱,调节力有无异常,继而确定其有效的防治措施,根据具体情况配戴矫正眼镜或进行眼肌训练,改善工作和学习环境,必要时可使用助视工具。
  三、治疗方法
  1、鉴于调节和辐辏的联合作用,要求我们在验光配镜工作中,既要保证病人所需相当好的视力,又要尽量采用最低度数的屈光度,这一点很重要,因为用镜片代替调节的度数过高,成为过度矫正,调节和集合之间的固有关系会被打乱,从而引发视力疲劳,而对调节力减弱的患者,则首先了解其原因,进行对因治疗。如有屈光不正,特别对远视眼及散光眼应进行适当矫正,并结合病人的耐受程度及适应情况进行调试。
  2、假若可使用的调节被镜片所代替的太高,或者说镜片的力量太强,则会导致配镜后形成视力疲劳及不舒适感。如果可以把镜片的度数降低,而又不明显地影响近距离工作范围的视力,就应尽可能地把度数降低,若不能降低镜片度数的,则可把基底向内的三棱镜加在凸透镜上,或者采用偏光心透镜的办法,即是用球面镜解决调节的问题。
  3、倘若是辐辏功能障碍,可利用三棱镜基底向内来协助其辐辏功能,使辐辏近点与调节近点相符合。另外也可嘱病人加强调节与辐辏的练习,其方法,让病人注视置于眼前的细字目标,将目标逐渐向眼前移近,直至细字目标变模糊为止,如此反复练习。
  4、近视性患者若长期戴用过度矫正的眼镜,容易导致屈光性辐辏功能不足,所以无论是轻度近视、半度近视,还是高度近视,都绝对不允许矫正太过,特别对青少年学生,更应注意此点。以免引起视力疲劳。

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