主题:肾病

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除了泡沫尿,肾病还有x个症状


1、水肿

具体表现为眼皮肿或下肢肿,眼皮肿常见于肾小球肾炎,是由于体内钠盐和水分过多造成的。下肢肿常见于肾病综合征,是由于血蛋白低,水分漏到了血管外造成的。

2、尿量改变

正常成年人一天的尿量在1500 ml左右,如果夜间尿量在一天总尿量的1/3以上,说明是夜尿增多的表现,往往与肾小管损伤有关。

3、血压升高

肾脏发生病变之后,会自动分泌肾素,激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统,引起连锁反应,导致血压升高,也就是肾性高血压,使血压难以控制。

4、血尿

尿液中有大量的红细胞,肉眼就可以看出来。排除了因吃甜菜等食物、利福平等药物的因素之后,血尿很有可能是肾病导致的。

5、尿路症状

出现尿频、尿急、尿痛等尿路不适症状,是泌尿系统感染的表现,容易被误以为是感冒、发烧,应引起重视。

6、皮肤瘙痒

肾病,尤其是尿毒症,会产生毒素,当毒素无法正常通过皮肤排泄的时候,就会引起持续性的皮肤瘙痒,外涂、口服止痒药物均无效果。


 

日期:2021年8月24日 - 来自[肾虚]栏目

小儿肾病综合征病因

(一)发病原因

凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS,分类:

1.临床分类

为目前国内的主要分型方法。

(1)单纯性肾病:即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性,临床以单纯性多见。

(2)肾炎性肾病:除具有典型症状外,还同时并有以下特点之一,包括高血压[学龄前小儿,血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg),学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg)];血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN>10.7mmol/L,>30mg/dl)及持续低补体血症。

(3)先天性肾病:生后或生后不久(出生后<2月)即发病,呈现上述典型症状,多有家族史,本病患儿出生体重低(多系早产儿),宫内窒息,胎粪污染羊水,臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断,本病在芬兰发病率较高,在我国罕见,对激素无反应或反应不良,多在生后6月内死于感染,肾衰或其他并发症。

(4)难治性肾病:据我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准如下:

①对足量激素(如每天泼尼松2mg/kg)8周无效或部分效应,

②勤反复或勤复发(半年内≥2次,1年内≥3次),

③激素依赖。

2.病理分类

(1)轻微病变型(包括微小病变型):小儿以微小病变为主。

(2)局灶性,节段性肾小球硬化症。

(3)系膜增生性肾炎。

(4)膜性病变。

3.按临床惯例分类

(1)原发性或特发性:即原始病变发生在肾小球的疾病,按目前国内的临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病过程中出现NS,在病理学上,微小病变,局灶性节段性肾小球硬化,膜性肾病,膜增殖性肾小球肾炎以及近年发现的脂蛋白肾小球病,胶原Ⅲ肾小球病,纤维性肾小球病及塌陷性肾小球病都以NS为主要表现,系膜增殖性肾小球肾炎也可发生NS。

(2)继发性肾病综合征:即继发于全身性疾病的NS,病因广泛而复杂,现简扼归纳如下:

①感染性疾患:许多感染均可引起NS,按其病原体分列如下:

A.病毒感染:乙型及丙型肝炎病毒,巨细胞病毒,EB病毒,HIVⅠ型,带状疱疹病毒,柯萨奇病毒及腺病毒等感染,

B.细菌感染:如链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌,沙门菌属,麻风杆菌及梅毒螺旋体等感染,

C.原虫感染:如疟原虫(以三日疟为多见)及毒浆体原虫(toxoplasmosis)感染,

D.寄生虫感染:各型血吸虫[尤以曼森(Manson)血吸虫],锥虫及丝虫等,

②多系统及结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,溃疡性结肠炎,皮肌炎,过敏性紫癜,疱疹皮炎,结节病及牛皮癣等,

③过敏原:如蛇咬伤,蜂螫,花粉,血清,疫苗,毒栎树(poison oak),常春藤(ivy),D860,青霉胺及丙磺舒(probenecid)等,

④代谢性疾病:如糖尿病肾病,淀粉样变性,脂蛋白肾病及黏液性水肿等,

⑤肾毒性物质:如汞,铋,金及三甲双酮等,

⑥肿瘤:如霍奇金病,淋巴瘤,慢性淋巴性白血病,多发性骨髓瘤,结肠癌,肺癌,乳癌,胃癌及肾癌等,

⑦其他:如先兆子痫,肾动脉狭窄,肾静脉血栓形成,逆流性肾病,肾移植慢性排异反应,慢性回肠炎,慢性心力衰竭及缩窄性心包炎等。

(3)先天性及遗传性疾病:如Alport综合征,Fabry病,指甲-膑骨(nail-patella)综合征,先天性(芬兰型)肾病综合征及镰状细胞病等。

(二)发病机制

1.发病机制

(1)涎酸学说:即经典的发病机制,系因肾小球上皮足突细胞肿胀,融合,使原有涎酸糖蛋白结构破坏,阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。

(2)免疫学发病机制:

①体液免疫参与:包括免疫复合物(IC),免疫球蛋白异常(血中IgG低下,分解增加,合成减少),抗体生成减少等诸多因素,

②细胞免疫异常:循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化,

③补体系统:包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌,肺炎球菌的调节能力,补体活力下降,C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。

(3)其他因素:包括抗体直接损伤肾小球,中性多形核粒细胞(PMN)释放蛋白溶解酶,产生活性氧,释放阳离子蛋白,单核细胞聚集释放多种蛋白酶,胶原酶,氧自由基,细胞因子,血小板活化因子等均参与肾病发病机制。

(4)水肿:肾病综合征的水肿的机制研究,近年来有不少进展,有低血容量所占比例仅为7%~38%,可用传统观点解释外,更多的研究表明还有很多肾内因素起作用。

(5)高脂血症:对激素耐药的难治性肾病是Ⅳ型高脂血症,即极低密度脂蛋白(VLDL)升高和高密度脂蛋白(HDL)降低,这影响了胆固醇的清除,高脂血症的危害不仅在于易发生动脉粥样硬化,还在于VLDL有肾毒性,可与GBM的多价阴离子结合后进入系膜区致肾损害,使阴电荷减少,膜通透性增加,使大分子脂蛋白在系膜区沉积,终致肾小球硬化,此外,高脂血症不仅增加了血液黏滞度,而且胆固醇沉积使毛细血管内皮壁变粗糙,阴电荷改变,从而使带有阴电荷的血小板沉积而形成血栓,同时纤溶系统出现一系列变化,包括血浆纤维蛋白原,凝血辅助因子(Ⅴ,Ⅷ),β-血栓球蛋白升高,血小板计数增加,黏附及聚集功能增强,纤维蛋白溶酶和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性降低,酶原因子(Ⅱ,Ⅹ等)下降。

日期:2017年12月12日 - 来自[腰部]栏目

肾性贫血首创药罗沙司他III期临床研究结果发布

中华医学会肾脏病学分会2017年学术年会于9月13日-16日在武汉隆重举行,阿斯利康等众多医药企业也参与了此次盛会。慢性肾脏病现已成我国严重的公共健康问题,慢性肾病患者最常见的并发症之一:肾性...即将发布

日期:2017年10月10日 - 来自[新药]栏目

FDA授予肾病治疗药物OMS721突破性疗法认定

6月13日,Omeros公司表示,用于IgA(免疫球蛋白A)肾病治疗的OMS721获得美国FDA突破性疗法认定。其中,OMS721是一款靶向于甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-...即将发布

日期:2017年6月16日 - 来自[待分类信息]栏目

一种抗衰老激素有助诊治糖尿病肾病

据新华社英国研究人员在新一期德国《糖尿病学》期刊上报告说,他们对Ⅰ型糖尿病病人的研究发现,人体内一种抗衰老激素的水平与早期糖尿病肾病相关,未来或可用于预测糖尿病肾病发病风险以及开发新疗法。 糖尿病...即将发布

日期:2017年2月16日 - 来自[待分类信息]栏目

中国华力向北大医院捐赠善款助力肾病儿童康复

  下一代的健康成长是全社会共同的心愿,长久以来,社会各界以多种方式承担起了对儿童健康的责任,爱心人士和医护人员是其中的重要力量。11月29日下午,中国华力控股集团有限公司向北大医院捐赠了善款,用于肾脏病患儿的康复。全国政协办公厅联络局曹军副局长、张春霞主任参加了捐赠仪式,见证了捐赠方丁明山先生的善行义举;北京大学第一医院刘新民院长和儿科医护人员表达了用好善款、守护儿童健康的心声。捐赠仪式由北大医院儿科王芳副教授主持。

  捐赠仪式上,全国政协委员、北京医学会罕见病分会主任委员、北京大学第一医院儿科教授丁洁动情地介绍了此次捐赠的缘起。中国华力集团丁明山先生与丁洁教授同为政协委员无党派小组的“组员”,在讨论报告、意见交流、调研考察等工作中,丁洁教授介绍了儿童遗传性肾病及罕见病患者面临的困难和挑战,丁明山先生表示要提供一些帮助,在了解北京大学第一医院开展的肾脏病患儿家庭互助工作后,促成了此次捐赠。

  丁洁教授主要的研究方向之一是儿童遗传性肾病,相当一部分患儿会进展到肾病终末期,在家庭中使用自动腹膜透析仪进行康复是一个效果良好、不影响患儿走出家门学习和社交的替代疗法,而现行价格政策却使许多家庭使用该类设备受到了限制。丁洁教授表示,此次捐赠的善款主要购买自动腹膜透析仪,使需要腹膜透析治疗的患儿和家庭获益。

  丁明山先生在致辞中表达了他慷慨援助的真诚与爱心。他在努力做好企业的同时,发挥企业的影响力和个人的感召力,长期以来为促进教育、医疗、扶贫等慈善公益事业的发展而尽力。本次向北大医院儿科捐赠善款,既是受丁洁教授的感召,也是对医护人员的致敬和北大医院的信任,更是对儿童健康成长的大爱和祝福。

  儿科主任姜玉武教授在致辞中表达了对丁明山先生的致意。同时,他向大家介绍了北大医院儿科在行业内的引领地位,特别是在小儿神经、肾脏、心血管等专业领域的领先优势,权威、规范而有人文关爱的医疗是北大医院儿科的特点,希望未来能进一步与爱心人士携手,发挥专业优势,共同为儿童健康贡献力量。

  最后,刘新民院长发表了热切动人的致辞,表达了对丁明山先生和华力集团的谢意和敬意。近年来,随着社会财富的增加和思想观念的进步,医疗领域的慈善义举也越来越多。作为国内一流的医疗机构,北大医院收到爱心人士的捐赠用于患者康复、健康促进和科学研究,这是对医院品牌和社会影响力的认可和支持,激励和鼓舞着医护人员继续努力。他表示,北大医院将把捐赠款“用在刀刃上”,把爱心传递出去,为群众服务,促进百姓健康水平的提高!

  (北大医院 傅锦秀/文 徐健/摄)

         编辑:玉洁

 

日期:2016年12月2日 - 来自[北京大学医学部]栏目

职业危害引发的致命疾病病因不明的慢性肾病已成全球性问题

 在印度南部安得拉邦Pedda Srirampuram村,一小群村民在一座低矮的混凝土校舍前等候着。清晨的空气很新鲜,男男女女们则身着轻薄的披肩和毛衣。每个人手里拿着两个塑料袋:一个里面有他们的医疗记录,另一个的里面是盛着尿液的透明塑料容器。他们排队等着坐在两张大木头桌子前的4个年轻人中的一人给自己看病。

一位名叫Srinivas Rao的研究人员坐在第一张桌子前。“你的名字是什么?”他向下一个矮胖、结实的男子询问道。“D. Kesava Rao。”这名男子回答说,并且把医疗记录递过去。Rao翻阅着记录,同时记下细节。“他的肾脏一点功能都没有了。”Rao备注道:“两个肾脏都是这样。”

45岁的Kesava Rao患有病因不明的慢性肾脏疾病(CKDu),并且依靠透析生存。“每周我都会去做透析,一个月四周均是如此。”他说起话来轻声细语,脸上总是挂着笑容。Kesava Rao这一辈子都在建筑工地或椰子庄园工作,并且过着健康的生活,几乎从未看过医生,直到一场发烧迫使他去做检查,然后得到了现在的诊断。在肾脏功能失灵前,他并没有糖尿病或高血压,而这是全球慢性肾脏疾病的两大主因。聚集在这里的大多数其他村民也没有患这两种疾病。所有慢性肾脏疾病的患者等着接受免费的肌酸酐血液检查,并且提供尿和血液样本用于研究。肌酸酐是一种代谢物,也是肾脏功能的“代理”。

当地医生和媒体将此地视为CKDu流行病的核心地带。这里并没有严谨的发病率数据,但一项尚未发表的研究显示,该疾病影响了这个以水稻、腰果和椰子闻名的农业地区15%~18%的人口。此项研究由位于临近泰伦加纳邦海得拉巴市的尼扎姆医学科学研究所肾病学家Gangadhar Taduri开展。和主要见于城市地区老年人群的更加普遍的慢性肾脏疾病(CKD)相比,CKDu似乎是一种乡村疾病,影响的是农场工人,其中大多数是30~50岁的男性。“这是一个在弱势群体中出现的问题。”Taduri说。

其他国家也出现了一连串类似疾病的暴发。这表明,它已成为全球性问题。斯里兰卡一些水稻种植区有自己的流行病,而该疾病在墨西哥和中美洲产糖区也极为猖獗。埃及也报告了该疾病。美国约翰斯·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院流行病学家Virginia Weaver介绍说,几乎在任何地方,发病率数据都很稀缺并且含糊不清,但“它引起了极大的担忧”。“这是一种死亡率很高的疾病。本来应该工作、养家的人正在死去。它很离奇。”

很难被检测

CKDu之所以如此致命,部分原因在于它很难被检测到。“它是一个静默的杀手。”安得拉邦内洛尔的肾病学家A. K. Chakravarthy表示。在该疾病早期阶段,人们不会表现出任何症状。“等到他们发现时,就已经太晚了。”他们的肾脏已无法修复,会出现高血压、身体虚弱和其他症状。透析的途径非常有限,尽管安得拉邦政府近年来添加了一些设备。对于很多病人来说,死亡会在确诊后的不久到来。

那些足够幸运获得透析的人能再活若干年,但无法赚钱养家。这将他们的家庭进一步推向贫穷的深渊。由于力气和忍耐性正在被该疾病和透析一点点地蚕食掉,Kesava Rao无法再供养家里的5个人。他最大的儿子今年20岁,不得不继承父亲的“事业”。“他上完高中,就停止了学业。”Kesava Rao说,“现在主要靠他养家。”

在印度,一些研究团体正在追踪病因。不过,每个团队都利用自己的方法和工具,并且通常单打独斗,使比较研究成果非常困难。比如,Taduri和哈佛医学院肾病学家Ajay Sing已在安得拉邦工作多年,并且均持有这样一种假设,即饮用水中高含量的二氧化硅可能要对此负责。

不过,这两位研究人员直到最近才碰面。对于Taduri的研究,Singh说:“我之前甚至未注意到这项研究。”虽然Singh认为,二氧化硅来自杀虫剂,但Taduri相信,它渗入了来自基岩的地下水。Singh承认,研究人员将从合作中受益。“我们需要开发一种协作的方式。”

这在印度以外同样成立。科学家和公共卫生专家意识到,CKDu是一种全球性疾病,或者说是一组疾病,他们正在开展范围更广的调查以寻找可能的病因。“我们需要从全球视角研究它。”Weaver表示。

确定发病率

在新德里能源与资源研究所一间普通的会议室里,约30名印度和国际科学家、内科医生、公共卫生专家围桌而坐。他们在这里参加一个由非营利性组织——La Isla基金会发起的CKD研讨会。此次会议的目标是:创建一个研究该疾病的全球性科学家网络。

在尼加拉瓜工作的英国伦敦大学学院肾病学家Ben Caplin介绍说,该网络的首个任务是确定发病率。“我们需要知道哪里是CKDu的热点区域以及它们之间是否共享一些常见的环境、职业和社会因素。”

不过,与会者对于如何定义该疾病莫衷一是。Caplin提出了一种定义:“在没有糖尿病和高血压的情况下,经医学专业人士诊断为没有可替代病因的CKD。”不过,Singh认为,该疾病可能是不同地区内不同因素引发的一系列疾病。

这个房间里唯一的流行病学家、来自伦敦卫生与热带医学院的Neil Pearce表示,在无法推断病因的情况下,也可以甄别受损的肾脏功能。不过,掌握发病率将需要一套标准的筛选测试。Caplin、Pearce和他们的同事正在制定一个能适用于不同人群的方案:检查肾脏功能的血液检查、尿检以及记录病人年龄、性别、职业和收入的基础问卷。Caplin介绍说,团队成员正试图让这一流程变得简单、廉价。“我们不想让它变得太复杂,以至于让人们产生反感。”

该团队希望在一本同行评议的期刊上发表这一方案,从而使任何国家的科学家都能利用它筛查当地或区域性人群。“我认为,利用一份在不同情形下都能负担得起的简单方案,真的会有助于阐明该疾病的发病程度以及在全球的分布情况。”瑞典卡罗林斯卡研究所职业和环境健康专家Catharina Wesseling表示。

减少发病风险

Taduri认为,即便是在科学家确切知道这种疾病的起因之前,也能采取一些步骤减少发病风险。提供清洁的地表水源供饮用、敦促人们在工作时多喝水并且建议他们远离止痛剂,将会改善他们的健康。在萨尔瓦多,来自La Isla基金会的Jason Glaser和同事正致力于扩展一项被称为“工人健康和效率”的初步研究,并嘱咐工人经常休息和喝水。

与此同时,在印度南部受CKDu影响的社区,恐惧和沮丧正在滋长。Taduri说,现在安得拉邦的村民因担心有辱名声而拒绝接受筛查。Balliputtuga村村长Dolai表示,当一名男子被诊断出肾脏疾病时,“他的整个家庭会觉得他是个负担”。

在附近的一个农场里,一群男人站成一圈给椰子剥皮。在上午的阳光下,大多数人汗流浃背。这些男人在工作时聊着天。渐渐地,讨论的内容变成了他们的肌酐水平。“我的是1.4。”一名30多岁的年轻男子说。“我的是1.3。”另一人说道。“1.9。”“2。”对于这里一半的男人来说,肌酐水平或者处于边界线上,或者过高。所有人都在太阳底下长时间地工作,几乎不喝任何水。当傍晚回家时,他们的腿和后背通常会疼,并因此寻求止痛药或酒精的帮助,尽管他们知道这两种东西对肾脏都有害。

这些男人知道他们有患上慢性肾脏疾病的危险,但觉得在阻止疾病发展方面几乎无能为力。一个人说,休息并不是一个选择。“我们有病,但还是不得不赚钱养家。”

日期:2016年4月11日 - 来自[技术要闻]栏目

乱用解热镇痛药当心引发儿童肾病

  孩子感冒发烧,本很常见,但有多少家长认识到,有的解热镇痛药对儿童副作用很大,有的抗生素带有较强肾毒性,还有的中草药可引起肝肾损伤,一旦乱用会给孩子带来不可逆的肾脏疾病。

 

  专家表示,家长如果发现孩子长期尿频、尿急或是眼皮浮肿,应提高警惕,及时带孩子到医院做进一步检查。急性肾炎和肾病综合征是儿童最常见的肾病,但只要早期诊治,治疗效果比成人好。

 

  儿童急性肾损伤发病率被低估

 

  在日前的世界肾病日科普宣传中,国家肾脏病临床研究中心副主任、南方医院肾内科副主任梁敏教授向记者介绍,目前关于儿童肾脏病发病率的数据仍然有限,而且各项研究报道存在较大差别。据报道儿童慢性肾脏病(CKD)的患病率非常低,约每百万人15.0~74.7。儿童急性肾损伤(AKI)发病率的研究结果差异也非常大,从8%到89%。

 

   “最近,我们牵头组织完成了‘中国住院患者急性肾损伤流行病学调查,梁敏说,初步结果显示住院患儿急性肾损伤的发病率约为18%。由此看来,过去对我国儿童急性肾损伤的发病率和疾病负担被严重低估了。而且存在对急性肾损伤的认识不足,在临床中的部分急性肾损伤被漏诊。

 

  因此,公众特别是医务人员应重新认识儿童急性肾损伤,全面提高对这种疾病的诊断和防治水平。

 

  有的成年患者孩童期已埋下祸根

 

  儿童肾脏疾病影响深远。梁敏指出,儿童时期的肾脏病变可能导致成年后的慢性肾脏病,未能良好控制的肾脏病有逐渐进展至肾功能衰竭的风险。大量的数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

 

  广州中医药大学第一附属医院肾病科主任汤水福也谈到,成人肾脏病跟孩童时期有密切的关系,从一些成人肾病患者身上发现,很多人在孩童时期就已埋下病根。所以,儿童时期的肾脏病需要积极妥善的治疗,并在儿童的成长过程中密切观察和随访。汤水福指出,“在小的时候发现的肾病,及时治疗,到成年时候病情就会轻很多。”因为孩子的恢复能力比成年人强。

 

  汤水福还强调,家长们尤其是有家族史的,应关注孩子的肾脏健康,从儿童时期就应该尽早筛查、诊断和治疗,平时多注意尿形状是否发生改变,眼皮浮肿、尿颜色异常、泡沫尿、不明原因的乏力、贫血等都可能是慢性肾脏病的表现。小儿肾病,不同于感冒、发烧在儿童中那么常见,但是,确实是对孩子危害极大的疾病之一。部分小儿肾病的病情隐匿,不容易被发现,如果家长没有足够的重视,孩子往往被检查出来的时候可能已经到了慢性肾衰竭的阶段了。

 

  注意庆大霉素等肾毒性药物

 

  不同于成人慢性肾脏病,儿童慢性肾脏病的主要病因是先天性及遗传性异常。到目前为止,已经发现了超过150个能调节肾脏发育或是特异性调节小球、小管功能的基因。

 

  梁敏介绍,除了先天性的,还有一部分患儿是非肾脏病的并发症造成的继发性肾损伤。一些传染性疾病可能导致肾脏受累,并促进患儿死亡。各类原发、继发性肾小球肾炎也是影响儿童肾脏健康的重要原因。我们通过对肾组织病理分析,发现儿童最常见的肾小球肾炎是微小病变性肾病,其次是过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病。儿童急性肾损伤的主要危险因素包括:小儿肺炎、先天性心脏病、心脏大手术、原发性肾小球肾炎、新生儿窒息及低出生体重等。

 

  此外,一些药物也会引起急性肾损伤。临床可以见到各种用药使用不当或用药过量而“伤肾”的小病患。不少家长喜欢在小孩生病时自己用药,比如抗生素自购自用也较普遍,殊不知小儿肾脏的发育还不健全,其功能与成人有异,一些肾毒性药物如果用的时间稍长或量稍大,就有可能造成小儿急性肾功能损伤,在宝宝长大成人后,容易发展为慢性肾脏病。

 

  据介绍,最常见的肾毒性药物有:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药(解热镇痛药)、抗肿瘤药物、利尿剂等。一些中药材也被证明有肾毒性,它们包括含有马兜铃酸成分的中药,例如关木通、天仙藤、广防己、青木香,以及甘露消毒丸、龙胆泻肝丸、排石冲剂等中成药。雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害,禁止给儿童使用。

 

  早期诊断预防,切忌疏忽大意

 

  以前大家很忽视幼儿尿常规的检查,建议能把尿试纸筛查作为幼儿保健或者孩子入托、入学的必查项目之一,一旦出现异常,需尿常规检查,仍有异常进一步做血液学、肾脏B超等检查血常可及早发现孩子的肾脏病。另外,家长对肾病要有清醒的认知,检查结果有一点异常,也不需要过度紧张和恐慌,保持乐观的心态去面对;还有,适当运动,加强孩子的抵抗力,肾病患儿很怕感冒,不要疑似肾病就不运动了,整天要孩子休息甚至要求卧床,这样抵抗力就更差了,对身体反而不利。

 

  专家建议

 

  提前预防儿童肾脏病

 

  针对如何预防和发现儿童肾脏病,南方医院肾内科副主任梁敏教授给出了以下建议:

 

  一、常规产前胎儿超声检查可以发现许多泌尿系统异常;

 

  二、认真了解肾脏病家族史,一些肾脏病有明确的遗传规律和家族史;必要时进行基因检测确诊;

 

  三、开展蛋白尿、血尿及尿路感染普查,儿童体检应增加尿检验项目;

 

  四、一些特殊儿童,如低体重儿、早产儿是肾脏病、高血压等疾病的高危人群。需要对这些儿童进行长期的重点监控和肾脏病预防。应避免使用肾毒性药物。

日期:2016年3月29日 - 来自[用药指南]栏目
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