主题:推拿

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足底按摩三误区

    误区一:力道越大越好
  很多人觉得,足疗推拿越重越好,常常在足疗推拿的时候,让按摩师傅按重一点,殊不知,按摩过重,会得不偿失。
  适度的足底推拿可以延年益寿,对身体健康有益,但凡事要适度,过犹不及。足疗主要分为两部分,首先是泡脚,即足浴,然后才是足底按摩。足底按摩在足疗过程中所占的时间是最多的,也是最有效的。其中,力度的大小是取得疗效的重要因素,力度过小则无效果,反之则无法忍受。对于足底按摩力度的拿捏,还是以舒服为好。身体健康的人,忍痛力比较强,很虚弱的人忍痛力就很弱。所以,像忍痛力弱的人,应该照身体能承受的范围适度、均匀用力。所谓适度,是指以被按摩处有酸痛感,即“得气”为原则。而所谓均匀,是指按摩力量要渐渐渗入,缓缓抬起,并有一定的节奏,不可忽快忽慢,时轻时重。
  误区二:足疗人人适合
  足部按摩治疗是一种非药物疗法,是通过对足部各个反射区的刺激,使得体内的生理机能得到调整,起到提高自身免疫功能,防病、治疗的保健作用。但是,并不是所有人都适合足疗推拿。
  在按摩时应避开骨骼突起处及皮下组织较少的反射区,以免挤伤骨膜,造成不必要的损伤。另外,患高血压、心脏病,以及孕妇等人群最好不要进行足疗推拿,以防发生意外,尤其是孕妇,如果按摩不当,可能会导致流产。
  此外还要注意,在饭后1小时内,最好不要做足疗。按摩后半小时,应饮用300~500毫升温开水。按摩时,不要让腿部直接受风,按摩后,也不要马上用冷水洗脚。
  误区三:自己也能做
  为了方便卫生,许多人会选择在家做足疗,或者用足浴盆按摩。但是,足疗推拿不是一般地抚摸,只有对相应反射区用一定力度按摩才能达到效果,专业人士才能找准穴位,所以还是不建议在家进行足疗推拿。
  若想在家足疗养生,不如简单买个木桶,睡前泡泡脚。可以选择面积大、高且深的木桶,这样泡脚的时候能使小腿完全浸泡在水中,较为舒适。如果每天坚持泡脚可以改善血液循环和新陈代谢,还能消除疲劳、改善睡眠,此外,还有养生美容、养脑护脑、活血通络等一系列保健作用。如果有条件的话,可以在阳台的地上铺一些鹅卵石,经常光脚在上面走走,也可以起到类似足疗的作用。

日期:2014年2月23日 - 来自[保健常识]栏目

推拿治小儿外感咳嗽

  小儿咳嗽是较为常见的一种病症,秋冬季节尤为多见,如不及时治疗可能会影响到孩子的正常发育。中医认为,咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之别,小儿以外感咳嗽多见。其治疗原则为宣肺止咳。风寒咳嗽辅以祛风散寒,宣肺化痰止咳;风热咳嗽佐以疏风解表,清热止咳。

  外感咳嗽多见咳嗽有痰,鼻塞,流涕,恶寒,头痛。若为风寒者,兼见痰、涕清晰色白,恶寒重而无汗。若为风热者兼见痰、涕黄稠,汗出,口渴,咽痛,发热。治疗应健脾宣肺,止咳化痰。推拿手法主要有

  推坎宫  坎宫位于自眉心起至眉梢成一直线。术者用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推30~50次。此法有疏风解表,醒脑明目的作用,常用于治疗外感发热、头痛等。

  下推膻中  膻中穴位于两乳头连线中点,胸骨正中线上,平第四肋间隙。操作时,术者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50~100次。此法具有宽胸理气,止咳化痰之功效,适用于治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等疾病。

  揉肺俞  肺俞穴位于第三胸椎棘突下,督脉身柱穴旁开1.5寸。操作时,于两侧的肺俞穴上按揉50次左右。此法具有益气补肺,止咳化痰之功效,能调肺气,补虚损,止咳嗽,适用于一切呼吸系统疾病。

  揉乳根  乳根穴位于乳头直下一肋间,平第五肋间隙。操作时,术者以拇指螺纹面于双侧该穴按揉30~50次。此法具有宣肺理气,止咳化痰的功效,适用于治疗咳嗽、胸闷、哮喘等疾病。

  揉丰隆  丰隆穴位于外踝尖上8寸,胫骨前缘外侧,胫腓骨之间。操作时,揉50次左右。此法具有和胃气,化痰湿之功效,适用于治疗痰涎壅盛、咳嗽气喘等病证。

  随证加减  外感风寒咳嗽者,加揉外劳宫30次,推上三关300次,拿合谷5~10次,拿风池10次;外感风热咳嗽者,加清肺经500次,退下六腑500次,推天柱骨100次。

日期:2013年10月30日 - 来自[临床讨论]栏目

关于针灸推拿特色专业师资队伍建设的思考

    在新的世纪,如何适应新时期高等教育改革和发展以及人才培养的需要,进一步加强教师队伍建设,是目前针灸推拿专业教育管理中的重要课题。本文结合河南中医学院教学管理中的一些具体情况,就师资队伍建设的核心任务,加强师资队伍建设的重要性及培养适应现代社会发展需求的高素质师资队伍的思路进行探讨。
1核心概念界定
    师资队伍建设和培养是指落实对现有教师队伍以及引进人才的培养,使针灸推拿特色专业教师团队的整体素质和综合水平得到提升,具体包括优化师资队伍结构、提升教师队伍整体层次。师资队伍结构包括队伍人员的性别结构、年龄层次、学历比例、职称比例、专业背景;优化师资队伍结构是使以上各项结构比例达到最佳组合,并使团队合作发挥最大的能力。提升教师队伍整体层次是注重教师的培养,使教师内外双修,不仅要教师提高学历水平、知识层次,积累临床经验和人生经验,还要提高教师的师德师风和人格魅力。
2针灸推拿专业师资队伍建设和培养的重要性
    针灸推拿特色专业师资队伍建设和培养关系着我国针灸推拿学是否能够很好地继承和发展,其实师资队伍建设的本身就是对针灸事业很好的继承和发展,通过强有力的师资队伍可以更好地把针灸事业传承给学生。总的说来,针灸推拿特色专业师资队伍建设和培养既是知识经济时代的外在需要,也是中医药教育发展的内在需求,同时更是针灸推拿特色专业发展的特殊需求。
2.1  知识经济时代的外在需要
    21世纪是科学技术高度发达的时代,学科的重新组合、综合发展态势日益突出,知识经济的悄然兴起更是一场无声的革命,它促使科技和教育成为经济增长的决定因素。21世纪也是我国实施科教兴国发展战略,实现社会主义现代化建设目标的关键时期。肩负人才培养、知识创新、科学技术创新重要职责的高校无疑将成为知识经济社会的主导,扮演着中流砥柱的角色。国运兴衰,系于教育;教育兴衰,系于教师。在这样的特殊背景下,建设一支高素质、高层次、高水平以及结构合理的教师队伍显得尤为重要。
2.2  中医药教育发展的内在需求
    中医药是中华民族的瑰宝,是我国优秀传统文化的重要组成部分,几千年来为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。要继承和发扬中医药学并不断赋予时代的特征,融入现代科学的品位,使中医药实现现代化,走向国际化,就需要培养和造就一大批具有创新精神和创新能力的高层次创新型人才。然而,要培养高质量的创新型中医人才,需要高等中医院校解决的首要任务是打造一支高素质的教师队伍。
2.3针灸推拿专业发展的特殊需求
    针灸推拿特色专业是中医学的重要分支,本学科的特点是专业性强、实践性强,想学好本专业又必须有丰厚的中医学基础做为奠基。这无形就对针灸推拿教师队伍提出了更高的要求。对于针灸推拿教师而言,首先要是一位优秀的中医学教师,然后才能做一位优秀的针灸推拿专业教师。所以,打造一支结构合理、层次较高的针灸推拿特色专业师资队伍是针灸推拿特色专业的特殊需求。
3  针灸推拿特色专业师资队伍建设和培养的思路
    在针灸推拿高等教育中,师资队伍人员结构,师资队伍整体学历水科、知识层次、临床经验、人生阅历、师德师风是决定提高针灸推拿特色专业教学质量、科研水平和国内外影响力的必要条件。因此,针灸推拿特色专业师资队伍培养要达到以下目标:首先要达到针灸推拿特色专业师资队伍人员结构的最优组合,即要使师资队伍的年龄、性别、专业、学历、职称等各项条件达到优化组合,人员梯队合理,人尽其才,才尽其用,所有教师都能在自己的工作岗位上发挥自己最大的长处。其次要提高针推特色专业师资队伍的整体层次,即提升针灸推拿特色专业师资队伍的业务素质和思想素质。如何达到以上目标,笔者以为可从以下几点初步尝试。
3.1放眼未来整体规划
    针灸推拿学是一种科学性和技术性相结合的实践性很强的科学体系,针灸推拿学教师的教学经验和能力的形成,需要较长时间的积累和历练。因此,建设和培养针灸推拿学教师队伍,关键在于科学规范和可持续发展,应当放眼未来,整体规划。教师队伍建设和规划包括规划人才的培养机制和人才使用机制,明确监督激励机制,并且保证各项制度的贯彻实施,不能朝令夕改、半途而废。
3.2建立完善的教师培养机制
    师资队伍的建设离不开完善的教师培养机制。在对教师的培养过程中要照顾到全体教师,同时突出对骨干教师的培养。概括起来就是全面培养,整体提高;重点培养,选拔骨干。
    (1)全面培养,整体提高。教育教学是教师队伍团体综合素质和能力的体现,对学生的教育和课堂授课质量是全体教师队伍整体智慧的结晶。学生在大学的五年时间,在各个阶段都需要良师,只有在五年中持续接受高质量的课堂教学和高尚师德师风的熏陶,才成铸炼成高素质的中医人才。同时,学生生活学习在大学校园和自己的学院,学院和学校的大环境对学生的成长和发展有潜在影响。换句话说,学院的一草一木,学院全体教师和工作人员的一言一行都起到育人的作用。因此,对针灸推拿学教师的培养要“全面”。“全面”之一是体现在对专业课教师知识的全面培养,比如培养教师的专业理论知识,提高临床能力,提升教学艺术和能力、管理能力和沟通能力,全面提高教师的师德师风等。另外,“全面”又要体现在对教师队伍成员的全面培养,包括专业课教师、临床带教教师、实验课教师、教辅教师和教学管理教师。只有对全体教师和教师的各项知识能力都加强培养,才能达到学院全体教师队伍素质的整体提高和每位教师综合素质及能力的提高。
    (2)重点培养,选拔骨干。从现有教师中选拔具有较高理论水平与实践技能,有丰富教学经验且品德优秀的中青年教师进行重点培养。可通过到国内高校进修,参加多种学术交流及校内培训等方式,提升他们的教学能力和科研能力。同时为每位骨干教师指定导师,并在科研资助、脱产进修等方面予以倾斜。
3.3制定规范的人才使用机制
    制定规范的人才使用机制,老中青各年龄段人尽其才。要使老中青人尽其才,既要建立专业课教师的“传”、“帮”、“带”制度,又要建立老中青的共同进步的体制。老中青传帮带制度,通过老教师的指导,扶持青年教师尽快成为教学、科研的骨干。老中青共同进步体制是根据年龄特点,老中青教师分工合作,共同学习。对年长教师要尊重不能指挥,但也要对其有一定的督促压力,因此,为了达到以上双重目标,可以请年长教师做示教和各种培训讲座,请他们给年轻人传授经验和方法。这无形中也给年长教师一定压力,使他们在教的过程中自然而然去学习新的教学理念和教学方法。而年轻教师学习年长教师的教学理念和方法,有长者给自己上课当然不甘落后。这就达到了教学相长,共同学习、共同提高的目的。这样既实现了老中青的传帮带目标,又达到了老中青共同进步的效果。
3.4监督激励机制
    (1)采取激励措施,调动教师积极性。①每年举办各种形式的竞赛,进行经验交流。②每年对教师公开发表的科研教学论文成果分等级进行奖励。③设立各类单项奖励,如优秀课件奖、优秀教材奖、优秀教案奖、优秀指导教师奖等,表彰教师在教学教改中做出的成绩。④设立专项基金,支持和鼓励教师参与国际学术交流,提高教师的学术水平Ⅲ。
    (2)明确监督机制,鼓励教师主动进步。除了设立各种奖项评比,调动教师积极进步之外,还要明确监督机制,明确各层次人员的教学、科研和临床任务,应完成的成果和达到的预期目标。同时,还要加强提升各层次教师的师德师风和敬业精神、奉献精神,每位教师的思想境界提高了,自然会主动要求进步。
4  结语
    综上所述,针灸推拿特色专业师资队伍建设和培养是落实对现有教师队伍以及引进人才的培养,使针灸推拿特色专业教师团队的整体素质和综合水平提升。针灸推拿特色专业师资队伍的建设和培养是知识经济时代的外在需要,是中医药教育发展的内在需求,更是针灸推拿特色专业发展的特殊需求。对针灸推拿特色专业师资队伍的培养重在加强整体规划,制定长期的战略目标,并保证各项制度的实施。对师资队伍的建设重在全面培养和整体提高,使针灸推拿学院的全体师资队伍的业务素质和思想素质上升一个台阶,加强团队合作精神和共同进步、共同提高的意识,实现学院的整体环境和教师团队皆育人树人的目标。
日期:2013年8月30日 - 来自[论著及其他]栏目

李业甫老师学术思想浅析

    我的老师李业甫先生是全国名老中医,安徽省名老中医,享受国务院特殊津贴。他继承了传统中医推拿的优点,同时总结经验,形成自己的特色。他高尚的医德和精湛的技术,深为远近所敬佩,得到患者的认可和尊重。
  我等2003年有幸与李业甫老师在一起工作,201 1年8月正式拜李业甫主任为师。先生七十高龄,仍坚持在临床一线,将数十年临证经验倾心相授,不厌其烦演示手法,直至学生掌握为止。下面谈谈对李业甫老师学术思想的肤浅认识。
    注重中医理论对临床实践的指导作用
  李业甫老师认为推拿是一种中医治疗手段,应该在中医理论的指导下运用,疾病的诊断,治疗部位的选取、运用手法,包括推拿机制的研究,必需运用中医理论作为指导,四诊合参,才能取得良好的效果。先生推拿尤其重视经络、穴位、手法补泻。以经络理论作为基础,根据不同辨证分型,选取不同经络作为手法重点操作部位,采取相应的补泻手法。治疗过程中,根据穴位功用和辨证,点按相应穴位。中医学认为经络有“行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节”之功能,又云“经脉所至,主治所至。”推拿手法作用于经络穴位上,可以激发和调整经气,通过经络影响到所连属的脏腑、组织、四肢的功能活动,以调节机体的状态,达到百脉通,五脏安和,使人体恢复正常状态。推拿时,根据病证,判断其所属经络结合经络相互关系,选取具有相应主治作用的穴位,配以特定穴位施法。如表现为坐骨神经痛患者,主要应用足太阳膀胱经穴位治疗;股神经疼应用足少阳胆经穴位治疗,脊柱相关疾病,主要在督脉上取穴。施法时,需明寒热、虚实、表里,对症施法。
    腰椎间盘突出症是推拿科常见病之一,李老师认为按照中医五体痹的分类,腰椎间盘突出症属于筋痹,结合八纲辨证,分为虚实两类,痹证型和痿蹙型。前者标本俱实,后者标本俱虚。前者治疗,主要以祛除瘀邪、通经活络为主,如《灵枢•阴阳二十五人》云:“切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不和,决之乃行。”痿蹙型治疗以补养脾胃、益气养血、舒筋通络为主,正所谓”阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。李老师通过辨证施治,大大提高了疗效。
    继承并革新手法
    李老师重视基础手法,要求熟练掌握手法的动作要领。先生临证,手法朴实无华,但简单有效。先生认为推拿手法源于人类最初的本能动作,经过数千年的演变,形成目前的六大类手法,一般推拿手法不会偏离其最基本的原则。李老师的手法继承了传统特色,吸收了当代推拿名家好的经验,自成一体。老师推拿时,表面上看平淡无奇,却是其数十年功力和经验的体现,也是其重视勤练基本功的体现。患者受治后,疗效显著。在继承传统推拿手法的前提下,对手法进行大胆创新。李老师擅长一指禅手法,认为一指禅发”手法柔和,刚揉相济;取穴准确,力度集中,渗透力强。”传统一指禅法用拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定部位或经络穴位,沉肩垂肘,以腕关节悬屈、摆动带动拇指关节的屈伸活动。李老师淡化肩、臂、肘的作用,强调腕、拇指关节作用,弱化手法的外观形式,强调手法的神韵和精髓。使原来不适合运用一指禅法的部位,可以用一指禅法治疗,扩大了治疗范围,提高了疗效。李老师治疗颈肩腰腿疼常见推拿方法有三种,即解痉止痛法、推扳法、舒筋活络法。解痉止痛法主要是运用一指禅法、法缓解疼痛,推扳法纠正异常解剖结构,舒筋活络法主要运用法、关节被动活动舒通经络。
    重视扳法
    李业甫老师认为颈肩腰腿疼内在因素大多是退行性改变,外因多为局部急性损伤,慢性劳损、姿势长期不正,破坏了肌肉、肌腱、韧带的协调和力学平衡,引起相关临床症状,可以为功能性病变,但更多时候伴有小关节紊乱,甚至半脱位。推拿手法中的法、揉法、擦法、一指禅法等可以舒筋活血,放松肌肉改善局部血液循环,促使机械压迫或者刺激神经根引起的无菌性炎症的吸收。点、按、弹拨等手法具有通络解痉止痛等作用。但是上述手法主要作用在软组织层面,难以改变小关节紊乱或者关节半脱位所导致机械压迫,降低了手法治疗的疗效,或者延长了治疗周期。李老师认为扳法可以使解剖位置得到纠正,使局部能保持正常姿态,缓解肌肉的痉挛状态。解除局部受压状态,使已经水肿的神经根得到放松,促使水肿的吸收。使椎间空和椎间隙增大,减轻对神经根的压迫和刺激。能牵开被嵌顿的滑膜,缓冲椎间盘组织对周围的压迫,有利于椎间盘突出髓核部分回纳。扳法刺激量大,需要病人配合。应该在放松手法使用后,使病人适应、配合,避免不良反应。扳法要求对解剖结构、生理活动范围能熟练掌握。巧妙使用扳法,能取得事半功倍的效果。
    寻求推拿治疗疑难杂症的方法
    李业甫老师认为传统上推拿治疗的主要病症是颈肩腰腿疼、中风偏瘫。由于现代医学的发展,社会生活方式的变化以及思想观念的改变,推拿治疗的范围有所减小。李老师坚持传统,除了推拿治疗的一些优势病种,坚持对有适应证的内科病例运用推拿治疗。对一些西医认为是推拿禁忌证的病种,做大胆有益的尝试。脊髓型颈椎病是由于退变的颈椎间盘向椎管内压迫脊髓;或由于椎体后方的骨赘生物;小关节增生;椎管狭窄压迫脊髓,使脊髓高级中枢功能损伤,导致运动功能障碍。现代医学认为此病是推拿禁忌证,推拿治疗可以加重病情,严重可以瘫痪。李老师对脊髓型颈椎病的病理生理、解剖作了深入细致的研究,结合中医整体观念和辨证施治,指出根据病因和病理变化,其一是功能障碍,即可逆变化部分,其二是变性变化,即不可逆变化部分,二者是疾病的不同阶段。推拿可以阻止其由功能障碍阶段向不可逆阶段演变,而朝功能恢复方向转化,解除各种因素对脊髓的压迫刺激,达到康复。推拿治疗脊髓型颈椎病效果满意,时有立竿见影,手到病除之效。但是亦有风险,特别是脊髓压迫较重,要严格掌握适应证。对合并有其他严重合病症如:心脏病、高血压病、脑血管病、骨质疏松以及年老体弱者禁用扳法、摇颈、旋转复位手法以及猛烈手法。李老师拓展了治疗脊髓型颈椎病的新思路。
日期:2013年7月15日 - 来自[名家医案]栏目

腰椎间盘突出症的推拿治疗进展

   腰椎间盘突出症(LIDP)是推拿临床中的常见病,也是临床中的多发病。LIDP治疗方法繁多,但总而言之可分为非手术及手术治疗两大类。越来越多学者认为,对其治疗应尽可能地采取用非手术疗法。在LIDP的非手术疗法中,推拿是一项重要的治疗方法。现将推拿治疗LIDP的现状综述如下。
1治疗机理
1.1消炎退肿  长期以来,多数人认为,LIDP的发病是由于神经根受到突出的椎间盘的机械压迫所引起,但事实上,神经根受到机械压迫后所继发的炎性反应以及髓核突出后所引起自身免疫反应,继而产生的炎性致痛物质所引起的化学刺激是其重要的病理机制。因此,推拿手法尤其是松解类手法的治疗机制在于其化学效应,即改善血液循环、增加局部组织营养、促进致痛性无菌性炎症产物与免疫复合物的吸收和消退等作用 。临床上  ,采用类似于现代康复医学的关节松动术腰椎弹压手法有利于促进腰椎关节内关节液的流动,增加关节软骨和椎间盘无血管区的营养供给,从而有利于神经根水肿与炎症的消除。
1.2缓解肌肉痉挛LIDP病人由于突出物压迫或刺激神经根,使神经根发生水肿,水肿神经的兴奋性增强,一旦压力发生变化,就会使神经根受压迫产生剧烈的疼痛,神经所支配的肌肉发生痉挛;此外,神经根长期受压后,神经根的感觉纤维应激阈值升高,也会造成肌肉的痉挛状态 。 作用于腰臀部的推柔法与弹拨法其主要起效机制就是缓解肌肉痉挛,重建脊柱的力学平衡。 
1.3促进组织新陈代谢推拿手法通过解除神经对肌肉的痉挛作用,能够解决诱发肌肉痉挛的原因,减少肌肉组织代谢产物的沉积。由于腰肌疼痛性痉挛及局部炎症的存在,使得局部血液循环不畅,即中医所说的气滞血瘀,不通则痛。力度适中推拿手法,可以通过解痉镇痛,达到促进局部组织新陈代谢和清除肌肉组织代谢产物的作用 。传统的点按、推揉、弹拨椎旁肌等手法,其作用也是通过作用力引起肌肉的伸展和随后出现的反射性肌肉松弛而使肌肉痉挛得到松解,提高椎旁肌肉的兴奋性,促进局部组织新陈代谢。 
1.4纠正错位推拿手法纠正错位主要表现在3个方面:突出物髓核移位、纠正腰椎小关节错位及改变椎间盘与神经根位置关系。如陈兴  采用倒悬旋推拿法治疗LIDP,认为该方法可以增大椎间隙,减轻椎间盘内压力,使椎间盘内形成负压。在旋转扳时,可增加瞬时压力,使问盘产生形变,致突出髓核改变原来的位置,即使突出物与神经根产生位移,减轻神经根受压或粘连而改善椎间盘突出的症状,达到了治疗椎间盘的目的。腰椎突出髓核还纳复位的“复位”观点目前仍有争议,候莜魁  认为,正确的骨伤手法治疗,其作用事实上主要表现在调整神经根管容积,松动上下关节突,使神经根管内容核小关节的粘连获得松解,改善局部循环有利于缓解LIDP症状。谢维兵在临床上采用过度背伸腰椎手法治疗LIDP,认为过度背伸手法治疗腰椎小关节错位整复率高。梁振华等人   采用的腰椎大推拿手法,作者认为能迫使髓核向椎间中心甚至对侧移动,从而改变突出椎间盘与神经根的位置关系;剥离粘连,迫使突出物往对侧移动,具有一定的回吸突出物的作用。
2治疗方法
2.1  松解类手法单独采用松解类手法也能取得理想的临床疗效。如季有波等人 。 所介绍的仅以拍击类手法治疗:双掌交替拍法轻拍后背部、腰臀、下肢背侧,患肢后外侧,以单掌拍法拍腰骶部,以空拳盖击法击打背部、腰骶部臀部,以空拳竖击法击打腰骶部俞穴及阿是穴,掌根击环跳、殷门、委中、承山等。殷建波等人  所采用压痛点强刺激推拿法,该方法较之传统的中医推拿手法治疗LIDP具有省时省力、易懂易学、操作简便精确的特点。
2.2复位类手法  毛书歌等   的方法就是以复位类手法为主治疗LIDP的代表:患者仰卧于硬板床上,屈膝屈髋位,自然放松,助手按住双肩固定;术者双手搂住患者双膝关节,由轻到重将膝关节推向胸壁,当阻力达到最大时,用力一推,使腰椎最大限度屈曲,骶尾即离开床面15cm;当骶尾部回落接触床面时,双手顺势下滑用力握牵双踝。
2.3松解与复位类相结合  雷龙鸣等人     的三通推拿法是将松解与复位类手法结合起来应用的方法,其操作分为3步:①“解通”:即松解肌肉痉挛,主要采用松解类推拿手法,重点在腰部疼痛部位操作。②“促通”:即促进气血流动,主要采用中医推拿法、按压、弹拨与点穴法,以及垂直按压(弹压)腰椎、侧方推棘突与推脊。③“矫通”:即矫正筋骨错缝,主要采用按压与牵拉手法,直腿抬高牵伸坐骨神经、腰部斜扳及肘尖按压阿是穴。
2.4分期治疗根据病人病情发展的不同阶段进行分期推拿治疗  :①急性期:以降低椎问盘内压力,纠正小关节紊乱为原则。以轻快的揉、摩、擦、理筋、定位斜扳抱膝腰等手法为主。②亚急性期:以加强局部气血循环、扩大椎间隙、缓解神经根受压、松解粘连为原则。以推、拿、按、拨、点穴等较重而深透的手法,并运用坐位旋腰复位法、定位斜扳法、后伸扳法、屈髋摇臀法、颤腰法等。③慢性期:以松解粘连和改善受压神经根的营养障碍为原则。推拿范围宜大,以深透的按压、拿、拨筋、肘压点穴、斜扳、颤腰、下肢直腿抬高法、旋髋等手法,对于肥胖和体壮者可用踩跷法。
3小结
    目前临床中运用推拿治疗本病方法多样,并取得了较好临床疗效,但不管方法如何,其起效机制均是因为推拿具有下述作用:消炎退肿、缓解解除局部肌肉与韧带等软组织痉挛、改善局部代谢以及松解粘连和改变突出物与神经根的位置。临床中,诊断明确与否是决定是否施以推拿疗法的重要前提,在实施推拿疗法之前应十分谨慎,以排除部分推拿禁忌病症如结核、恶性肿瘤骨转移引起的腰腿痛,对既有LIDP又合并有肿瘤骨转移尤应注意。
日期:2013年7月15日 - 来自[中医中药]栏目

江苏涟水县中医院成立针灸推拿科病区

  为进一步发挥中医药特色优势,普及推广传统中医技能在临床上的应用,提高中医药疗效,日前,江苏省涟水县中医院成立针灸、推拿科病区,开设病床50张。

  医院针灸推拿科是市级中医重点专科,拥有专科中医师9人,高级职称2人,各种理疗、康复、牵引等医疗设备近百件,该科运用推拿手法、针刺艾灸、穴位按摩、熏洗拨罐、口服外用中药结合现代康复手段微波、红外线、中低频、牵引等方法,综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤等多种疾病,费用低,痛苦少,疗效好,深受百姓的好评。

  该病区的成立,填补了淮安市没有正规针灸推拿病区的空白。目前收治患者近50人。(付从林)

 

日期:2013年5月28日 - 来自[业界动态]栏目

小儿腹泻 试试推拿

随着立夏节气的到来,不少宝宝出现了腹泻的症状。南京市中西医结合医院推拿科中医师叶康介绍,中医认为患儿腹泻的原因有很多,主要是由感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱等引起的。对于慢性腹泻,中医小儿推拿是首选治疗方法。为了便于家长记忆,本报特请专家总结出小儿腹泻推拿口诀,感兴趣的家长不妨试试。

1.推拇指,健脾胃;推食指,补大肠。患儿正坐或仰卧,推拿者用食、中指夹住小儿拇指,在拇指末节的螺纹面处进行环行推摩约300次。推动时,着力面呈螺旋形,速度要慢而均匀。之后,从患儿食指尖沿其食指靠近拇指一侧向食指根直线推动约200次。

2.逆时针摩腹部;拇指揉足三里。推拿者用手掌或四指在患儿整个腹部做逆时针方向的回旋按摩5分钟。动作应和缓轻柔。之后,一手扶住患儿小腿下部,一手用拇指端按揉足三里穴1分钟。足三里穴位于髌骨下缘3寸(可将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指宽度即为3寸),胫骨前嵴外一横指(拇指指关节横度)处。

3.揉龟尾,捏脊背;向上移,莫嫌累。患儿俯卧,推拿者用一手中指指端着力,沿尾椎骨端斜向上方向揉200次。动作柔和,避开肛门。之后,捏拿患儿脊背部皮肤,从龟尾(臀部尾椎骨处)向上沿脊柱中线直捏到颈部,边捏边向上移动,每捏拿3次再向上提捏一次,重复操作10遍。动作要连贯,用力要均匀,不可拧转。

叶康提醒,为了保证对症治疗,家长第一次给宝宝推拿治腹泻,建议在推拿科中医师的指导下进行。

日期:2013年5月28日 - 来自[保健常识]栏目

春季小儿咳嗽 自我推拿有三步

  春季是呼吸系统疾病高发季节,小儿由于呼吸系统尚未发育健全、体质和抵抗力较为低下,咳喘者更多。南京市中医院推拿科主任周伟提醒家长,小儿咳嗽在治疗同时,可以配合家庭自我推拿治疗和保健。

  穴位按摩主要通过对穴位刺激起到消炎、止咳、化痰作用,主要穴位包括天突穴(位于两锁骨中点凹陷处)、胸部、两手臂外侧部(沿大鱼际至肘关节部)、天宗穴(相当于肩胛骨中点处)、背部等。具体做法如下。

  第一步:患儿仰卧,家长位于其右侧,家长右手五指稍分开,以五指指端螺纹面为着力点,在小儿胸部沿着患儿肋骨走向进行左右平推。3~5分钟,力量宜轻柔。

  第二步:用中指尖点揉患儿天突穴10~30秒,力量不可过重,以免造成呛咳甚至窒息;家长左手握住患儿手部,分别用右手拇指腹擦推小儿左右两手臂外侧部,至局部皮肤红润。可先涂少许粉或油剂防止擦破皮肤。

  第三步:患儿俯卧,家长左手托住宝宝胸部,防止口鼻部阻塞。右手掌心在其背部揉推至局部皮肤红润,以两侧肩胛骨部为重点(肩胛骨部有两肺叶所在),点揉两天宗穴,具有润肺作用。并用掌根揉推小儿脊柱胸段(两肩胛骨间脊柱部)3~5分钟左右,可增强呼吸系统免疫力。

  首先应该明确诊断,在医生治疗后、指导下配合、巩固疗效,切不可一出现咳嗽就盲目自己操作,小儿病情发展迅速、变化多端。应密切注意观察患儿病情变化和全身状况。患儿平时应多饮温开水,少食冷饮、饮料、奶油、炸烤及肥腻之物。如果是母乳喂养的患儿,乳母应保暖,也要慎用以上食物,在保证营养基础上清淡为主,少食青菜、生菜,可适当食用萝卜汤、肚肺汤,平时应加强锻炼和增强体质,增强免疫力。

日期:2013年4月29日 - 来自[自我保健]栏目
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