主题:脾胃虚弱

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脾胃虚弱多有这3个表现

食欲不振

  脾胃虚弱会导致人体消化功能减弱,本来短时间内可以消化掉的食物需要花费更长的时间来消化。食物未被消化,当然吃不下,胃口也受到一定的影响,还容易出现腹胀胀痛、反酸水、嗳气、呕吐等症状。

  大便稀溏

  脾胃对食物的消化和吸收有着十分重要的作用,大部分胃肠道疾病的发生都与脾胃虚弱有一定的关系。一般来说,脾虚会大便稀溏。另外,脾胃会导致胃肠道缺乏动力,也可能导致大便干结、便秘等症状。

  面色萎黄

  脾主统血,有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。简单来说,脾对血液循环起到促进作用。如果脾虚,人体血液循环会受到一定的影响,可表现为面色萎黄或者苍白无色。

  如果你出现了以上3个症状,那有可能是脾胃虚弱。脾胃乃后天之本,脾胃虚弱如何健脾胃,吃这2种食物或有奇效。

  这2种食物,可补脾胃

  山药

 

  山药,也就是淮山,具有益气养阴、补脾益肾、固精止带的功效,主要用来治疗脾虚证、肾虚等。

  芋头

  芋头性平,味甘、辛,具有补气益肾、和脾健胃、破血散结的功效。

日期:2020年9月26日 - 来自[健康快讯]栏目

经方辨治胆瘅病黄芪建中汤治脾胃虚弱

  杨某,男,41岁,2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余,加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等,疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛,喜暖喜按,痞满嘈杂,口吐清苦水,纳少便溏,形瘦体倦,舌体胖有齿痕,质淡红,苔薄白,脉沉细。胃镜示:胆汁返流性胃炎,幽门溃疡。

  证属脾胃气虚,升降失常。治宜温中健脾,调其升降。

  处方:炙黄芪15克,桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,饴糖30克,茯苓15克,法半夏12克,陈皮6克,黄连3克,吴茱萸3克,三七粉分冲3克,炒枳壳10克,姜竹茹6克。

  上方服6剂后,胃脘痛,痞满大减,纳谷已增,上方黄芪改为30克。原方随证加减,服药3月,复查胃镜示:溃疡已愈合,胃内有少量黄绿色胆汁。上方加减化裁,改为丸药再服1月,以资巩固。

  按  素体阳虚,中州失运,气机升降紊乱而病胆瘅。用黄芪建中汤温中散寒止痛,舒展脾胃之阳气,宣通脏腑气机,脏之清气得升,腑之浊气得降。配黄连温胆汤转利少阳之枢机,使胆不壅郁,清净宁谧,则胃随胆升,寒随胃气下泄。因其行气通降,故对痛、痞有效;因用微量黄连而清胆腑,故口苦、吞酸亦除;因其和胃降逆,故治呕恶、嘈杂、泛苦、嗳气极当。我们谨遵恩师姜良铎的教诲:“临床辨治疾病,要紧抓主要病因病机,分清实态、虚态、虚实互存态,有是因是证态,即用是方是药,药证态相投,病当自愈”。

日期:2013年5月22日 - 来自[辩证施治]栏目

胃痞证治有“亚型“

  5.脾胃虚弱
  香砂君子汤证薛女,35岁,2005年9月13日就诊:主诉:反复胃脘痞胀数月,饱食则加重,体瘦,乏力,腰酸,阴痒,带下黄臭,月经周期时有延长,舌淡红,苔黄腻,脉细弦两尺弱。证属脾胃虚弱兼下焦湿热,洽宜健脾理气为主,清化湿热为辅,方用香砂六君子汤加味:党参l2克,白术l2克,茯苓l2克,甘草l0克,半夏12克,青皮l2克,陈皮l2克,香附l5克,砂仁5克,白豆蔻5克,莱菔子30克,杜仲15克,黄芪12克,鸡冠花10克,白及30克,白花蛇舌草15克,椿根皮30克,7剂。
    二诊(9月20日):服上药1剂胃脘痞胀即消夫,服至5剂大便通畅,阴痒、带下等症均告消失。
    补中益气汤证’朱女,27岁.2005年4月19日就诊。主诉:胃脘胀闷不舒2月余,晨起尤甚,恶心,干呕,纳差,左下腹隐痛,大便不成形,含有不消化物,体极消瘦.舌偏红,苔薄黄,脉细。x光摄片示胃下垂。证属脾虚气滞,治宜补中益气、健脾消痞,方用补中益气汤合健脾丸加减:党参l2克,白术l5克,黄芪30克,陈皮l5克,升麻6克,当归6克,六神曲12克,谷芽l2克,麦芽l2克,鸡内金12克,焦山楂15克,木香3克,山药l5克,茯苓l5克,藿香l克,砂仁6克,白豆蔻6克,枳壳l2克,厚朴12克,白芍l5克,延胡索12克,大枣7枚,7剂。
    二诊(4月26日):除晨起恶心及纳呆以外,其余诸症均除,后以香砂六君子汤合橘皮竹茹汤加味l4剂调洽而愈一
“脾胃虚弱”也是胃痞最为常见的临床证型,但脾胃虚弱有气虚不运和气虚下陷之分。脾虚失于健运,气机壅滞,故致胃脘痞闷,用香砂六君子汤治疗最为恰当,因该方药物有补有行,动静结合。妇人带下属脾虚者不少,在香砂六君子汤的基础上,酌加鸡冠花、白及、白花蛇舌草和椿根皮,止带效果良好。胃下垂者由于脾胃中气虚弱,升举无能,其胃下移,影响摄纳,故现瘩胀。患者诉说痞满的位置往往较低,有时竞可直抵脐上,切不可误诊为“腹胀”而贸然投以木香槟榔、枳实导滞甚或承气之类以虚虚实实。纳差便溏、体瘦无力,可以鉴别。恐补中益气汤药力有所不逮,故合健脾丸同用。以上两例虽同属“脾胃虚弱”。但临床表现、病因病机以及治疗用药同中有异,不可笼而统之。   
日期:2012年11月20日 - 来自[辩证施治]栏目

脾胃虚弱是手足口病的主要内因

  手足口病近年来发病率愈来愈高,发病时间规律也发生了变化,以往多见于夏季,现可发生在任何季节,发病年龄有增高趋势,13~14岁病人亦可见到。因经常有死亡病例报道,患者家属对多本病恐惧异常,一旦被诊断为此病,就认为得了很严重的病,往往跑到大型医院去诊疗,而很多医院又拒收,把患儿推到传染病院,进一步加重家人恐慌情绪,一个小小病花费四五千到上万元很常见。

  手足口病是肠道病毒引起传染病,多见于1~3岁婴幼儿,年龄愈小症状愈重。3岁以上患儿不治多在5~7日自愈,治疗恰当3~4日即愈。若治疗失当,病程会延长,甚者引起并发症,且来年易复发。

  近年笔者在门诊诊治不少患儿,疗效确切,2~5剂即可痊愈。手足口病顾名思义,手、足、口腔部位发病。脾开窍于口,主四肢,手脚亦是脾胃的排邪通道。病后发热,起斑疹、疱疹是身体驱邪的表现。本病是典型的脾胃病,脾胃功能正常,不易患病,即患亦轻;脾胃功能差,易患病,发病亦重。方以半夏泻心汤加减。

  典型病例

  例1 某女,1岁。手足口病,发烧,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔黏膜出现疱疹,疼痛,食欲不振,流涎。方用黄连3克,干姜6克,半夏6克,甘草6克,党参6克,苍术10克,茯苓10克,藿香6克,苏叶3克。2剂,水煎服。药后热退,纳增,精神可,继服二剂。

  例2 某男,10岁。手足口病,三日,手足心起疱疹,口腔溃疡痛甚,不发热,舌淡胖,流涎,咽痛不能进食,脉细。处方:黄连3克,干姜10克,藿香10克,苍术15克,茯苓15克,陈皮15克,厚朴10克,鸡内金10克。3剂,水煎服。药后溃疡愈合,纳可。予理中汤善后。

  体会:现在小儿吃水果、喝牛奶饮料、雪糕等寒性食物较多,常服抗生素和清热解毒等寒性药物,导致寒性体质形成。脾胃虚弱是本病发生的内在因素,也是发病率增加、重症患者增加的原因。患病后使用寒凉药物治疗,进一步损伤脾胃及肝肾功能,抵抗力下降,邪毒入里,易产生并发症,如脑炎、心肌炎等,不能不使人警惕。

日期:2012年9月25日 - 来自[辩证施治]栏目

夏季不宜盲目泻火 脾胃虚弱少饮凉茶

  夏季天气炎热,不少人都喜欢喝凉茶,认为多喝就能去暑、泻火,可是一些人就因饮凉茶而导致胃肠“弱不禁风”。为此,医学专家建议说,夏天人们选择养生方法要谨慎,不要乱泻火,以免“养”出疾病来。

  每年夏天,田老太就爱煲绿豆粥当早餐,以凉茶当水喝,吃苦瓜等苦味蔬菜,田老太还告诉他人:“因为夏天特别燥热,所以要多吃凉的东西降降火,这也是老祖宗传下的养生之道……”

  可是,今年69岁的田老太再用泻火的方法对付夏天的到来却失灵了。前两天,她的嘴巴长了几个小泡泡,这两天继续饮凉茶,结果变成满嘴都是溃疡,情急之下,她去看中医。

  医生告诉田老太,她属于寒凉体质之人,脾胃虚弱,不适合吃寒凉的东西。田老太服用了医生开的中药后,才把口腔溃疡治好了。

  长期以来,饮凉茶、食绿豆粥等养生方法已经成为部分人的一种养生文化,但不是所有人的体质都适合这样的养生方法,千篇一律采用就会走进养生的误区。

  比如,绿豆不但是食品,还是一味中药。中医认为,绿豆性凉、味甘,有清热解毒、消暑除烦、止渴健胃的功效。从食疗的角度来说,食物的温热、寒凉等天然属性要与摄食者的体质状况保持一致,才能起到保健作用。

  绿豆粥虽具有消暑益气、润喉止渴的功效,但以下三类人不适合食用:

  一是属于寒凉体质的人,如四肢冰凉乏力、腰腿冷痛、腹泻便稀之人,吃了绿豆反而会加重症状,甚至引发其他疾病。

  二是老人、儿童以及体质虚弱的人。因为绿豆中蛋白质含量比鸡肉还多,这类人的肠胃消化功能较差,很难在短时间内消化掉绿豆蛋白,容易因消化不良导致腹泻。

  三是正在服用各类药物的人。绿豆的解毒作用源于绿豆蛋白等成分可与有机磷、重金属结合成沉淀物。然而,这些解毒成分也会与药物的相关成分反应,从而降低药效。

  “喝凉茶泻火的方法会影响人体新陈代谢,造成胃肠功能混乱。比如一吃油条就上火的人,表示这个人体内的热毒无法排泄出去,喝凉茶就不合适,可能伤了胃肠,热毒还是没有排出去,像田老太一样。排热毒还是要看医生,遵医嘱吃药。”医生这样强调说。

  苦瓜味苦,生则性寒,熟则性温。尽管夏天天气炎热,但大家也不可吃太多苦味食物,并且最好搭配辛味的食物(如辣椒、胡椒、葱、蒜),这样可避免苦味入心,有助于补益肺气。

  金银花虽然是中草药,但是也有跟抗生素一样的作用,消炎杀菌,吃多金银花也会杀灭胃肠里的有益菌落,出现拉肚子等症状。总之要避免走进养生的误区,不要盲目泻火。(吕 斌)

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日期:2010年7月14日 - 来自[饮食]栏目

脾胃虚弱的分型与治疗

     脾胃虚弱中医分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚四型,脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻,容易出血.血色淡,甚至面色脏白;脾阳虚主要表现在胃腹冷痛,食生冷油腻就会腹痛腹泻.大便稀;胃气虚主要表现在胃胀,胃痛,呃逆,食少,饭后胀满,胃阴虚主要表现在虚火上炎,口干、容易饥饿,胃酸、隐痛不适,口舌生疮等。对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸,对于脾阳虚可用附子理中丸,胃阴虚成药较少,可汤药调理。

     脾胃虚弱临床表现:病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡。苔薄白。治以健脾益气,助运化湿。方选参苓白术散加减,药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。日1剂,水煎分3次服。如时见腹痛,加木香、香附;兼舌苔白腻者,加苍术、厚朴;大便清稀,小便色清,腹部隐隐作痛,加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言,便泻不止,甚至脱肛,加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热,口苦舌黄,或大便夹粘冻加黄连、马齿苋。

  有的脾胃虚弱患者常因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数就时显增多,伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。治法:健脾益气,和胃渗湿。方用参苓白术散。

日期:2010年1月14日 - 来自[辩证施治]栏目

补中益气汤加减治疗脾胃虚弱型胃痛的疗效观察

 

  胃痛又称胃脘痛,早期多由外邪、饮食、情志所伤,因病情迁延不愈多见脾胃虚弱症状。临床主要表现为胃脘部隐痛、痛处喜按、空腹痛甚、食少纳呆、纳后痛减…。本文应用补中益气汤加减治疗脾胃虚弱型胃痛,取得较好的临床疗效,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料:全部病例均选自2007年12月至2008年l2月我社区医院门诊,根据临床表现、胃镜检查及病理学检查均符合胃痛的诊断标准。将29例胃痛患者随机分为两组。对照组14例中男性9例、女性5例;平均年龄43.6(25~67)岁;平均病程7.6(4.2~12.7)年,其中浅表性胃炎7例、萎缩性胃炎5例、胆汁反流性胃炎2例。治疗组l5例中男性8例、女性7例;平均年龄42.7(23~70)岁;平均病程7.3(4.5~12.3)年,其中浅表性胃炎6例、萎缩性胃炎7例、胆汁反流性胃炎2例。两组患者按照中医辨证分型均属脾胃虚弱型”。两组资料在性别、年龄、病程及分型方面比较,差异无统计学意义(P<0.05)。

  1.2病例纳入标准:①年龄18~65岁:②胃痛或合并有胃胀、嗳气、泛酸、纳呆、乏力等;③符合胃镜和病理诊断标准。

  1.3病例排除标准:排除患消化性溃疡、胃癌、心脑血管、肝肾、造血系统等严重疾病者。

  1.4治疗方法:对照组口服奥美拉唑20 mg/次,2次/d;阿莫西林500m9/次,3次,d;呋喃唑酮100mg/次,2次/d,3个月为1个疗程。治疗组应用补中益气汤加减,处方为:黄芪18g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术9g、自芍12g、炒白扁豆9g、薏苡仁6g,痛甚者加高良姜、乌药;脾虚甚者加党参,兼胃阴虚者加沙参、麦冬;兼湿热者加竹叶、白芍:兼气滞者加厚朴、枳壳;兼血瘀者加丹参、川芎,1剂/d,水煎服,早、晚两次温服,3个月为1个疗程。用药期间注意忌食辛辣刺激食品等。

  1.5疗效判定标准:痊愈:临床症状和体征消失,胃镜显示胃黏膜形态恢复或基本恢复,病理检查固有腺体萎缩及黏膜增厚均有明显减轻,其他病理改变亦消失。好转:临床症状和体征明显减轻,胃镜及病理检查有明显好转。无效:症状、体征、胃镜和病理检查均无明显改善。

  1.6统计学处理:采用SPSSl3.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两均数比较采用独立样本t检验:计数资料采用x检验。P<0.05时有统计学意义。

  2结果

  对照组14例中痊愈3例(21.4%)、好转6例(42.9%)、无效5例(35.7%),总有效率为64.3%;治疗组15例中痊愈9例(60.0%)、好转4例(26.7%)、无效2例(13.3%),总有效率为86.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x=0.029,P<0.05)。

  3讨论   

  补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,为补气升阳、甘温除热的代表方,具有补中益气、升阳举陷的功效,用于治疗脾胃气虚、气虚下陷及气虚发热等证。方中黄芪、白术、炙甘草健脾益气,共奏补中益气之功;当归补血活血;陈皮理气调中散滞气:柴胡、升麻升举脾之阳气、调达气机;白芍养血柔肝;薏苡仁、炒扁豆健脾益气。诸药合用,共奏补中益气、扶正驱邪的作用。

  临床研究发现,应用补中益气汤加减治疗脾胃虚弱型胃痛,疗效优于奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮,因此采用中医中药辨证施治,合理用药,可益气温中,扶正治本,可改善脾胃功能,促进胃黏膜再生,提高机体免疫力。

日期:2010年1月14日 - 来自[中医中药]栏目

肝肾阳虚忌补六味地黄丸 脾胃虚弱者饭后服用

     天寒地冻,正是进补的时候,但最近不少三甲中医医院门诊的医生却发现,不少中青年视“六味地黄丸”为“补肾秘方”,长期食用,但却感觉越补越虚———原有的一些症状越来越严重;有的人甚至“补出”胃肠不适的毛病。作为一类非常经典的传统中成药,六味地黄丸到底适用于什么样的病症呢?应该如何来进行选择和“进补”呢?

 

    六味地黄丸不适用于肾阳虚者

 

    据记者了解,在门诊来“投诉”六味地黄丸的人,大多数都是自己在药店购买作为家庭补品的,中国中医科学院广安门医院综合科主任高荣林认为,六味地黄丸不能“瞎吃”,因为它有着非常明确的适应症,需要根据不同人的不同体质进行调整和搭配,才能获得最好效果。

 

    六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚,中医认为肝肾同源,症状也一起出现。临床表现为阵阵潮热,盗汗、手脚热、五行烦热,有的病人两颧午后出现发红,或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。

 

    肾虚也有肾阳虚,临床表现为手脚发凉,汗冷,脸色发白。病人的脸色偏嫩,手脚偏沉、没有力气,也感觉腰膝酸软,但是更多的是偏冷、怕凉,男性会出现阳痿。

 

    六味地黄丸并不适用于肾阳虚的病人,由于阴虚和阳虚并不容易区别,有时候甚至合并出现,所以最好还是在医生的指导下服药。

 

    六味地黄丸可用于多种疾病

 

    那么,哪些明确病症可以服用六味地黄丸呢?中国中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳认为,一是慢性疲劳患者,比较符合肝肾阴虚的病症,推荐服用六味地黄丸两周到一个月;另一种是更年期综合征患者,可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间,有时候还需要配合其他的药品进行治疗,对于缓解症状是比较有帮助的;对于有一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群,比如失眠人群等,可以在医生的指导下适量服用。

 

    脾胃虚弱者宜饭后半小时再服用

 

    而高荣林认为,高血压、糖尿病、甲亢这类病症,只要符合肝肾阴虚的症候,都可以根据中医“异病同治”的方法来食用六味地黄丸。但要注意的是,脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用,避免长期服用对胃肠造成的伤害。同时,六味地黄丸的服用应该根据身体状况的变化而变化,不能像维生素一样每日不停服用。

 

    相关问答

 

    我看六味地黄丸有大丸也有小丸,我们应该如何选择?

 

    现在六味地黄丸传统的是大丸,用法一般是一次一丸,一天两次。小丸一般来说是浓缩丸,同样的分量药效更高。此外还有胶囊剂和颗粒剂,这些不同剂型都可以选择,关键是要根据不同的身体状况掌握好服用的量。

 

    市场上有不少“某某地黄丸”之类的药品,跟六味地黄丸有什么区别?

 

    在六味地黄丸基础上加上一两味药可以成为另外常用的中成药。八味地黄丸比六味地黄丸多两味,加了夫子、肉桂,它就是以温养为主,治疗肾阳虚不足等等,跟六味地黄丸疗效相对;杞菊地黄丸,是在六味地黄丸基础上加了枸杞子和菊花,这两味药偏重于舒肝、养肝,肝开窍于目,所以杞菊偏重于肝肾阴虚,眼睛不舒服;还有麦味地黄丸,增加了麦冬和五味子,它偏重于止咳滋阴的。(蒋理)

日期:2010年1月7日 - 来自[用药指南]栏目
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