主题:不良反应

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开车不能吃的五种药

药物是有副作用的,患者用药一定要慎重,尤其是驾车要慎重用以下药物。

镇静安眠药:苯巴比妥类药物往往具有某些副作用,如出现困倦、嗜睡、乏力、头晕,大剂量服用可引起共济失调、暂时性的遗忘和意识障碍,这些副作用会影响驾驶员的判断和反应能力,导致交通事故。

抗组胺药:第一代抗组胺药,即所谓镇静性抗组胺药,包括苯海拉明、非那根等,可诱发不同程度的头昏、眩晕、倦怠、注意力分散和反应迟钝等,如果超量服用,则不良反应会更明显或加重。驾驶人员应该禁忌。

解痉药物:阿托品、氢溴酸东莨菪碱和颠茄片,均有可能诱发不同程度的头昏、眼花、视力下降、视物模糊、注意力分散等不良反应。

抗精神病药物:不论是典型抗精神病药物还是非典型抗精神病药物,都存在一定的镇静作用,均有可能诱发不同程度的头昏、眩晕、眼花、视力下降、视物模糊、乏力、思睡、倦怠、注意力分散和反应迟钝等不良反应,如果超量服用则不良反应会更明显或加重,驾驶人员应该禁忌。

镇咳药:咳必清、咳好快及美沙芬等可引起头晕、头痛、嗜睡及乏力等不良反应,驾驶期间不宜服用。

 

日期:2018年3月21日 - 来自[健康快讯]栏目

消化道恶性肿瘤药物用法

 

所谓常见的抗消化道恶性肿瘤药物有两大类,细胞毒性药物和分子靶向药物,由于抗癌药物的作用机制不同,其不良反应也有不同特点。

 

不良反应分类

 

1. 根据出现时间分类

急性不良反应

指的是药物使用后即刻到24小时内出现的不良反应,如过敏、局部刺激、恶心、呕吐、发热等;

 

近期不良反应

指的是使用抗肿瘤药物后4周内出现的反应,如骨髓抑制、脱发、口腔炎、腹泻、脏器功能受损等;

 

远期不良反应

指的是使用抗肿瘤药物后4周后出现的不良反应如迟发性心脏毒性、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退、迟发性骨髓抑制、诱发肿瘤、免疫功能抑制、不孕不育等。

 

2. 根据局部反应和全身不同系统来分类

 

抗肿瘤治疗的全身反应几乎可以累及所有系统,包括一般状况、血液系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤、神经系统、内分泌代谢系统和骨骼肌肉系统。

 

抗肿瘤药物停药或减量等措施:

 

①发生1级的不良反应,继续原剂量使用抗肿瘤药物;

②发生2级的不良反应,暂停使用抗肿瘤药物,经积极对症支持处理后,恢复至0~1级不良反应,继续原剂量使用抗肿瘤药物;

③对于发生3~4级的不良反应,则暂停使用抗肿瘤药物,待恢复至0~1级不良反应,降低一个剂量等级(10%~20%)使用抗肿瘤药物;

④剂量等级可以降低2~3个,如果仍发生3~4级不良反应,则停止使用该种药物;

⑤但对于具体的不良反应还需要分别对待,如疲劳、脱发、性欲改变、皮肤干燥等不良反应如认为不可能变得更严重或威胁生命,可以原剂量使用药物;

⑥对于过敏反应、空腔脏器穿孔、出血、血栓、顽固性高血压、重要脏器功能衰竭等不良反应,一旦出现就可能要永久停药。

日期:2017年12月4日 - 来自[用药指南]栏目

抗肺结核药有哪些不良反应?

近日有媒体曝光一中学几十名高三学生感染肺结核,这些学生接受治疗时出现了种种药物不良反应,给身心带来巨大痛苦。目前用于结核病的药物主要有哪些?这些抗结核药可能产生哪些不良反应?结核病是由结核杆菌感染引起...即将发布

日期:2017年11月18日 - 来自[用药指南]栏目

中药如何告别“尚不明确”时代

近日,对马兜铃酸与肝癌相关性的热议引发了民众关注。马兜铃酸安全性问题,也将中药的安全问题推向了风口浪尖。中成药不良反应多为尚不明确美国《科学—转化医学》杂志10月中旬发表一篇封面论文,题为...即将发布

日期:2017年11月7日 - 来自[技术要闻]栏目

维生素不可滥用以免引起严重不良反应

维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物,部分人存在一个误区,既然维持人体健康需要维生素,那么维生素就是安全的,服用不会出现不良反应。这是真的吗?实际上维生素和其他药品一样不可滥用,否则可能引起严重...即将发布

日期:2017年9月8日 - 来自[用药指南]栏目

老人用药怎么避免药物不良反应?

老年人是心脑血管疾病、痛风、糖尿病等疾病的高发人群,往往需要长期用药治疗,老年人长期用药容易引发各种不良反应,这是为什么?老人用药过程中怎么避免药物不良反应?老年人易发生药物不良反应的主要原因有哪些?...即将发布

日期:2017年7月11日 - 来自[用药指南]栏目

含阿司匹林中成药还能吃吗


 

■王树平

10月12日,国家食品药品监管总局发布药品安全警示民众:谨慎使用含阿司匹林的中成药,并指出长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题。

一石激起千层浪,引起大家热议。民众关心的问题主要集中在三个方面:含阿司匹林中成药受到安全警示,那么其他含阿司匹林的药是否也存在安全隐含?日常服用阿司匹林有哪些不良反应,用药需要注意什么?“三高”患者还能长期服用阿司匹林吗?

不必惊慌失色

阿司匹林具有解热、镇痛,治疗风湿热和类风湿性关节炎,抑制血小板的释放、聚集,抗血栓的作用,用于预防心脑血管疾病;近年来有研究称其还可预防肿瘤;是一种临床作用很广的药物。

首先,对于国家食药监总局发布的含阿司匹林中成药的安全警示,大家需要厘清几个问题:长期服用含阿司匹林的中成药须注意凝血方面的问题,这些中成药包括:菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片(胶囊)复方阿司匹林羚羊感冒片、复方贯众阿司匹林片、复方忍冬藤阿司匹林片等。

但实际上,含阿司匹林的西药也存在凝血方面问题,比如阿咖酚散、阿司匹林锌胶囊、复方阿司匹林片(APC)等西药抗感冒药。

此次,之所以国家食药监总局只对含阿司匹林中成药发出安全警示,是因为这些抗感冒药名多以中药名称出现,又都是非处方药,患者可以自购自用,这样就很容易忽视其中含有的阿司匹林可能带来的副作用。

用药有禁忌

临床上,阿司匹林的不良反应主要有:1.胃肠反应:长期大量用药,能引起胃溃疡和无痛性胃出血,原有溃疡者症状加重;2.凝血障碍:大量服用阿司匹林可抑制凝血酶原的形成,引起凝血障碍,加重出血倾向;3.瑞夷综合征:在儿童病毒性感染用阿司匹林退热时,偶可引起瑞夷综合征,以肝损害合并脑病为突出表现;4.引发痛风:小剂量阿司匹林能减少尿酸排泄,引起尿酸渚留,引发易感者痛风发作;5.过敏、诱发哮喘、肾功能受损等。

因此,阿司匹林哮喘、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、出血体质、严重的肾功能衰竭、严重的肝功能衰竭、严重的心功能衰竭、妊娠的最后三个月等上述人群服用阿司匹林时须特别注意。

须权衡利弊

阿司匹林作为防治心脑血管疾病的基石用药,因此只要是医生治疗方案中要求长期服用小剂量肠溶制剂的阿司匹林,安全性是没有问题的。其实不仅仅是阿司匹林涉及到安全用药的问题,所有药品都应该权衡利弊,力争做到安全有效。

为此,笔者建议,首先应该建立个人药历,详细记录个人治病时用药不良反应史,特别是过敏性反应史对有过敏倾向和特异质的患者十分重要。

其次,特殊人群用药必须在医生或临床药师指导下用药,不要盲目自购药品治疗。老年人病多,用药品种也较多,需要医药专业人员用药指导;儿童,尤其是新生儿,对药物的反应不同于成人,其剂量应按体重或体表面积计算,用药期间必须加强观察;孕妇用药应特别慎重,尤其是妊娠前三个月应避免或尽量少用药物,因为用药不当可能致畸。许多药物都可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应,故对哺乳妇女用药应慎重选择;肝肾功能不好的、糖尿病、心脏病、高血压等患者用药,必须要听从医药专业人员指导。

第三,尽量避免一次同时服几种药。因为药物有时会互相作用,降低疗效,甚至加重病情,危及生命。据统计,同时吃2~5种药物会有20%的病人产生药物不良反应,而同时吃6种以上药物,有80%的病人产生不良反应。

第四,遵循医嘱和药师用药指导,认真阅读药品说明书,掌握药品成分、剂量、用法、不良反应和禁忌症,避免重复用药或用药不当。对于应用对器官功能有损害的药物时,须注意用药前后做必要的功能检查,如长期使用阿司匹林,应3~6个月做一次凝血功能检查。

最后,在服药过程中,患者一定要注意发现药物不良反应的早期症状,有不良反应发生或用药不适,应及时停药并去医院处理,防止不良反应情况恶化。

《中国科学报》 (2016-10-28 第8版 生活)

日期:2016年10月28日 - 来自[待分类信息]栏目

“中药致肝损害”之说言过其实

    近日,香港《凤凰周刊》一则《大陆中草药肝损害调查》的报道再次将中药不良反应这一话题置于聚光灯下。中药不良反应报道屡屡见诸报端,药品说明书对不良反应及禁忌等常常语焉不详,许多发达国家对中药致肝损伤的反馈日渐增多,令中药“伤人”的说法甚嚣尘上。对此,中药专家学者明确表示:这种说法“言过其实”。

    “不良反应”频受关注

    如今,公众的养生保健意识逐渐增强,越来越多的百姓开始关注自身健康。同时,公众在选用中药或含有中药的保健品时,“纯天然”、“无毒副作用”等说法也已深入人心。但恰在此时,却突然冒出许多关于中药不良反应的报道,令许多人无所适从。

    所谓药物不良反应,是指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。除可预期的毒副反应外,还包含众多无法预期的过敏或特异性反应。

    解放军302医院中西医结合中心主任、全军中医药研究所所长肖小河表示,是药三分毒,无论中药还是西药,药物不良反应均属正常现象。但有些患者过分迷信偏方、单方,在没有医师指导的情况下滥用中药,或不遵医嘱,长期、过量服用中药等,便极易导致不良反应的发生。

    《凤凰周刊》文章中曾多次引用肖小河的观点,肖小河在接受本报记者采访时特别指出,“个别记者由于调查不够深入,导致报道有失偏颇,甚至有极个别报道对于中药恶意中伤,很令人遗憾。”

    近年来,关于中药不良反应的报道常常见诸报端,其中,既有圈内误解、百姓误区等主观因素,也有中药成分复杂及研究不足等客观事实。

    肖小河表示,常用的中药多为复方,其化学成分往往达到数百种以上,有的甚至达到上千种,而目前对于药物不良反应及安全性的相关研究还处于起步阶段,因此,研究难度非常之大。

    “不良反应报道的增多,亦显示药物不良反应监控机制的日趋健全。”肖小河介绍,国家食品药品监督管理总局下设国家药物不良反应监测中心,对包括化学药物、中药以及生物制品等的不良事件进行监测与评价,定期发布《药物不良反应监测报告》,使不良反应监测更为透明化,为临床用药及药品安全性评价等提供重要参考。

    “中药伤肝”其中有冤

    中药不良反应的焦点是明确具有“毒性”的中药。第二届国医大师金世元介绍,中医学对于毒性中药的运用非常谨慎,在辨证准确的基础上,讲究小量初试,中病即止。同时,凡用有毒药物,必须经过相应炮制,以减毒增效。“特别是剧毒中药,需经炮制后方能使用。有些患者在缺乏医师指导时,常常忽视这一点。”

    数据显示,药物性肝损伤中,中药占比较高。肖小河提醒,这之中的药物分类问题值得关注,“现在中药品种约1.2万种,中药复方制剂1万余种,在此基础上,将中药与某一类西药或某一种药产生的不良反应进行比较,有失科学性和公平性。”

    同时兼任解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心主任的肖小河对于中药肝损伤有深入研究。“肝损伤可能存在易感人群,同时与药物质量不无关系。”以日前备受关注的何首乌为例,药物的品质、炮制是否合规、配伍是否合理等因素对该药是否肝损伤都有影响。

    国际医学科学组织委员会制定的“药物性肝损伤诊断国际标准”针对用药情况,对肝损伤分为非常可能、很可能、可能、不太可能及排除5级。

    “在对被报道的147例有关何首乌肝损伤病例中,与何首乌相关性的评级近60%为‘可能’级别;而在302医院收治的40例有关何首乌肝损伤病例中,与何首乌相关性的评级超过60%为‘可能’级别。对于‘何首乌致肝损伤’,尚缺少直接和确凿的客观证据。”肖小河说。

    同时,对中药肝损伤的判定,还存在‘非西即中’的误区。肖小河表示,医生在排除诊断时,应采取分层筛选、科学鉴定的方法,避免“非西即中”。

    建立适当诊断标准

    正确看待中药不良反应

    基于这一现状,肖小河提议,创建具有中医药特点、且证据链完整的药物肝毒性诊断模式是当务之急。对于疑似“药物肝”,应根据临床标本和实验室检测,从生物标志物筛查等方面形成完整的证据链,建立符合中医药特点的药物肝诊断模式。在这一模式下,对于患者所用药物的鉴定、质量、炮制规范等进行判断,然后采取诊断“金标准”——入血成分,以及药物作用后产生的生物标志物等,对确属中药致肝损伤进行综合分析。

    “目前,这套标准在302医院已采用,我们还将申请在全国推广使用。”肖小河介绍,他带领的团队初步提出“中药(何首乌)免疫应激肝损伤”假说,旨在对于中药肝损伤机制进行深入探索。

    肖小河说:“希望更多人正确认识中药,理性看待药物不良反应。”同时,他提议,合理引导公众对于中药不良反应的认识,让百姓在中医师的指导下正确使用中药。(胡 彬)
 

日期:2016年6月2日 - 来自[中医药行业]栏目
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