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镇痛药不能随意服

中枢抑制性镇痛药

如阿片生物碱类(吗啡、可待因)与人工合成品(哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等),对大脑痛觉中枢具有抑制作用,起到强大的镇痛效果,常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症剧痛、手术后疼痛等。但这类药物必须在医生指导下凭处方服用,避免长时间使用,以免药物成瘾。此外,在明确诊断前也应尽可能不用,以免掩盖病情,贻误诊治。

解热镇痛药

如阿司匹林、扑热息痛、去痛片(又名索米痛)、复方氨基比林(又名优散痛)、扑炎痛、安乃近、赖氨匹林等,可以抑制或减少前列腺素合成,起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用,一般对钝痛效果较好,对外伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效,常用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等,但副作用较大,常见的有胃痛、呕吐、恶心、胃出血、哮喘、延长凝血时间、抑制血小板凝集等,故患有胃、肝、肾、血液等疾病,以及孕妇、过敏体质者不宜服用。

非激素类抗炎镇痛药

如消炎痛(又名吲哚美辛)、消炎灵、炎痛昔康、抗炎酸钠(又名甲氯芬那酸、甲氯灭酸)、双氯灭痛(又名双氯芬酸、扶他林)、消痛灵(又名奈普生)、布洛芬(又名芬必得)、抗炎灵、氟灭酸、保泰松等,特点是消炎作用较强,镇痛效果显著,常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等非特异性炎症所引起的疼痛。其不良反应及禁忌症与解热镇痛药大致相同,患有胃、肝、肾、血液等疾病的人,以及孕妇应避免使用。

平滑肌解痉药

如阿托品、消旋山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱、颠茄酊、普鲁苯辛、溴苯辛等,能解除平滑肌痉挛,缓解平滑肌痉挛引起的各种内脏绞痛,常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。这类药物使用剂量过大时可出现口干、心悸、视力模糊、眩晕、排尿困难等副作用,因此,凡是有青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻等疾病的患者应禁用,老年人及心功能不全的患者也应慎用。

日期:2012年8月2日 - 来自[用药指南]栏目

小柴胡汤又名三禁汤

  《伤寒论》第264条:“太阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。”

  第265条:“伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,烦而悸。”

  少阳病既非表证,也非里证。用此,单纯治疗表证、治疗里证之汗法、吐法、下法皆不可用。后人总结为少阳病有汗、吐、下三禁。

  王好古在《此事难知》中谈到小柴胡汤时指出:“忌发汗,忌利小便,忌利大便,故名三禁汤,乃和解之剂。”在《医垒元戎》中指出:“小柴胡汤,不汗、不下、不利小便,故洁古名三禁汤也。”

  同样是三禁,但已将忌吐改为忌利小便。

  应该说,对于少阳病,治疗应该取用和解,汗法、下法、吐法、利小便法皆不可取。当然,如果少阳病兼有太阳病或阳明病等,在使用和解一法的同时,兼用应证之汗法、下法、吐法、利小便法是可以的。

  用小柴胡汤治疗少阳病,有时我们可以观察到汗出而愈,有时可以观察到药后大便畅通,个别患者可以见到药后吐出而病愈。这是小柴胡汤和解的结果,而并非小柴胡汤具有汗、吐、下之作用。

  当然,我们在用小柴胡汤治疗少阳病时,也不可以使用大剂柴胡以求汗出热退之结果,这样有失和解之法。

  古人一方面发现小柴胡汤在临床上用途极广,所谓“此方之功用普矣”(《伤寒论章句》)。另一方面也指出,小柴胡汤总需因证而施,不可滥用。如《医宗金鉴》中指出:“世俗不审邪之所在,果在半表半里之间,与所以应否和解之宜,及阴阳疑似之辨,总以小柴胡为套剂。医家幸其自处无过,病者喜其药味平和,殊不知因循误人,实为不浅。”《伤寒论本旨》中也指出:“后世方书,混称柴胡可以通治外感之邪,以致相习成风,大悖仲景之道,杀人于冥冥中,良可慨也。”

日期:2012年6月12日 - 来自[妙方精选]栏目

小儿良药使君子

  使君子,又名留求子、五棱子,使君子,性味甘、温,入脾、胃经。据现代药理研究表明,使君子有较强的驱虫作用,并能抑制皮肤真菌。临床上运用使君子治疗蛔虫病、蛲虫病、肠道滴虫病,疗效显著。

  使君子主产于四川、广东、广西、福建等地,以个大、颗粒饱满、种仁色黄、味香甜而带油性者为佳。以下列举是常用的验方。

  治小儿疳蛔:使君子10个(瓦上炒,为末),甘草(猪胆汁浸一夜)、白芜荑各1克,川楝子5个(去核)。上药共研末,每服3克,水吞服。

  治小儿痞块腹大、疳疾:使君子仁9克,木鳖子仁15克,为末,用水发丸至龙眼大,取一个鸭蛋破顶入药在内,放锅中蒸熟,服食。

  治虫牙疼痛:使君子适量煎汤,频频漱口即有效。

日期:2010年3月24日 - 来自[辨药识药]栏目

丁香可治癣症

  丁香又名公丁香、雄丁香,其味辛,性温,具有温中降逆、温肾助阳之功效。临床用以治疗癣症,有较好的疗效。

  方法:取丁香15克,加入75%的酒精至100毫升,浸48小时后去渣。每日外擦患处3次。一般在治疗1天后症状即见消退,2日后患处有皮屑脱落,经3~5日即能治愈。

日期:2010年3月24日 - 来自[辨药识药]栏目

短评草决明


    草决明又名假绿豆,咖啡豆 ,一年草本植物。清肝明目通便,还有减肥之功效。渭南源区的草决明近几年种植量越来越少,由于其生产周期长,采收费时费工,价格长期低迷徘徊在1.5一2.2元之间,产量明显低于种粮,金秋产新量更是少的可怜。现在收购价在1.8—2.5元。有客压货7吨左右,货干色黄,要价3.5元。草决明有美容和养生的功能,它药食共用,笔者个人认为,它会有涨价的可能。(个人观点,供参考)
日期:2008年10月30日 - 来自[药材市场分析]栏目

二十六、小儿高热

鼠妇(又名地蚤俗虫)七枚炒焦研末,温开水冲服立见功效
 

日期:2008年5月21日 - 来自[下篇 内科、妇科、儿科]栏目

鼓胀论

       心肺,阳也,居上;肝肾,阴也,居下;脾居中,亦阴也,属土。经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。是脾具坤静之德,而有乾健之运。故能使心肺之阳降,肾肝之阴升,而成天地交之泰,是为无病之人。今也七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转输之官失职,胃虽受谷不能运化,故阳自升阴自降,而成天地不交之否,于斯时也。清浊相混,隧道壅塞,气化浊血瘀郁而为热。热留而久,气化成湿,湿热相生,遂生胀满。经曰鼓胀是也。以其补虽坚满,中空无物,有似于鼓。其病胶固,难以治疗,又名曰蛊。若虫侵蚀,有蛊之义。验之治法,理宜补脾,又须养肺金以制木,使脾无贼邪之虑;滋肾水以制火,使肺得清化之令。却盐味以防助邪,断妄想以保母气,无有不安。医不察病起于虚,急于作效,炫能希赏。病者苦于胀急,喜行利药,以求一时之快,不知宽得一日半日。其肿愈甚。病邪甚矣,真气伤矣,去死不远。古方惟禹余粮丸,又名石中黄丸,又名紫金丸,制肝补脾殊为切当,亦须随证,亦须顺时加减用之。
       余友俞仁叔,儒而医,连得家难,年五十得此疾,自制禹余粮丸服之。予诊其脉,弦涩而数。曰:此丸新制,锻炼之火邪尚存,温热之药太多,宜自加减,不可执方。俞笑曰:今人不及古人,此方不可加减。服之一月,口鼻见血,色骨立而死。
       又杨兄,年近五十,性嗜好酒,病疟半年,患胀病,自察必死,来求治。诊其脉弦而涩,重则大,疟未愈,手足瘦而腹大,如蜘蛛状。予教以参、术为君,当归、川芎、芍药为臣,黄连、陈皮、茯苓、厚朴为佐,生甘草些少作浓汤饮之。一日定三次,彼亦严守戒忌。一月后疟因汗而愈。又半年,小便长而胀愈。中间稍有加减,大意只是补气行湿。
       又陈氏年四十余,性嗜酒,大便时见血,于春间患胀,色黑而腹大,其形如鬼。诊其脉数而涩,重似弱。予以四物汤加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、厚朴、生甘草,作汤与之,近一年而安。
       一补气,一补血,余药大率相出入,皆获安以保天寿。或曰:气无补法,何子补气而获安,果有说以通之乎?予曰:气无补法,世俗之言也。以气之为病,痞闷壅塞似难于补,恐增病势。不思正气虚者不能运行,邪滞所著而不出,所以为病。经曰:壮者气行则愈,怯者著而成病。苟或气怯不用补法,气何由行?或曰:子之药,审则审矣,何效之迟也?病者久在床枕,必将厌子之迂而求速者矣。予曰:此病之起,或三五年,或十余年,根深矣,势笃矣,欲求速效,自求祸耳!知王道者能治此病也。或曰:胀病将终不可与利药耶?予曰:灼知其不因于虚,受病亦浅,脾胃尚壮,积滞不痼,而又有可下之证,亦宜略与疏导。若授张子和浚川散、禹功丸为例行速攻之策,实所不敢。

日期:2008年5月11日 - 来自[格致余论]栏目

珊瑚菌

珊瑚菌又名“扫帚菌”;该菌体形俊俏,色泽秀美,营养丰富,含有多种对人体有益的碳水化合物和微量元素。

珊瑚菌在世界很有名气,被称为野生之花,鲜甜爽囗,含有亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、酪氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丝氨酸、谷氨酸、天门各氨酸、精氨酸、组氨酸、苏氨酸等15种氨基酸,其中有6种人体必需氨基酸,还可以用药,具有和胃现气、祛风、破血缓中等作用,对小白鼠肉癌S-180,艾氏癌的抑制率为70%。

日期:2007年2月8日 - 来自[食品图库]栏目
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