主题:腋臭

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夏季如何去除腋臭

     夏季炎热,所以比较容易流汗,所以导致有的人会腋臭。那么什么方法能根治腋臭呢?其实莫过于手术治疗了,主要针对腋窝局部泌汗彻底破坏,是根治腋臭最可靠的方法。

        传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。影响上肢运动,现在基本已被弃用。目前,在传统术式的基础上,医院主要采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭,具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势。

  哪些人可以接受手术呢?

  1)具有明显腋部异味者,年龄≥18岁,尚未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,年龄过小者,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。

  2)女性避开月经期,以免加重出血,形成血肿。

  3)曾经接受过激光或冷冻治疗的病例,应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

日期:2017年12月30日 - 来自[生活]栏目

如何才能跟腋臭说拜拜?

您是否有过这样的经历:酷热的夏天,拥堵的公交车上、地铁上,一股浓浓的令人窒息的滋味从身旁的他/她的腋窝下慢慢游来……

异味为难讨人嫌!怎样才干向腋臭说再会?

这种令人感到不愉悦的气味就是我们俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。腋臭的发生首要与大汗腺排泄的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质相关。我国的腋臭发病率约为4%~8%,具有明显的遗传特征、与性激素水平有关、受神经精神因素调控等特点。腋臭影响日常日子和人际交往,给患者带来心思担负。

异味为难讨人嫌!怎样才干向腋臭说再会?

腋臭是怎样来的?

这要从腋窝处的大汗腺、小汗腺说起。大汗腺也就是顶泌汗腺,顶泌汗腺排泄的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分化汗液中的有机物,构成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。汗液是小汗腺排泄的含无机盐的水分,腋部汗液排泄过多是多汗症的临床表现之一,但并不是腋臭。多汗加剧腋臭可能是因为很多汗液使大汗腺排泄物更易分散,增大了与细菌接触的面积,单位时间内分化发生的腋臭前体物质增多,同时构成部分湿润环境,加速细菌繁殖,腋臭气味会被成倍扩大。

异味为难讨人嫌!怎样才干向腋臭说再会?

怎样才干去除腋臭?

腋臭的医治办法多种多样,包含部分外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等;激光、电离子、微波等物理疗法。因其有用时间短、不能彻底彻底治愈、复发率高,故这种保存医治办法只能作为暂不进行外科医治的一个弥补手法。

手术医治首要针对腋窝部分顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底损坏、毁损及去除,是彻底治愈腋臭最牢靠的办法。术式的不同也会构成医治作用、康复时间、瘢痕漂亮、复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤悉数切除,最终缝合切断。因切除皮肤过多会导致切断处张力过大、愈合困难、或愈合后构成疤痕挛缩等缺陷,严峻时上臂上举会发生牵拉感,影响上肢运动,现在根本已被弃用。目前,在传统术式的基础上,医院首要选用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞细小切断汗腺去除术”医治腋臭,具有用果彻底、切断小而荫蔽、并发症少、康复时间短、复发率低一级优势,获得了满足的临床反应作用。

异味为难讨人嫌!怎样才干向腋臭说再会?

哪些人能够承受手术呢?

1)具有显着腋部异味者,年纪≥18岁,尚未满18岁的青少年,腋臭严峻者也能够挑选手术,但不该低于16岁,年纪过小者,可能因为大汗腺尚未彻底发育而导致残留,手术后复发的危险进步。

2)女人避开月经期,防止加剧出血,构成血肿。

3)从前承受过激光或冷冻医治的病例,应在上一次医治3到6个月后再承受微创手术。

腋臭手术的术后注意事项:

1)术后两周内双上肢约束剧烈活动:防止手臂外展动作(如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、骑车、开车转方向盘等),剧烈活动可能会导致血肿构成、皮瓣坏死、伤口愈合不良等并发症;

2)忌烟酒、辛辣影响饮食;

3)术后第5-7天至门诊由医护人员换药;

4)如有突发或持续加剧的腋窝肿胀疼痛感、液体渗出及异味,请及时至门诊就诊处置。

 

微创手术已经成为腋臭外科医治的发展方向,它的明显优势减少了患者的伤口和苦楚,协助其消除心思担负,使他们赶快的投入到正常的交际和作业日子中,微创除腋臭术已经成为越来越多患者的榜首挑选。

日期:2017年11月25日 - 来自[健康快讯]栏目

减张缝合腋臭术后切口裂开1例

【关键词】  腋臭;减张缝合;外科手术

 腋臭是由于腋窝大汗腺分泌异常所引起的一种伴随特殊臭味的疾病,虽然对患者的健康影响较小,但严重影响患者的日常生活和交友甚至婚姻,给患者的心理和精神上造成伤害。目前,腋臭的治疗仍以手术为主,手术术式多种多样,但单纯皮肤楔形切除法仍是一些医院的常用术式,此法因皮肤切除较多,切口张力大,故常见的并发症为切口裂开[1]。我们运用减张缝合处理1例切口裂开,效果满意,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 临床资料

  患者,女,28岁,工人,因两侧腋臭前来治疗,采用单纯皮肤楔形切除法对两侧分别进行手术。常规备皮,2%利多卡因浸润麻醉,楔形切除腋毛区后将皮肤拉紧缝合,“8”字型绷带进行加压包扎,术后常规换药,14 d后拆线,约7 d后右侧腋窝处切口裂开,裂口呈圆形,直径大小约3 cm,有炎性渗出物。为处理裂开切口,拟进行再次缝合。但由于切口张力过大,对伤口进行常规缝合可能对合不良,不利于愈合,且病人对胶布过敏,不能用蝶型胶带使其伤口拉紧对合,故运用减张缝合进行处理。

  1.2 方法

   消毒后,2%利多卡因浸润麻醉,游离切口边缘皮肤约一横指,2号可吸收线褥式缝合皮下组织,拉紧皮肤后7号丝线间断缝合,间距约1 cm。然后用双股7号线在距切口约2 cm进针至对侧相同距离穿出,套上等长的橡皮管后打结,间距约2 cm。“8”字形绷带加压包扎,患者右臂用绷带在胸前悬挂于颈上。

  2 结果

  术后常规换药,12 d左右拆除减张缝合线,16 d拆除其余缝线,伤口愈合良好。

  3 讨论

  腋臭是由于汗腺分泌物中的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸发出的气味所致,多与遗传有关,传统的非手术治疗易复发,效果不佳,因此通常以手术治疗为主。实施过程中,由于腋窝位置的特殊性等使得术后切口易于裂开。就其原因主要有:①病人的因素。一些慢性疾病如糖尿病、高血压、结核等,导致机体组织修复减缓,免疫力低下容易感染;凝血机制障碍,缺乏某些凝血因子,导致切口内出血,有较多血凝块,愈不良;病人营养不良,如维生素C缺乏、低蛋白血症等,可导致毛细血管增生受限,切口愈合延迟且易感染,容易裂开;病人术后手臂活动过多,人为引起缝合处张力过大,切口裂开。②术者的因素。皮肤切除过多,皮下没有游离或软组织没有缝合,导致张力过大;止血不完善,皮下有血肿,影响伤口愈合;皮肤缝合过密或过疏,过密影响皮肤血运,组织生长缓慢甚至坏死,过疏切口对合不良,都不利于切口愈合;术中没有严格地遵守无菌操作,导致切口感染[23]。

   预防切口裂开应做好病人术前的各项检查并仔细询问有关既往史,避免不利于术后切口愈合的因素;切勿同时对两侧腋窝手术,患者留一侧暂不做手术用于日常生活;使用锐利的刀做切口,使组织破坏到最小限度,切口整齐利于愈合;术中清除多余的脂肪组织,彻底止血,避免出现皮下血肿,手术时清除腔内积血,减少渗出,必要时可做橡皮条引流;缝合前游离皮下约一横指,褥式缝合皮下组织,减小缝合张力;缝皮时线间距和拉力要适宜,不易过密或过疏,过紧或过松[4]。术后可用蝶型胶布牵拉闭合,减小切口张力;严格遵守无菌操作,术后应用抗生素,使血中维持有效的抗生素浓度;嘱咐患者手术侧上肢禁止做各种运动,保持静止状态。

  本例患者切口裂开的主要原因为右臂活动频繁,张力过大导致裂开。裂开后的处理应以尽力减小切口张力为主,减少手术侧上肢活动,才能促进伤口的愈合。减张缝合的作用在于常规缝合切口加以此法时,所缝合的组织较多,皮肤垫以橡胶管减小压强防止割裂组织,且不影响血运,其承受了较多组织的张力,从而减小切口的张力,防止裂开,易于愈合[5]。此法恰当的应用,是一些大张力切口理想愈合的关键,故在许多情况下若切口张力过大时可考虑运用减张缝合。

【参考文献】
   [1] 宫绪萌,孟 镔,杨学涛,等. 改良式手工手术缝合法的应用[J]. 局解手术学杂志,2009,18(3):186-187.

  [2] 柳建中,刘大海. 治疗腋臭的两种术式效果比较[J]. 实用医药杂志,2008,25(07):781-783.

  [3] 赵 清. 改良式腋后线切口治疗腋臭疗效分析[J]. 中国美容医学,2008,17(7):1080-1081.

  [4] 马 龙.月形切口腋臭根治术143例报告[J].中国微创外科杂志,2006,6(4):302-303.

  [5] 侯春光,童启东.小切口微创法治疗腋臭的体会[J]. 中华全科医学,2010,8(9):1147-1148.

  

日期:2013年9月26日 - 来自[2010年第19卷第6期]栏目

14个民间偏方击退夏季恼人腋臭

  夏天如何护理腋臭?有很多人选择用香气来遮盖味道,但是这只是求一时之需,如果你是轻微狐臭还可以尝试,如果你感觉自己的狐臭是比较严重的,那么用香水只会让你的味道变得更难闻,最好的方法就是采用手术方式来彻底的去除。但是预防狐臭可以从饮食入手,不是有句话叫做病从口入吗,预防狐臭应要做合理饮食。

  腋臭饮食三忌:

  忌吃“有味”食品

  味浓或刺激性食物,如洋葱、蒜头和辛辣的食物,含有硫磺的化学物质,可干扰细菌生长,但它们被人体吸收后,异味会随汗腺排出,所以还是少吃为妙。


  忌多油花生果仁

  人吃了带有油分的食物,部分油就跟着血液全身走,并会随汗腺连接的油脂腺排出体外。如果人身体油分太多的话,就会让细菌分解,形成体臭,所以油腻的食物宜少食。

  忌过多红肉

  红肉即猪肉、牛羊肉,含较多蛋白质。但细菌就最喜欢蛋白质,因可供营养给它们。所以本身有狐臭的人,吃的分量就要减少,且多吃白肉即禽肉、鱼肉,最好一日两餐,每餐3-4两肉就已经足够。


  除腋臭的民间偏方

  1、用桃叶50克,南瓜叶50克,捣烂后敷患处,每日2-4次。


  2、辣椒2-3个,切成小段,放入瓶内,加2%-2.5%碘酊10ml,密封摇荡。3日后用棉球蘸药液,涂擦腋窝,每日1-3次。一般连用7天可愈。


  3、用干净的生姜切片外擦,每日2次,每次在双腋窝擦约5分钟。


  4、将食盐炒热后,装入纱布袋内,趁热扎好,反复摩擦双腋窝约5分钟,每日1次,连用5天。


  5、艾叶20克晒干搓细,明矾20克(为末),食盐200克,将上物伴匀后放锅内加热,取出,用布包好夹在腋下即可,以不烫伤皮肤为度。5分钟后便无臭味,此方使用1次可保持1个月以上。不见效最好是手术。


  6、胡椒、花椒各50粒,研成粉,再加入冰片*2钱,用医用酒精调匀,每日取一小团涂患处并用胶布贴好,一日换一次,连用半月可根除。


  7、拿一块沾水后的纱布(微湿), 沾上小苏打粉再患部上均匀涂抹即可。这方法基本上只能治标不能治本。使用时间别超过24小时。


  8、辣椒碘酒治狐臭法:将50克新鲜辣椒粉放入300毫升碘酒中浸泡15日。每日早晚先擦净汗渍,然后用此液涂抹患处,即可见效。


  9、胡椒桂圆核治狐臭法:将50粒胡椒、12粒桂圆核一同研成细末,敷于腋窝,对狐臭有治疗作用。


  10、明矾治狐臭法:空鸡蛋壳内放入50克明矾,用微火加热至明矾溶解,待明矾冷却变硬后再研成粉末,搽于患处,每日2次,狐臭可逐渐减轻以至痊愈。


  12、冰片酒精治狐臭法:将3克冰片放入20毫升50%的酒精中,密封后待其自行溶解。再用肥皂水洗净腋窝,擦干后涂上药液,每日2次,10日为1个疗程,可有效地抑制以至治愈狐臭。


  13、浴后在一脸盆温水中加入100毫升番茄汁,用两条毛巾分别夹在两腋中,保持15分钟,即可消除狐臭。一次不效,可治疗多次多天。


  14、滑石三仙丹紫花地丁治狐臭法:将25克滑石、2克三仙丹、1克紫花地丁一同研成细末,搽于腋滑石陈石灰治狐臭法 取滑石、陈石灰各30克,研成粉末,外敷腋下,每日1次,常用可治愈狐臭。


日期:2011年7月8日 - 来自[生活]栏目

消痔灵加射频治疗腋臭126例疗效观察

【摘要】  目的 探讨提高腋臭治疗效果,减少复发及后遗症的方法。方法 使用消痔灵加射频治疗腋臭126例临床观察。结果 有效率达97%,治愈率51%。结论 该方法操作简便,创伤小,疤痕小,可再次手术。术中术后出血少,不影响日常生活。感染发生率低。

【关键词】  腋臭;消痔灵;射频

[中图分类号]  R758.74+1        [文献标识码]  B        [文章编号]  1681102X(2011)01005702

    我院皮肤科自2007年5月-2010年5月单用消痔针皮下注射加射频电刀烧灼治疗腋臭126例,成功随访100例,取得了满意的临床疗效。
1  资料与方法
1.1  一般资料  治疗组单用2007年5月-2010年5月自愿要求使用该方法治疗者,其中男58例,女68例;年龄18~45岁(18~25岁96例,25~40岁26例,40岁以上4例)。对照组均为本院2006年前31例。
1.2  治疗方法
1.2.1  治疗组  (1)常规备皮,清洗腋窝部,碘伏酒精铺巾。用20ml空针抽取利多卡因及消痔灵各10ml,换六号半针头,以15°~20°角斜刺至皮下深2.5~3.5mm,边进针边推药,4~5针后整个腋窝部皮肤呈橘皮样改变。(2)在该药麻醉的皮肤范围内,用射频电刀(针刀)低电流档刺入皮下深约3mm(顶泌汗腺深度)烧灼1~2s,每个3~4mm距离烧灼一次,约40~50个烧灼点后,即可将腋窝烧灼完毕。(3)用同样方法在另一侧腋窝进行注射、烧灼。(4)用双氧水清洗创面,碘伏酒精再次消毒后,覆予利凡诺油纱及纱布,连环“8”字绷带包扎,隔日清洁换药1次,6~8天,创面红肿消失烧灼孔愈合。(5)术后给予阿莫西林、甲硝唑口服2~3天预防感染,嘱患者休息,避免大量出汗。
1.2.2  对照组  单用传统外科手术方法,切开皮下组织搔刮,部分皮肤切除。
2  疗效观察
2.1  疗效评定标准  患者无气味者为痊愈,气味降低者为有效,气味无变化者为无效。
2.2  结果  见表1。

表1  两组疗效比较  (例)


组别    例数    痊愈    有效    无效    治愈率(%)
治疗组    100    51    46    3    51
对照组    20    6    6    8    30

    术后3个月~1年通过门诊及电话随访100例,患者腋下皮肤呈点状瘢痕,腋毛大部分恢复生长,无任何上肢功能受限及不适症状。腋臭消除程度:平常劳动或出汗时无异味51例(51%),有轻微异味(明显较前减轻)24例(24%),有所减轻(较前减轻一半)21例(21%),无变化3例(3%),2例再次手术后治愈。
3  讨论
    消痔灵用于治疗腋臭能使汗腺组织凝固、变性,甚至坏死[1],分泌功能消失或减少,加用射频电刀烧灼,加强了汗腺凝固,改变了汗腺及导管的解剖结构,两种方法均可杀灭局部皮肤及汗腺内的细菌。二者结合使用起到了1+1>2的作用,有效率达97%,治愈率51%。该方法操作简便,创伤小,疤痕小,术中术后出血少,不影响日常生活,感染发生率低。

【参考文献】
  1 麻林玖.消痔灵局部注射治疗腋臭30例.四川中医,2001,19(2):60.
(本文编辑:孔 亮)

日期:2011年6月29日 - 来自[2011年第8卷第1期]栏目

中医验方治腋臭:鲜姜汁外涂温阳除湿

     腋臭,又名狐臭,是指腋窝部排出的汗液有特殊的刺鼻味而言,多见于夏季。《本草纲目》中有许多掩盖腋臭方,介绍几则,供患者选用:

 

    密陀僧散:密陀僧适量,择净,研细。先洗净腋下,取药末适量,香麻油适量调匀,外搽腋下;另用密陀僧末适量放入热蒸饼中,夹在腋下,每日一次。可收敛除湿。

 

    醋木香:木香适量,择净,放入白醋中浸泡3天。每次取醋木香适量,夹于腋下或阴下,或研末外敷患处,每日一次。可行气除湿,适用于腋下、阴下湿臭或已成疮。

 

    槲叶熏洗方:槲叶适量,择净,水煎取汁,熏洗腋下,之后以苦瓠壳烧烟熏腋下;或取辛夷、细辛、杜衡等量研末,醋泡一夜后外搽腋下,每日3次。可行气除湿。

 

    姜汁方:鲜姜适量,捣烂取汁,用棉签蘸姜汁适量搽腋下,每日3次。可温阳除湿。

 

    辛夷散:辛夷、木香、细辛、川芎各等量。将诸药择净,研细。每次取药末适量外撒腋下,每日3次。可芳香除湿。

 

    石灰糊:石灰适量,研细,以陈醋适量调匀外搽腋下,每日3次。可收敛除湿。(胡献国)

日期:2011年3月10日 - 来自[自我保健]栏目

哪种方法能根治腋臭

  腋臭也就是我们常说的“狐臭”,说到腋臭,我们自然而然地就会想到那种难闻的气味,这种气味让我们毕生难忘,如果你有腋臭,无论是在公交车上,还是在商场里面,都会是众人目光的聚焦点,凡是热闹的场合都成了腋臭患者的梦靥。

  近日,仁济医疗上海沐

阳医院为徐女士根除了一直困扰她的腋臭。记者找到了陈鸿耀主任,据陈主任介绍;

  多数方法难以根除

  古往今来,治疗腋臭的方法络绎不绝,如药物治疗、传统的手术治疗、冷冻治疗、激光治疗、除臭搽剂、注射治疗、切除汗腺手术等。但这些疗法只能缓解症状,并不能彻底清除狐臭。

  外用药物疗法是保守疗法,药物刺激性大,使腋下皮肤表面粗糙老化,皮层增厚,以达到不出汗而无味的目的,而且作用只是暂时的,只保持3—7天,不但达不到根治的目的,约90%以上的使用者会有皮肤过敏,刺痒难忍。久之腋下皮肤变黑,副作用大。传统的手术治疗是把腋毛区皮肤整块切除,是比较彻底的方法之一,但由于创面太大,留下大疤痕给患者带来极大的烦恼和尴尬,爱美的人士是绝对不可以接受的!冷冻治疗是利用冷冻液对大汗腺进行深度冻伤,这种方法对皮肤损伤大,创面腐蚀深、恢复慢、疤痕大、色素退化、复发率很高,患者无法接受。而目前最为激光治疗是利用激光对腋下汗毛孔进行炭化、封闭,常漏掉一部分毛孔及破坏深部不够,但此法无法根治腋臭,疗效差,针刺部位有疤痕。微创法小切口搔刮术也是比较先进的方法之一,虽然这种方法能达到切口小,外观自然的效果,但因为不能直视下操作,搔刮不能彻底搔除大汗腺,使部分汗腺在搔刮时受到损伤,残留在原位,3月后即会自行修复,造成复发。复发率近达30%以上。

  根除腋臭最佳途径----超薄皮瓣法大汗腺清除术

  随着现代医学不断深入与探索,基于腋臭最新发病机理的发现,治疗腋臭有了新的突破,超薄皮瓣法大汗腺清除术应运而生,这种技术根据微创原理,局麻后在腋窝部沿皮纹皱褶方向作细微的小切口,然后分离腋毛区皮瓣,用微创组织剪彻底剪除大汗腺,然后回复皮瓣,细针缝合伤口,从而达到祛除腋臭的目的。这种方法的优势在于手术疤痕小,部位隐蔽,出血少,效果彻底,不会复发,是目前医学界公认的能做到彻底根治腋臭的好方法,是治疗腋臭最佳治疗方案。

  该技术实现了根治腋臭的愿望,使患者朋友免去了对效果、疤痕和痛苦的疑虑,可以清清爽爽地度过一生了。上海腋臭咨询热线:021-64181808
  编者按:陈鸿耀 仁济医疗上海沐阳医院副主任医师,上海交大医学院疼痛诊疗技术联合研发中心研究员,毕业于浙江大学医学院,学士学位。在临床方面积累了大量珍贵的诊疗经验,擅长超薄皮瓣法腋臭手术、激光治疗下肢静脉曲张等,深受患者好评。

日期:2010年7月10日 - 来自[经典问答]栏目

52例腋臭微创刮吸术后护理

【关键词】  腋臭;微创;护理

腋臭常见于青壮年,是腋窝大汗腺和小汗腺分泌异常所致。腋臭对健康无影响,但因气味难闻而影响社交活动。目前,临床上常采用微创刮吸法治疗腋臭,既可以解除难闻气味,又可以保持腋窝外形的美观[1]。我院在局部麻醉下采用微创刮吸术治疗腋臭142例,效果满意,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料

    我院门诊2006年1月至2009年1月收治腋臭患者142例,其中男85例,女57例;年龄16~38岁。曾经用其他治疗方法未见效后转此术式的有11例。

    1.2  手术方法

    患者取仰卧位双手抱头显露腋窝,常规备皮、消毒、铺单,注入0.5%利多卡因适量(利多卡因总量不超过400 mg)。在腋窝最低处沿皮纹方向切开皮肤0.5~1.0 cm至皮下,用组织钳钝性分离皮下组织至腋毛边缘约1 cm,用腋臭刮匙彻底刮除真皮层的脂肪组织,至皮瓣呈淡紫色为止,用生理盐水冲洗干净伤口中刮下的组织。术毕放置引流条,加压包扎伤口。术后双上肢勿过度上举。

    1.3  术后护理

    术后护理有:①术后上臂保持轻度外展,2周内避免上臂上举、外展和前后摆动,术后前几天家属帮助进食,以避免进餐时因肩关节活动而导致皮瓣移位,1个月内避免肩关节的剧烈运动,防止伤口裂开;②“8”字法弹力绷带加压包扎术区预防血肿,要经常观察上肢静脉回流情况;③出血是术后最常见的并发症,应注意观察敷料渗出液的变化及术区皮肤颜色、质地;④术后24~48 h拔除橡皮引流条,一般2~3 d换药1次,遵医嘱口服3~5 d抗生素预防感染,10~12 d拆线,拆线前避免剧烈活动;⑤做好心理护理,向患者讲解术后疼痛的原因及加压包扎的必要性和重要性。

    2  结果

    本组142例,3例因拔除引流物延迟致伤口Ⅱ/甲愈合,其余139例全部Ⅰ/甲愈合。本组142例中,随访105例,随访时间为6个月,其中95例无味、无功能障碍、皮肤平整无瘢痕及皱折;5例左侧腋窝外上方仍有轻微气味;3例双侧仍有轻微气味;2例出现皮肤皱折。

    3  讨论

    微创刮吸术采用0.5~1.0 cm的皮肤切口,将腋窝的皮下大汗腺机械性地破坏并刮吸出体外,造成皮下广泛粘连,使大汗腺毛囊破坏,管道闭塞,功能丧失,使腋臭的特殊臭味消失或减轻[12]。本组142例采用微创刮吸疗法获得成功,满足了患者既除臭味皮肤又不留疤痕的原则与要求。该手术成功的关键是刮吸程度的掌握,刮得不彻底影响治疗效果,刮得过度会造成皮瓣坏死,影响伤口愈合。微创刮吸术后的护理非常重要,要充分引流和加压包扎,才能减少术后并发症的发生,使治疗达到较为满意的效果。

    微创刮吸术中需将腋毛区皮肤分离修剪成超薄皮瓣,手术后用无菌敷料覆盖,用弹力绷带“8”字法加压包扎手术部位,必须认真细致不留死腔,有助于术区皮肤与皮下组织粘连愈合,加压包扎还可以减轻术后疼痛。使用弹力绷带时松紧要适度,观察患者手部不出现肿胀、麻木为度,这样就不会影响上肢血供。如发现绷带松脱移动以及手部出现肿胀、麻木等,嘱患者切勿自行松解绷带,应及时回医院重新包扎。术后第1天观察有无渗血,术后3~5 d解除加压包扎,拆除弹力绷带并换药。由于手术所产生的组织的损伤、姿势固定或包扎过紧而活动受限以及精神因素等,在术后24 h患者感觉术区不舒适。此时护理人员仔细观察和询问患者,分析诱发因素,了解疼痛原因、性质及程度,遵医嘱察看伤口并重新进行包扎[3]。

    在治疗腋臭微创法手术过程中,护士应与医生密切配合,做好术前准备,术中予以人性化的护理,为患者提供心理护理。精心的治疗和完善的健康指导,消除患者的不良情绪,积极配合医务人员,是保证手术的顺利进行,减少并发症及瘢痕发生的关键,以确保手术的最终成功。

【参考文献】
  [1] 李建敏,袁宝平,肖书贵,等.微创刮吸术治疗腋臭60例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(30):4740-4741.

[2] 蔡定军.212例腋臭的术式选择及疗效分析[J].局解手术学杂志,2008,17(3):183.

[3] 刘丽娟.微创搔刮法治疗腋臭106例临床疗效观察[J].四川医学,2008,29(8):1039.


作者单位:第三军医大学:1.附属西南医院门诊部;2.基础部外科应用解剖与手术学教研室,重庆 400038

日期:2009年8月25日 - 来自[2009年第18卷第4期]栏目
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