主题:肺虚

+ 关注 ≡ 收起全部文章

从手看健康手脚冰凉脾肺虚

1、手脚冰凉

入冬后,很多人会出现手脚冰凉、畏寒怕冷的情况,女性更为多见。有时还伴随着倦怠乏力、腰膝酸软、肠胃不适等症状。这可能是脾肺虚、气血弱、三焦经络不通畅的表现。

中医认为,脾乃气血生化之源,脾虚则气血运化失常,导致身体末梢血液循环不畅,抗寒能力差。

要改善这种症状,平时应多吃些性质温热、具有温暖脾阳作用的食物,如羊肉、猪肚、红枣、桂圆、糯米等。推荐一款生姜大枣汤,具有滋脾生津、益气和中的功效,对改善手脚冰凉很有效。

此外,要加强锻炼,避免久坐或久站;睡前用热水泡脚等。

2、手心发热

有些人常会手心发热,有时还伴随着心烦易怒、失眠多梦、头昏眼花、双目干涩、两颧潮红等症状,这可能和阴虚、血虚有关。血虚导致的手心发热,典型的表现是夏天手心热、冬天手脚凉,这类患者应注意补养气血。

阴虚导致的手心发热多见于肾阴不足,可以多吃些滋阴的食物,如梨、黑芝麻等,忌食温燥的水果、调味品,如荔枝、榴莲、桂圆、花椒、肉桂等,也要少吃油炸食品等高脂肪、高热量的食品。

此外,还要保证充足的睡眠,不要熬夜。

3、手黏

有的人手心脚心容易出汗,甚至一天到晚手心脚心都黏黏的,有时还伴有全身烦热、咽干口燥等症状。这可能是心肾阴虚火旺的表现。在治疗上,要滋肾阴、养心阴,同样要多吃能滋阴的食物,如黑豆。保证充足的睡眠。此外,可以用米醋加温水泡手泡脚,对改善此症状很有疗效。

4、手抖

手抖的原因很多,有些人在精神紧张、情绪激动或极度疲劳的情况下会出现手抖,一旦这些因素消除,手抖也会随之消失。而有些人会经常性手抖,吃饭、写字都会受到影响,这种手抖可能和甲状腺疾病、帕金森综合征、脑神经和上肢神经病变等有关,不可大意,应及时求医、对症治疗。食用蚕豆、咖啡,可有效地控制震颤。

5、手麻

脑动脉硬化会减缓神经的传导速度,使脑的局部供血、供氧减少,并出现中枢功能障碍,可能引起手麻。手足麻木还有可能由糖尿病性周围神经病变引起。颈椎病同样可以引起手足麻木。

可做捏颈仰头运动: 右手掌捏住后颈部,用力仰头,然后放松手掌,头颈亦恢复中立位,再用力捏,仰头反复20次,左手掌亦同。

6、手干

有的人秋冬季节手容易起皮、皲裂,这是气血不通畅的表现。当气血亏虚时,皮肤的养分不足,汗腺、皮脂腺的功能受影响,皮肤容易变干。尤其在寒冷天气下,肢体末梢的血液循环更容易受到影响,导致气血传递不足,皮肤抵抗力变弱,更容易出现干燥、皲裂的问题。手脚干裂患者在日常饮食上,忌食生冷食物,要注意补气养血,如食用桂圆红枣粥、当归汤等。此外,要注意皮肤护理,不要太频繁洗手、过度用肥皂,洗手后要及时涂抹护手霜。  

日期:2014年5月15日 - 来自[保健常识]栏目

甘草干姜汤治疗肺虚寒

  甘草干姜汤在《金匮要略》中治疗肺痿,只是方中所用干姜需“炮”(炮姜)。

  《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》第5条:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。”

  “上虚”、“肺中冷”,当为肺中虚寒。对一名医生而言,需要思考两个问题:一是面对一位吐涎沫、不渴、遗尿等临床表现的患者,我们如何去辨别是不是肺虚寒、有没有脾虚寒、肾虚寒;二是如果是肺虚寒,我们在治疗时可不可以用黄芪配伍干姜、或人参配伍干姜等组合,它们和甘草配伍干姜如何区别。

  关于第一个问题,赵守真在《广东中医》刊有一则医案可供我们品读:“刘某,男,30岁,小学教师。患遗尿证甚久,日则间有遗出,夜则数遗无间,良以为苦。医咸认为肾气虚损,或温肾滋水而用桂附地黄汤;或补肾温涩而用固阴煎;或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸、紫河车之类,均曾尝试,有效有不效,久则依然无法治。吾见前服诸方于证未尝不合,何以投之罔效?细诊其脉,右部寸关皆弱,舌白润无苔。口淡,不时唾涎,口纳略减。小便清长而不时遗,夜为甚,大便溏薄。审系肾脾肺三脏之病。但补肾温脾之药,服之屡矣,所未能服者肺经之药耳……遂给予甘草干姜汤。炙甘草24克,干姜(炮透)9克,日2剂。三日后,遗尿大减,涎沫亦稀。再服五日而诸症尽除。然以八日服药16剂,竟愈此难治之证,诚非始料所及。”

  治肾、治脾不效,脉见右部寸关皆弱,故定位在肺,选用甘草干姜汤治愈。

  那么,是不是证见虚寒而脉见右部寸关皆弱,都可定位在肺而选用甘草干姜汤治疗呢?

  显然不是。

  中医临床是在理论指导下进行的,但临证者对理论的掌握和运用是“圆机活法”的,常常是需要“慧然心悟”的。

  关于第二个问题,很显然,在甘草干姜汤中,甘草是不可以用黄芪或人参取代的。

  清代医家郑钦安在《医理真传》中指出:“按甘草干姜汤一方,乃辛甘化阳之方,亦苦甘化阴之方也。夫干姜辛温,辛与甘合则从阳化,干姜炮黑,其味即苦,苦与甘合则从阴化。”并用甘草干姜汤治疗“平人干咳无痰者”,谓“此元阴不足,而肺燥也。夫肺为金,生水之源也。元阴不足,由于肺燥不能生水,肺燥实由于元阴不足而邪火生,火旺克金,故肺燥。肺气燥,斯干咳作矣。法宜苦甘化阴养血为主,方用甘草干姜汤,合当归补血汤,加五味子治之”。

  甘草干姜汤可苦甘化阴,可治阴不足,这一点是黄芪与干姜或人参与干姜相合不可能有的作用。当然,甘草与干姜相合治疗阴不足,必以大量炙甘草为君。说到此处,笔者想到了炙甘草方中的甘草,也想到了后世温病学家所说的“甘守津还”。

  或问:与甘草相伍,桂枝治上,干姜治中,而此处又言甘草干姜汤治肺,当作何解?

  答曰:桂枝甘草汤治上,是指治心,与肺无涉。

日期:2013年4月14日 - 来自[临床讨论]栏目

江苏名医治肺气肿(肺虚失降)方

        处方:太子参、苏子、炙黄芪、白术、当归、贝母、茯苓各lO克,紫石英12克,甘草3克。       

        用法:水煎分3次服,每日1剂。

        功效主治:补肺降气,止咳平喘。阻塞性肺气肿,由慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生,临床上多为慢性支气管炎的最常见并发症。是严重危害老年人健康的常见病、多发病。

        本方用于治疗老年阻塞性肺气肿,中医辨证属肺虚失降型。症见动则喘咳,时轻时重,呼吸短促,遇劳加重,胸闷不畅,神倦乏力,自汗,面色晦暗,舌淡,苔薄白细滑无力。

        加减:咳逆胸闷、痰多加制半夏、枳壳各lO克,川朴8克;气短多汗加牡蛎30克(先煎),红枣5枚,白芍10克,桂枝3克。

        防治保健:应特别注意预防感冒,对吸烟者应劝其戒烟,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。注意居室温、湿度,保持空气清新,消除呼吸道不良刺激,发现感染征象及时治疗。呼吸运动锻炼有助于改善膈肌活动,增加呼吸通气量,减少残气量,改善呼吸功能。具体方法是:让患者先用鼻吸气,呼气时,患者双手按压腹部,张口用力呼气。吸气与呼气的时间以1:2、1:3、1:4的比例缓慢进行,视具体情况逐步延长呼气时间。每日锻炼数次,每次10-15分钟。饮食要注意保证热量及蛋白质供应,可分别为正常推荐每日营养需要量的118%和141%,但碳水化合物比例不宜过高。宜少食多餐,小口进食,细嚼慢咽。另外,应注意补充维生素及微量元素。

创方者:韩旭

日期:2010年1月14日 - 来自[妙方精选]栏目

治暴喘欲死方

    大黄[一两] 牵牛[二两炒] 

  右件为细末,每服二钱,蜜水调下立愈。治上热痰喘极效,若虚人肺虚冷者,不可用。


 

日期:2008年5月19日 - 来自[华氏中藏经卷下]栏目

发搐十八

搐, 抽搐也, 是即惊风之属, 但暴而甚者, 谓之惊风, 微而缓者, 谓之发搐。 发搐不治, 则渐成惊风矣。 虽钱氏等书, 皆以时候之气, 分五脏之证为论治, 然病变不测, 有难以时气拘者, 是不若察见在之形证, 因脏腑之虚实, 随宜施治者之为得也。 总之, 小儿之实证无他, 惟东方之实及中央之滞耳。 盖东方木实则生火生风, 而为热为惊; 中央土实则生湿生滞, 而为痰为积。 知斯二者, 则知所以治实矣。 若小儿之虚证, 则五脏皆有之, 如心虚则惊惕不安, 肺虚则气促多汗, 脾虚则为呕吐, 为暴泄, 为不食, 为痞满倦卧, 为牙紧流涎, 为手足牵动, 肝虚则为筋急血燥, 为抽搐劲强, 为斜视目瞪, 肾虚则为二便不禁, 为津液枯槁, 为声不出, 为戴眼, 为肢体厥逆, 为火不归源。 知此五者, 则知所以治虚矣。 然此虚实之证, 固亦多有疑似者, 但以形色, 声音, 脉息参而察之, 则无有不了然者。 诸治实之法, 当从急惊, 治虚之法, 当从慢惊, 及如后夜啼诸治法, 已尽其蕴, 当并察之。 总之, 诸言实者, 乃邪气之实, 非元气之实也。 故治此者, 切不可伤及元气。 若病已久, 尤当专顾脾肾, 则根本完固, 诸无不愈矣。

钱仲阳曰: 惊痫发搐, 男左视无声, 右视有声, 女右视无声, 左视有声, 此相胜也。 盖左为肝部, 右为肺部, 金木相胜故耳。 若握拳拇指在内, 女为顺; 拇指在外, 男为顺, 顺则易治, 逆则难治。

薛氏曰: 寅卯辰时搐而发热作渴, 饮冷便结, 属肝胆经虚热, 用柴芍参苓散; 作渴引饮, 自汗盗汗, 属肝胆经血虚, 用地黄丸; 口吻流涎, 属肝木克脾土, 用六君子汤。 巳午未时发搐, 若兼作渴饮水, 属风火相搏, 以地黄丸补肝, 导赤散, 凉惊丸治心。 若作渴饮汤, 体倦不乳, 土虚而木王也, 用地黄丸以补肾, 六君子汤以补脾。 申酉戌时微搐而喘, 目微斜, 身似热, 睡而露睛, 大便淡黄, 属脾肺虚热, 用异功散; 若手足逆冷, 或喘泻不食, 属脾肺虚寒, 用六君, 炮姜, 木香; 久病而元气虚者, 用六君子, 六味丸二药主之。 亥子丑时微搐身热, 目睛紧斜, 吐泻不乳, 厥冷多睡, 属寒水侮土, 用益黄散; 未应, 用六君, 姜, 桂。 伤风发搐, 口中气热, 呵欠, 手足动者, 名假搐, 用大青膏发散风邪。 伤风发搐, 口气不热, 肢体倦怠, 用异功散补脾土, 钩藤饮清肝木。 若因风邪内郁, 发热而变诸证者, 当理肺金, 清风邪。 若外邪既解而内证未除, 当理肺补脾。 若停食发搐, 呕吐乳食者, 宜用消食丸。 若伤食后发搐, 身热困睡, 呕吐不思乳食者, 当先定搐, 后用白饼子下之。 若食既散而前证仍作, 或变他证者, 脾土伤而肝木乘之也, 用六君子加钩藤钩以健脾平肝。 若肺经亏损而致惊搐等证者, 当补脾肺以平肝心, 则惊搐自止矣。 如手足冷汗, 搐眉搐肚, 日夜不止, 名真搐, 当用人参汤, 川乌, 全蝎等药, 平其胃气。 百日内发搐, 真者内生风, 二, 三次必死; 假者外生风, 虽频发不死。 百日内搐亦有因乳母七情厚味所致者, 当兼治其母, 而以固胃为先, 不可径治其儿也。 若涎入心脾则不能言, 用凉心, 镇惊, 下痰之药。 逆搐者不治。 若吐泻后变证者亦不治。 大凡发搐, 因风者则面青目赤, 因惊则叫呼搐搦, 因食则嗳吐气闷, 脾肺虚则生粘痰, 喉间作锯声。 此乃心火不能生脾土, 脾土不能生肺金, 以致肺不能主气, 脾不能摄涎, 故涎气泛上而喉中作声耳。 若用袪风治痰之剂, 则气散阴消而促其危矣。
 

日期:2008年5月14日 - 来自[卷之四十谟集小儿则上]栏目

惊搐

       钱治李司户孙,生百日,发搐三五次。医者或作天吊,或作胎惊,或作惊痫,皆不应病。后钱用大青膏,如小豆许,作一服发之,复与涂囱法封之,及浴法,(浴法见胎疾。)三日而愈。何以然?婴儿初生,肌骨嫩怯,被风伤子,子不能任,故发搐。频发者轻,何者?客风在内,每遇不任,即搐。搐稀者,是内脏发病,不可救也。频搐者,宜散风冷,故用大育膏,不可多服,小儿易虚易实。多则生热,只一服而已。更当封浴,无不效者。《医学纲目》
       李寺丞子三岁,病搐,白卯至巳,数医不效。后钱视之,搐目右视。大叫哭。李曰:何以搐右?钱曰:逆也。李曰:谓何?曰:男为阳而本发左,女为阴而本发右。盖男目左视,发搐时无声,右视有声。女发时,右视无声,左视有声。所以然者,左肝右肺,肺金肝木,男目右视,肺胜肝也。金来刑木,二脏相战,故有声也。当泻其强,补其弱,心实者亦当泻之。肺虚不可泻,肺虚之侯,闷乱哽气长出气。此病男反女,故男治易于女也。假令女发搐,目左视,肺之胜肝者,病在秋,即肺兼旺位,肝不为任,故叫哭,当大泻其肺,然后治心。续肝所以俱言目反右视者,乃肝主目也。凡搐者,风热相搏于内。风属肝,故引见之于目也。钱用泻肝汤泻之。二日不闷乱,当知肺病退,后用地黄九补肾。三服后,用泻青丸、凉惊丸,各二服。凡用泻心肝药,五日方愈。不妄治也。又言肺虚不可泻者何?曰:设令男目左视,木反克金,肝旺胜肺,而但泻肝。若更病在春夏,金气极虚,故当补肺,不可泻也。(当细心熟记之。)
       罗氏治一子四岁,一僧摩顶授记,众僧念咒,因而大恐,遂惊搐,痰涎壅塞,目多白睛,项背强急,喉中有声,一时许方醒。后每见衣皂之人辄发,多服朱、犀、龙、麝镇坠之药四旬余,前症犹在。又加行步动作,神思如痴。罗诊其脉,沉弦而急。《针经》曰:心脉满大。痫瘛筋孪。又云:肝脉小急。痫瘛筋挛。盖小儿血气未定,神气尚弱。因而惊恐神无所依。又动于肝,肝主筋,故病瘛筋挛病久气弱,小儿易于虚实。多服镇坠寒凉之剂,复损其气。故加动作如痴。《内经》云:暴挛痫眩,足不任身,取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳脉气所发,阳蹻附而行也。又云:癫痫瘛疭,不知所苦,两蹻主之。男阳女阴。洁古云:昼发治阳蹻申脉穴,夜发治阴蹻照海穴,先灸两蹻各二七壮。次处沉香天麻汤。(沉香天麻汤:羌活、独活君。防风、天麻、当归、甘草臣。附子、川芎、益智、生姜、半夏佐。沉香使)。
       院使钱公瑛,宣德间治宁阳侯孙,始生九月,患惊悸啼哭而汗,百方莫救。瑛最后视疾,乃命坐儿于地,使掬水为戏,惊啼顿止。人问之,曰:时当季春,儿丰衣重帷,不离怀抱。其热郁在内,安能发泄。使之近水,则火邪杀。得土气则脏气平。疾愈矣,希用药为。
       钱治七太尉方七岁,潮热数日欲愈。钱谓其父王曰:七使潮热将安,八使预防惊搐。王怒曰:但使七使愈,勿言八使病。钱曰:八使过来日午间,即无苦也。次日午前,果作急搐,召钱治之,三日而愈。盖见目直视而腮赤,必肝心俱热。更坐石杌子,乃欲冷,此热甚也。肌肤素肥盛。脉又急促,故必惊搐。所言午时者,自寅至午,皆心肝用事时。治之泻心肝补肾,自安矣。
       五太尉,因坠秋千发惊搐,医以发热药治之不愈。钱曰:本急惊后生大热,当先退其热,以大黄丸、五露散、惺惺丸,加以牛黄、龙、麝解之,不愈。至三日,肌肤尚热。钱曰:更二日不愈,必发斑疮。盖热不能出也。他医初用药发散,发散入表,表热而斑生。本初惊时。当用利惊药下之,今发散令逆也,后二日,果斑出。以必胜散治之,七日愈。
       钱氏治皇都徐氏子三岁,病潮热,每日西,则发搐,身微热而目微斜,及露睛。四肢冷而喘,大便微黄。钱与李医同治。钱问李曰:病何伤也?李曰:有风。曰:何身热微温?曰:四肢所作。曰:何目斜睛露?曰:搐则止斜,曰:何肢冷?曰:冷厥必内热。曰:何喘?曰:搐之甚也。曰:何以治之?曰:凉惊丸,鼻中灌之,必搐止。钱又问曰:即谓风病温热,搐引目斜露晴,内热肢冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰:皆此药也。钱曰:不然。搐者,肝实也。故令搐。日西身微热者,肺气用事也。身温且热者为肺虚。所以目微斜露晴者,肝肺相胜也。肢寒冷者,脾虚也。肺若虚甚,脾母亦弱。木气乘脾,四肢即冷。治之当先用益黄散、阿胶散。得脾虚症退,后以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之,九日愈。
       石山治一女六岁,病左手不能举动三年矣。后复病痫。初用人参、半夏,或效或否。汪诊左脉浮洪,右脉颇和,曰:痰热也。(作痰治,须看不能举动三年句。)令以帛勒肚,取茶子去壳三钱,挼碎,以该汤一婉滤取汁。隔宿勿食,早晨温服。吐痰三碗许,手能举动,痫亦不作。
       一儿初生,未满一月,乳媪饱之怀间,往观春戏。时风寒甚切,及回,即啼不乳,时发惊搐。始用苏合香,继用惊搐药,不效。汪曰:小儿初生,血气未足。风寒易袭,此必风邪乘虚而入也。风喜伤脾,脾主四肢,脾受风扰,故四肢发搐,日夜啼叫不乳。经曰:风淫末疾是也。其治在脾。脾土不虚,则风邪无容留矣。因煎独参汤,初灌二三匙,啼声稍缓。再灌三五匙,惊搐稍定。再灌半盏则吮乳,渐有生意。
       方荫山治朱氏子八九岁,寄食外家,以肉汁拌饭啖之,口含饭未下咽。因疾走颠路,遂口禁,手足搐动。医治不效。延七日,甚至令人口含开关等药,合其口喷入,仅能开牙关,而四肢搐动,发热,昏沉不语,如故。脉洪滑。方至,以石膏、青黛、甘草、陈皮、南星、天麻、薄荷、猪苓、泽泻、白术、茯苓、兜铃、元参、黄芩、加姜一片服。是夜熟寐不动,唯起溺一度,热退身凉,脉静。再进一服而愈。(作火治,须看口含饭未下咽句。)
 

日期:2008年5月8日 - 来自[卷十二]栏目

老年人肺虚症状及补肺食疗方法推荐

  人的一身之气皆由肺所主。肺是维持和调节全身气机正常升降出入的重要器官。肺的呼吸运动是维持人体生命活动的重要一环。人体气的生成、气血的运行、津液的输布代谢等,都离不开肺的呼吸运动。肺的功能正常,则气道通畅,呼吸均匀和调。如肺气不足,功能下降,导致气机升降失常,呼吸功能减弱,不仅使人呼吸无力、少气懒言、身体倦怠无力、气短喘促,而且易感外邪,引发疾病。90岁以上的死者中,一半死于肺炎。可见,老年人补肺是至关重要的。

  老年人肺虚分两种:肺气虚、肺阴虚。肺气虚主要表现为气短、懒言、喘促、痰液清稀、畏寒自汗、咳声及语言低微、易感冒、活动或劳累后症状加重、面色淡白、舌淡、脉弱,多因久病咳嗽耗气伤肺及其他脏腑病变影响及肺所致。肺阴虚主要表现为形体消瘦、口燥咽干、干咳少痰,或痰中带血、声音嘶哑、午后潮热、颧红、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。多因久病劳损,久咳耗伤肺阴,或邪热耗伤肺阴所致。有些老人上述两种症状都有,即气阴两虚。

  肺气虚可选用生晒参10克,核桃仁50克,生姜15克,大枣10枚水煎饮用一日一剂。或用人参10克煎水服,同时吃生姜、大枣、核桃仁,一日一剂。

  肺阴虚可用玉竹、沙参各25克,鸭肉200克,加调料焖煮一小时以上后食用,一日一剂。也可用甲鱼一只,川贝母10克,加调料煮熟后食用,一日一剂。也可用百合20克,花生米50克,梨100克,猪肺200克,加调料煮熟后食用。服上三方的同时,可多吃些蜂蜜、银耳、胡萝卜、梨等。

  杨相国

日期:2008年2月2日 - 来自[关爱老人]栏目

中药化痰方对肺虚痰阻大鼠白细胞粘附分子表达的影响

  关键词  肺虚痰阻;化痰;中药治疗;白细胞粘附分子;大鼠

  摘要  目的  探讨化痰方对肺虚痰阻大鼠白细胞粘附分子表达的影响。方法  采用SO2熏吸法建立肺虚痰阻动物模型,应用流式细胞仪检测正常及肺虚痰阻大鼠周围血白细胞CD11a、CD18、CD54、CD62L的表达。结果  化痰方能够明显减轻肺虚痰阻大鼠周围血白细胞CD11a、CD18、CD54、CD62L的表达。结论  化痰方抵制CD11a、CD18、CD54、CD62L的表达在肺虚痰阻治疗中起了重要作用。

    本实验通过采用二氧化硫(SO2)熏吸和寒冷刺激建立肺虚痰阻动物模型,观察中药化痰方对实验大鼠白细胞CD11a、CD18、CD54、CD62L表达的影响,初步探讨化痰方作用的分子机制,力求对中药作用的靶点有进一步认识,为痰证治疗提供新的理论依据。

  1  材料和方法

  1.1  实验材料

  1.1.1  实验动物  健康SD大鼠,体重180~200g,24只,清洁级。由同济医科大学实验动物中心提供。

  1.1.2  实验药物  化痰方由党参15g,黄芪20g,陈皮10g,法夏10g,茯苓15g,杏仁10g,白芥子15g,制南星6g,炙甘草6g组成。

  1.1.3  实验试剂  CD11a、CD18、CD54、CD62L小鼠抗大鼠单克隆抗体(深圳晶美生物工程有限公司)。

  1.1.4  实验仪器  美国BECTON DICKINSON公司生产流式细胞仪。

  1.2  实验方法

  1.2.1  模型制备  将24只大鼠随机分为3组:肺虚痰阻组(模型组)、化痰方(对照组)、生理盐水组(正常组),每组8只。模型置备参照文献方法[1,2]建立,具体如下,除正常对照组外,各组予SO2烟熏(6g硫磺粉洒布于清艾条中点燃)和寒冷刺激,每次烟熏40min后,用低于大鼠生活环境5℃的冷风刺激10min,每天2次。

  1.2.2  给药方法  化痰组予中药按9.5g/(kg·d)灌胃,模型组和生理盐水组每天予同体积生理盐水灌胃,连续14d。

  1.2.3  一般情况观察  体重,活动状况,毛发,粪尿,咳嗽,气喘及口鼻分泌物等。

  1.2.4  病理切片  取实验大鼠气管及左、右肺叶,放入多聚甲醛中固定,切片观察镜下改变。

  1.2.5  白细胞粘附分子的检测  取肝素抗凝的大鼠全血80μl到Ep管中,加入CD11a、CD18、CD54、CD62L小鼠抗大鼠单克隆抗体10μl,避光静置15min,加入FITC荧光标记的羊抗小鼠的二抗,混匀,避光静置15min,加入红细胞溶解液450μl,充分混匀,避光静置10min,1 500r/min离心5min,去上清,每管加入0.5ml PBS溶液,300目筛网过滤后上机检测CD11a、CD18、CD54、CD62L阳性表达细胞的比例。

  1.3  统计学方法  实验数据应用SPSS13.0统计软件行方差分析q检验,检验水准α=0.05。

  2  结果

  2.1  一般情况  模型组大鼠普遍出现口鼻分泌物增多、咳嗽、气喘、食少、精神萎靡、少动、拱背蜷睡、毛发零乱、脱落、缺少光泽等表现。正常组大鼠活泼好动,皮毛光泽发亮,食欲旺盛。

  2.2  病理组织学所见  模型组大鼠杯状细胞增生,腺体肥大、增生,分泌旺盛,管腔内充满大量中性粒细胞、肺泡巨噬细胞及粘液,纤毛稀少。
                                        
  2.3  白细胞粘附分子的表达  见表1。

  表1  白细胞粘附分子阳性表达比较(略)

    如表1所示,肺虚痰阻大鼠粘附分子CD11a、CD18、CD54、CD62L的表达与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);化痰组CD11a、CD62L表达与模型组差异有统计学意义(P<0.05),CD18、CD54表达与模型组差异有统计学意义(P<0.01)。

  3  讨论

  3.1  模型评价  二氧化硫是一种有毒的刺激性气体,近年来,通过采用烟熏复制肺气虚模型,已被中医研究者所公认。通过实验发现模型组出现了咳嗽、气急、逆毛、鼻部潮湿、拱背蜷睡,反应迟钝等肺虚的表现。痰液主要是由杯状细胞和腺体分泌的粘液所组成,病理切片发现模型组杯状细胞和腺体增生,说明了痰液生成增加,依中医辨证分析,符合肺虚痰阻病理模型。为验证模型的可靠性,在造模的同时,运用临床经验组方化痰方进行反证,通过对上述指标综合分析,发现化痰方化痰作用明显。通过治疗的反证。使模型的可行性得到进一步验证,同时说明运用传统化痰法治疗相关痰证合理有效。

  3.2  从粘附分子表达探讨化痰方作用  细胞粘附分子是一群在多种细胞上表达,介导细胞间粘附和作用的糖蛋白物质,其以受体-配体结合的形式发挥作用,参与细胞的识别与活化、信号转导、细胞的分化与调亡,调节细胞功能,并与许多疾病密切相关[3,4]。特别是在炎症反应过程中其起关键作用 ,参与炎症过程的粘附分子主要有三个家族,为此我们观察了三个家族中有代表性的粘附分子。其中我们研究的CD11a/CD18属整合素家族,它介导白细胞的聚集、趋化与粘附。CD54又名细胞间粘附分子-1(ICAM-1),属免疫球蛋白基因超家族,是整合素家族的配体,通过与其配体淋巴细胞相关抗原-1(LFA-1)结合而促进T细胞活化及白细胞从血管内向炎症部位浸润,参与炎症和免疫反应,这在维持机体的正常生理功能和疾病的发生发展过程有重要意义。L-选择素属选择素家族,对中性粒细胞和单核细胞在炎症部位的活化和聚集具有重要影响。本研究显示肺虚痰阻大鼠CD11a、CD18、CD54、 CD62L表达均明显升高,显著高于正常对照组(P<0.01),而治疗后均明显下降,说明了粘附分子协同作用参与痰邪致病,中药对于粘附分子的相互作用有调节作用。目前,中药在治疗肺系疾病中哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张症等病的临床效果均非常显著,特别是其化痰作用明显,至于其作用机制目前研究较少,本文从粘附分子的角度初步研究化痰机制,旨在研究化痰法,并为痰证的治疗提供一定的理论依据。

  4  参考文献
 
  [1]  王九林,姜惟,卞慧敏.肺虚痰阻病理模型的研制[J].中国中医基础医学杂志,1996,4(1):44
 
  [2]  陈小野.实用中医证候动物模型学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993:314
 
  [3]  周同,李晓,陈金联.细胞粘附分子与缺血再灌注损伤[J].上海医学,1998,21(11):682
 
  [4]  Frenette PS,Wagner DD.Adhesion molecules-part1[J].N Engl J Med,1996,334(23):1526

  北京市,北京中医药大学中医诊断系 

  唐山职业技术学院临床医学系 

  湖北中医学院

日期:2007年4月26日 - 来自[2006年第9卷第8期]栏目
共 4 页,当前第 1 页 9 1 2 3 4 :


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容