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输血袋渗漏的预防及处理

来源:中华现代护理学杂志 作者:孙蕾蕾魏新范贞贞 2005-10-6

摘要: 在临床护理工作中输血是较常见的治疗手段,输血治疗的某些独特疗效不能为其他治疗所取代。但临床应用中,输血袋漏血现象时有发生。2003~2005年本科室发生血袋漏血21例,我们采用止血钳钳夹法,改变输血通道后成功解决了漏血问题,取得满意效果。1 漏血原因(1)输血器材不配套,输血器针头与输血袋的保护管、横隔等处衔接......


  在临床护理工作中输血是较常见的治疗手段,输血治疗的某些独特疗效不能为其他治疗所取代。但临床应用中,输血袋漏血现象时有发生。2003~2005年本科室发生血袋漏血21例,我们采用止血钳钳夹法,改变输血通道后成功解决了漏血问题,取得满意效果。现报告如下。

  1  漏血原因

  (1)输血器材不配套,输血器针头与输血袋的保护管、横隔等处衔接不紧密而发生漏血15例。(2)血袋属塑料制品,在低温状态下变硬,可塑性降低,使针头穿过保护管横隔部位后,导致横隔内孔与接触部位有间隙而渗血4例。(3)护士操作不规范,输血器针头进入血袋过长,走向与血袋长轴未保持平衡状态,输血器针头刺破血袋2例。

  2  预防及处理

  2.1  预防  (1)输血时将输血器针头穿过保护管内横隔,操作时始终将针头与血袋长轴保持平衡状态,就可以避免血袋被不慎刺破。(2)非抢救性输血,库血取回后,在室温下放置20min左右,使血袋自然升温,可减少保护管内横隔部位渗漏现象的发生。

  2.2  处理  一旦刺破血袋,迅速将血袋倒立,用无菌干棉签擦掉渗出的血液,2%碘伏消毒破口及周围直径约5cm,须消毒2遍。待表面干燥后,用透明膜贴于消毒处,或用一小块无菌棉球覆盖渗血部位,用胶布粘牢。然后用两把止血钳的钳尖相对的将漏洞夹在两钳中间。用碘伏棉签消毒血袋采血管顶端,用一把止血钳夹住采血管根部,靠近血袋约1cm处,用无菌剪刀剪掉其顶端,将输血器针头拔出,快速插入采血管,用胶布固定好连接部位。取下此把止血钳,改变了输血通道。待血液快输完时,将输血袋漏孔侧的角提起,令输血袋倾斜,使此角内残存的血液流向采血管端,血液即可输干净。较好的解决了血袋被刺破、输血器材衔接不紧密而导致的漏血问题。

  (编辑:苜  紫)

  作者单位: 277606 山东枣庄,枣庄矿业集团滕南医院ICU


 


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