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葛根素对脑梗死患者脑循环动力学影响的研究

来源:《中华现代临床医学杂志》 作者:王大成 王静杰 刘庶珠 2008-6-30

摘要: 脑梗死是老年性常见病之一,笔者以葛根素治疗脑梗死患者100例,并于治疗前后观察了脑循环动力学(CVA)检测指标的改变,现报告如下。1 一般资料 将2004年6月~2006年10月在齐齐哈尔市第一医院分院住院的脑梗死患者200例随机分成两组:葛根素治疗组100例,男84例,女16例,平均年龄(62。2 治疗方法 两组患者均于发病......


    脑梗死是老年性常见病之一,笔者以葛根素治疗脑梗死患者100例,并于治疗前后观察了脑循环动力学(CVA)检测指标的改变,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  将2004年6月~2006年10月在齐齐哈尔市第一医院分院住院的脑梗死患者200例随机分成两组:葛根素治疗组100例,男84例,女16例,平均年龄(62.5±6.5)岁;对照组100例,男80例,女20例,平均年龄(60.81±5.9)岁。两组诊断均符合全国第二届脑血管疾病会议修订的诊断标准,均经头部CT或MRI诊断。正常组50例,男36例,女14例,平均年龄(55.1±6.2)岁,均无心肝肾等疾病史。

    1.2  治疗方法  两组患者均于发病早期未进行任何药物治疗前行CVA检测,然后在常规治疗下(阿司匹林、尼莫地平等常规口服药),治疗组给予葛根素注射液(Puerarin for Injection,山东瑞阳制药有限公司生产)0.4 g加入葡萄糖液或生理盐水200 ml中静脉滴注,每日1次,15天为1个疗程;对照组给予维脑路通注射液0.8 g加入葡萄糖液或生理盐水200 ml中静脉滴注,15天为1个疗程。15天后重复进行CVA检测,检测仪器为上海医疗设备公司的CVA LH-450型检测仪。

    1.3  观察指标  用超声多普勒探头测定两侧颈总动脉能直接反映脑血管功能的定量指标,主要有最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)、外周阻力(R)、特性阻抗(Zc)、血管弹性波波速(W)、动态阻力(DR)、临界压力(CP)。

    1.4  统计学方法  对检测结果进行统计学处理,采用t检验

    2  结果

    2.1  三组治疗前CVA观测指标结果比较  治疗组与对照组CVA指标与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组与治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    2.2  治疗组与对照组治疗前后CVA比较  治疗组经葛根素治疗后除DR差异无统计学意义外,余CVA观测指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组患者CVA指标Vmin、R、CP较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),但不如治疗组明显,Zc、W较治疗前有好转,但无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CVA结果比较Vmin、W、CP差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表1。表1  两组患者治疗前后CVA比较注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;与治疗后对照组比较,#P<0.05,##P<0.01

    3  讨论

    脑血管血流动力学异常是脑梗死形成的重要因素之一。CVA检测可提示脑梗死患者脑血管血流动力学变化的某些定量指标,如血流量、血流速、外周阻力及血管弹性等的变化,对脑梗死早期诊治及判断预后有重要意义[1,2]。研究表明,脑梗死病情越重,病程越短,CVA变化越明显,本研究治疗组经葛根素治疗后CVA指标较治疗前明显改善,尤其是脑血流速度、管壁弹性波波速及临界压力与对照组比较差异有统计学意义,提示葛根素对加快脑循环流速、改善脑血管壁弹性及降低血液黏度方面有重要作用。葛根素是豆科植物葛根中的有效成分——黄酮苷,已证明它有扩张动静脉、降低血黏度、降低血小板聚集率、促进纤溶的作用,并有利于血管内血栓的清除,改善脑的血液灌注,从而保护脑细胞。而且葛根素还有清除氧自由基和抗氧化作用,增强组织对葡萄糖的利用,使高能磷酸键形成增多,增强线粒体和细胞质中酶的功能,促进受损脑细胞的康复。由此可见葛根素可以改善脑血管血流动力学指标,对脑梗死的预防及治疗具有重要的意义[3,4]。

【参考文献】
  1 范学理.葛根素对犬血压、血管反应性、脑循环及外周循环的作用.中华医学杂志,1974,54(4):265.

2 王福文,朱燕,胡志力,等.葛根素对体内血栓形成及血液流变学影响.山东医药工业,2003,22(2):52.

3 鲁国志,哈钱媛.葛根素注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察.中华实用中西医杂志,2004,17(12):1784.


作者单位:161005 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市第一医院分院


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