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丽科伟治疗上呼吸道病毒感染156例

来源:中华现代临床医学杂志 作者:江雪娟 2005-9-22

摘要: 急性上呼吸道感染主要病原为病毒,临床多采用药物抗病毒治疗及对症治疗,笔者对近3年收治的308例上呼吸道病毒感染患儿,随机分为两组,治疗组156例,对照组152例,治疗组予更昔洛韦(商品名丽科伟,湖北科益药业有限公司生产)治疗,现报告如下。1 一般资料 本组患儿308例均为6个月~3岁患儿,男167例,女141例,治疗病程......


  急性上呼吸道感染主要病原为病毒,临床多采用药物抗病毒治疗及对症治疗,笔者对近3年收治的308例上呼吸道病毒感染患儿,随机分为两组,治疗组156例,对照组152例,治疗组予更昔洛韦(商品名丽科伟,湖北科益药业有限公司生产)治疗,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组患儿308例均为6个月~3岁患儿,男167例,女141例,治疗病程<1天。临床诊断为病毒性呼吸道感染,均有高热(体温峰值≥39.0℃),咽部充血,可见滤泡增生或疱疹,肺部体征阴性,周围血的细胞数<10×10 9 /L,淋巴细胞>0.5,随机分为两组。
   
  1.2 治疗方法 治疗组156例,应用丽科伟5mg/(kg·d),单次静脉滴注。对照组152例,应用病毒唑10mg/(kg·d),单次静脉点滴。两组均予综合治疗,使用对症治疗药物并酌情使用抗生素,疗程3~5天。

  2 结果

  两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),见表1。

  表1 两组疗效比较 (略)
    
  3 讨论
    
  小儿急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上 [1] ,主要为鼻病毒、柯萨基病毒、流感、副流感病毒及呼吸道合胞病毒,病毒唑可在细胞内被腺苷激酶磷酸化,形成病毒唑单磷酸,干扰肌苷磷酸脱氢酶活性影响鸟苷酸合成,从而阻断DNA病毒复制,病毒唑三磷酸亦可抑制病毒DNA聚合酶活性,起抗病毒作用,但其对病毒腺苷酶依赖性太强,且易产生耐药性,使其临床疗效受到限制 [2] ,更昔洛韦是阿昔洛韦类似物,具有广泛的抗病毒谱 [3] ,细胞激酶将更昔洛韦进一步转变为二磷酸和三磷酸盐,后者竞争性抑制GTP与病毒DNA结合,并结合于病毒DNA的内部和末端位点,从而抑制DNA合成。该药在病毒感染的细胞内浓度可高于非感染细胞的100倍。本组资料观察结果表明,更昔洛韦治疗小儿上呼吸道感染。能较快地减轻临床表现,治疗效果显著,副作用少,安全性高。
     
  参考文献
    
  1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1167.

    2 李文汉,胡仪吉.小儿临床药理学.北京:人民卫生出版社,1998,339.

    3 肖波,彭永,杨欢,等.急性疱疹病毒性脑炎的治疗.脑与神经疾病杂志,1999,(1):20-21.    

  作者单位:443000湖北宜昌葛洲坝中心医院儿科

    (收稿日期:2004-11-06) (编辑新 竹)


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