当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华现代中西医杂志 > 2007年第5卷第8期 > 复合辅酶治疗肝硬化35例疗效观察

复合辅酶治疗肝硬化35例疗效观察

来源:《中华现代中西医杂志》 作者:徐玉珍 2008-6-30

摘要: 【关键词】 肝硬化 失代偿期肝硬化患者并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗方法。我们应用复合辅酶联合强力宁及还原型谷胱甘肽治疗肝炎肝硬化患者35例,取得一定疗效,现报告如下。1 一般资料 2006年1月~2007年5月我院住院的肝硬化患者70例,男52例,女18例,年龄32~65岁,平均49。2 治疗方法 治疗组患者给予5%葡......


【关键词】  肝硬化

    失代偿期肝硬化患者并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗方法。我们应用复合辅酶联合强力宁及还原型谷胱甘肽治疗肝炎肝硬化患者35例,取得一定疗效,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2006年1月~2007年5月我院住院的肝硬化患者70例,男52例,女18例,年龄32~65岁,平均49.5岁,诊断符合2000年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准[1],全部病例采用数字表法随机分为两组,70例患者血清乙型肝炎标志物阳性,病程0.5~7.8年,平均3.8年,两组病例在性别、年龄、病程及病情程度等方面均具有可比性。

    1.2  治疗方法  治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 ml+复合辅酶(北京双鹭药业有限公司200 u×5瓶)1~2支静脉滴注,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml+还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml+强力宁(黑龙江多多药业有限公司生产,规格20 ml)80~160 ml静脉滴注,每日1次静脉滴注,治疗2个月。对照组5%葡萄糖注射液250 ml+还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml+强力宁80~160 ml静脉滴注,每日1次,连用2个月。两组强力宁均需根据病情逐渐减量,基础治疗包括利尿剂、白蛋白、新鲜血浆和对症支持治疗。

    1.3  观察指标  常规检测生化指标及不良反应

    1.4  统计学方法  计量资料以均数±标准差(〖x〗±s)表示,采用t检验,率的比较用χ2检验。

    2  结果

  2个月治疗结束时两组患者血清ALT、AST、TBIL水平比治疗前显著下降,白蛋白含量显著升高,PTA水平升高,治疗组患者腹水消退时间为11~31天,平均(19.5±5.52)天,对照组为14~41天,平均(29.8±6.75)天,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。两组在治疗过程中均未见严重不良反应,治疗前后肝功能变化见表1。表1  治疗前后肝功能变化 注:与对照组比较,*P<0.01

    3  讨论

  肝硬化在我国是一种常见病,代偿期肝硬化5年生存率为54%,失代偿肝硬化5年生存率为14%。乙型肝炎肝硬化多由于弥漫持续性炎性坏死,存在纤维增生和假小叶形成及细胞再生障碍。因此,消除肝脏炎症,抑制肝细胞坏死,减少细胞外基质和胶原生成,促进胶原降解,防止肝纤维化发展,促进肝细胞再生是治疗的关键。复合辅酶其主要成分为辅酶A、辅酶I和还原型谷胱甘肽。辅酶A由泛酸、腺嘌呤、核糖、半胱胺酸及磷酸组成,是体内乙酰反应的辅酶,对糖、脂肪及蛋白代谢起重要作用,体内乙酰胆碱的合成,肝糖原的积存,胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等均有密切相关。辅酶I由烟酰胆碱腺嘌呤及二核苷酸组成,是生物体必需的一种辅酶,在生物进化中起传递氢的作用活化多种酶系统,促进核酸、糖、蛋白质代谢。还原型谷胱甘肽是细胞质中合成的一种肽,由谷胺酸、半胱胺酸和甘胺酸合成广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅酶,又是乙二醛酶基丙糖脱氢酶的辅酶。参与体内三羧酸循环及糖代谢。能激活多种酶活性,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响肝细胞的代谢过程,还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素,阻断和逆转肝细胞损伤[2]。本文加用复合辅酶联合强力宁及还原型谷胱甘肽治疗肝硬化患者35例,与对照组比较,2个月发现肝硬化患者乏力、恶心等临床症状显著改善,ALT、AST、TBIL等生化指标降低,使白蛋白及PTA水平提高。本研究观察结果说明,复合辅酶治疗肝硬化患者,具有肯定疗效。

【参考文献】
  1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学会.病毒性肝炎防治方案.肝脏,2000,5(4):257-263.

2 熊万胜.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察.中国药房,2005,16(13):1006-1007.


作者单位:334000 江西上饶,上饶市立医院传染科


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论


察看关于《复合辅酶治疗肝硬化35例疗效观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容