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薛氏八味丸

来源:医源世界 作者:叶天士 2008-5-8

摘要: 既平之后,复后天生气从脾胃顾(南京,三十二岁) 频年发失血症,嗽甚痰多,必有呕哕,日晡寒热,夜深汗泄。人参 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河车胶(一钱) 秋石(二分) 张(官宰弄,三十一岁) 酒客多湿,肠胃中如淖泥,阳气陷,血下注,昔王损庵以刚药劫胃水湿(阳气陷、血下注则病,在气不在血矣。 华(南京,三十二......


属性:用四君汤加黄 、山药,名曰六神汤,或以之改丸常服。既平之后,复后天生气从脾胃

顾(南京,三十二岁) 频年发失血症,嗽甚痰多,必有呕哕,日晡寒热,夜深汗泄。据述见血,医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄,逐瘀下走,希图血止为效,此有余治法(往素病机不论内伤外感,总是气顺则治,气逆则病。极平常语,切须记忆。)凡人禀阴阳,造遍致损,由内损伤,即是不足。脉左动数,尺不附骨,明明肾精肝血内夺,弱阴无能交恋其阳,冲阳上逆,吸气不入,咳嗽气并失旋,必呕哕浊涎粘沫(咳嗽气并失旋四字内景如绘几经烹炼。盖胸中真气呼吸出入往来,转旋如辘轳,咳则气逆,有升无降,故必呕哕矣。)内经谓五脏六腑,皆令人咳,奈今医以咳治肺,见痰降气清热,损者更损,殆不能复。不知脏腑阴阳消长之机,杂药徒伐胃口,经年累月,已非暴病,填实下隙,须藉有形之属。人参 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河车胶(一钱) 秋石(二分)
张(官宰弄,三十一岁) 酒客多湿,肠胃中如淖泥,阳气陷,血下注,昔王损庵以刚药劫胃水湿(阳气陷、血下注则病,在气不在血矣。)理中汤加木瓜理中刚燥劫药,加木瓜则辛中有酸,以敛气而不散越。且木瓜宜宣通经络,于湿病相宜,收中有宣泄之妙。兼能酸甘化阴,不致刚燥劫津,此加味有巧思也。
华(南京,三十二岁) 通中焦气血,痛缓呕食,是胃虚气逆。旋复代赭汤。
华(无锡,三十一岁) 夏月带病经营,暑热乘虚内伏,秋深天凉,收肃暴冷,引动宿邪,寒热数发,形软减食,汗出,与归 建中汤。汗经寒热屡出,暑热宿邪已去,惟真阳不足,元气未充,益中上之阳,其病自愈。
王(双林,二十六岁) 早食呕吐酸水浊涎,心口痛引腰胯,此阳微浊阴犯络,例以辛热(玩早食二字,必至晚。尚未消磨也。上午为清阳用事,停滞阳虚显然。)乌头 良姜 延胡 川楝 红豆蔻 茯苓
王(杭州,二十一岁) 据述遗精频至,哮喘病发必甚,此肾虚失纳不固,真气散越冲急。少年形瘦,难用温法,当导引入任脉阴海以固之。龟腹板 人参 芡实 金樱膏 坎气 紫胡桃 五味 黄柏千斟万酌,有此良治。
金(杭州,三十四岁) 当正面傍左发疡,牵出黄,湿中生热,由阳明少阳经来。宜薄滋连翘心 飞滑石 浙茯苓 苍耳子 干浮萍草 白藓皮 金银花 紫花 地丁草绝妙疡科方药,清轻无滞,欲其上浮也。
张(双林,二十七岁) 痛而喜按属虚,痰多肢冷是脾厥。病大便三四日,乃津液约束(脾厥虽由脏寒,总是脾营失养不运。)炒桃仁 火麻仁 片姜黄 淡归须 炒延胡
张(无锡,三十九岁) 初秋经停几两月,下血块疑似小产,遂经漏不止(精义)。入冬血净,加五心脊椎骨热,天明微汗热缓,凡经漏胎走(笔势展拓,下元真阴先损,任脉阴海少液,督脉阳海气升,所谓阴虚生热矣。精血损伤,医投 术,呆补中上,是不究阴阳气血耳(督任为天关地轴,为升降枢机,阴阳每相系恋,阴虚阳必升逆)人参 建莲 女贞 茯神 糯稻根 阿胶 炙甘草 白芍 萸肉
张(包衙前,四十五岁) 自胃痛起,咽食又噎(阅症极似肝胆热升,须确切脉理,)近加涌中上二焦之脉必微弱不旺,重按无力。辛温开结法,用人参以统御之。)人参 熟半夏 茯苓 葫芦巴 荜茇 老姜汁以大便不爽,知中宫阳气不司转旋,不然症类木火气升矣。盖气火升则下焦失温纳,大便反易出而爽也。辨症切脉,最难明确。
王(陆家 ,三十岁) 阴邪盛为肿,便溏溺短,议通腑阳。生炒黑川附子 椒目 炒焦远志 生于术 生浓朴 茯苓 猪苓 青皮
钱(五十四岁) 外邪窒闭肺窍,用轻剂治上。食可下咽,水入必呛,此喉气有阻,仍以杏仁 桑叶 米仁 紫菀 浙茯苓 川通草唐 阅原案开列皆肝肾为下元,男子中年已后,精血先亏,有形既去难复,五液内夺,阳气易越。治法从阴引阳,勿以桂、附之刚(五液内夺,里气必燥热有火,是以内风易起)。鹿茸 角霜 当归 天冬 茯苓 苁蓉 杞子 天麻 浙黄菊
詹(四十三岁) 食入脘闷嗳气,呕吐觉爽,少焉仍然痞闷,形躯充伟,脉形小濡,中年阳微不运,是为不足。泄降气分攻痰,有余治法,非此脉症所宜(此脉形小濡,故确指其为阳微不运之病,否则错认肝火矣。)
 


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