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常见致幻剂是什么,有何临床表现?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16

摘要: 致幻物质的代表是麦角酸二乙胺(LSD),它属于吲哚类衍生物,可以人工合成,口服30mg可出现明显症状。口服LSD后大约半小时出现效应,1~4小时效应最强烈,8~16小时后作用逐渐消除。 (1)生理效应:植物神经受累最先出现以下表现:瞳孔扩大,面色潮红,结膜充血,流泪流涎,肢体震颤,反射增强及轻微的运动失调,脉搏加快......


  致幻物质的代表是麦角酸二乙胺(LSD),它属于吲哚类衍生物,可以人工合成,口服30mg可出现明显症状。滥用者的借口是,LSD能提高对审美的敏感性,增进创造能力,增进直观的经验,增进内省力,以及促进性欲等。口服LSD后大约半小时出现效应,1~4小时效应最强烈,8~16小时后作用逐渐消除。

  (1)生理效应:植物神经受累最先出现以下表现:瞳孔扩大,面色潮红,结膜充血,流泪流涎,肢体震颤,反射增强及轻微的运动失调,脉搏加快,血压上升,体温升高。

  (2)心理效应:①情绪改变:早期表现欣快或焦虑。欣快常为占优势的症状,有时发展为一种心醉神迷的感觉,继之可出现突然情绪 低落、抑郁、惊慌或深沉的凄惨感觉。有些人变得多动而兴奋,而在另一些时候则又沉溺于一种神秘的体验之中。症状的不同表现可能与患者的病前性格、生活经历及服用物质当时的处境有关。②感知觉紊乱:知觉紊乱、错觉与幻觉主要累及视觉,但也可累及所有的感知觉。视力显得模糊或有明显的增进和鲜明感。听力变得迟钝或者过敏。可能会觉得衣服像纱或纸做的,或觉得身体轻巧如燕子,或觉得特别沉重。协同感觉(感官功能“错位”)有时颇为明显,常常染上一些神秘的色彩,感觉可由一种形式转换为另一种形式,如看到了声音,嗅到了光线。幻觉最常见的是视幻觉,可为有形的如复杂的动物或人,亦可为无形的如色彩瑰丽多变的光环。触觉障碍,以及味觉障碍如口中有金属味,嗅觉障碍如奇异的臭味,幻听甚为少见。③人格解体与现实解体:体像障碍较常见,由于自我体像障碍,患者出现离奇的感觉:如认为自己是椅子的一部分;或认为自己已融合为其他人躯体的一部分;或变成一个死人的肢体。患者有时有强烈的躯体不适感,如觉得被绞榨、被碾碎、被牵拉等。还可发展到对自己的外形辨认不清,对自己在镜中的形象视若路人。此时,如遇到出现美好的情景,则患者对于哲学、文学、音乐、艺术,似乎都有了全新的理解,大彻大悟。感到自己既融合在瑰丽的仙境或乐园之中,同时又是一个清醒的旁观者。一个人毫不困难地分解成两个人、三个人。患者常感到时间变慢了,停滞了。周围既现实,又虚幻,像一个神奇的天国,全新的乐园,给自己带来了灵感与狂喜。如遇到不好的情景则似乎落入无底深渊,毒蜘蛛在背上爬,自己的手变成熊掌,烟灰缸的跌落声犹如枪炮声。而且感到,一个自我在受折磨,十分恐惧,害怕,另一个自我在一旁悔恨不该服这种物质,肯定要疯了,宁愿从楼窗里跳出去。

  (3)躯体依赖和心理依赖:LSD的耐受性发展的极快,连续服用5天左右,心理效应就不明显了,所以依赖者常是每周服用一次。它没有明显的躯体依赖,目前尚未发现停用时会出现戒断症状。但它有强烈的心理依赖,依赖者常服用LSD的体验当成他生存中的重要内容。有时发展成为一种劝诱的狂热,竭力企图说服他人相信它的价值。

  (4)中毒性精神病状态:①急性精神错乱:最常见的是急性惊恐反应,患者认为服药后的体验超过了他的控制能力而深感不安,有时感到自己会变成“疯子”或去杀人,因此十分恐惧。其他急性情绪障碍有抑郁、妄想情绪及暴发性愤怒发作。严重的抑郁可导致自杀企图或自杀成功。②冲动行为:自我控制能力明显减退,患者赤身裸体,难以管理,公开地进行同性恋或调情活动。变态人格者易于出现强烈的犯罪活动,以及凶杀企图或行为。由于患者自己认为不会受到伤害,故导致病人进行一些对身体有害的危险活动,如认为自己能从火车上安全地飘然而下,而去跳车等。③急性精神病反应:最常见的是精神分裂反应,患者可出现幻觉、妄想及活动过多。偶见急性脑器质性反应,表现意识混浊、定向障碍及明显的情绪不安定。⑤迟发性不良反应:LSD所导致的精神症状迁延数月不愈,甚至数年不愈。表现为分裂样精神病,紧张型及妄想型较多。它的特点是可集精神分裂症、情感性精神病及神经症症状于同一病人身上。可有大量暗示性包括“返老还童”,时间感丧失、夸大妄想及丰富的视幻觉。幻视较其他器质性精神障碍更强烈、更特殊和易于复发,可见到色彩鲜明的景物、小昆虫、尸体、熟人的头颅等。对于带愉快色彩的幻觉,患者能自我控制其程度,而对于不愉快的幻觉常强制性出现。幻听内容较精神分裂症更令人惊恐,更涉及私人生活范围,更富于真实感。患者情绪的惊慌、抑郁、高扬,变化迅速。有些病人在荒谬的自我毁灭意向的驱使下出现自杀行为。


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