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脑血管病人脉搏体温变化有何意义?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16

摘要: 无论出血性脑血管病或缺血性脑血管病,急性期均有程度不等的脑水肿和颅内高血症,病人血压增高而脉搏变得缓慢有力。7kPa(200mmHg)或脑疝早期时,脉搏可慢至40次/分。当脑血管病并发呼吸道感染,脑室或脑干出血,心力衰竭,血液酸碱平衡失调时,脉搏可增快,或细而快。 出血性脑血管病,当血肿破入脑室,波入下丘脑部位......


  急性脑循环障碍,主要由于严重的脑水肿和颅内高压症引起。无论出血性脑血管病或缺血性脑血管病,急性期均有程度不等的脑水肿和颅内高血症,病人血压增高而脉搏变得缓慢有力。当收缩压上升至26.7kPa(200mmHg)或脑疝早期时,脉搏可慢至40次/分。当脑血管病并发呼吸道感染,脑室或脑干出血,心力衰竭,血液酸碱平衡失调时,脉搏可增快,或细而快。

  出血性脑血管病,当血肿破入脑室,波入下丘脑部位时,病人常有发热。下丘脑是体温调节的“司令部”,它的前部有降温中枢,后部有升温中枢,通过神经进行调节。脑出血病人早期发热,主要是由于严重的出血影响到下丘脑。脑室,脑桥出血病人也有高热,体位可高达 40℃。蛛网膜下腔出血者,发病第2~3无常有发热,年老者可达38~39℃,这是由于血液吸收的反应,大约1~2周后可自行消失。如果患者昏迷后数日出现高热,常常是并发肺炎或尿路感染,或者可能是新的脑内出血病灶破入脑室波及下丘脑的缘故。

  当病人抵抗力极度减退,周围循环衰竭或下丘脑严重损害时,体温调节中枢的正常调节功能完全丧失,可引起持续的过高热或体温降低到正常水平以下,这常见临终前的表现。


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