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血虚风燥型湿疹治验一则

来源:www.th55.cn 作者:本站 2012-5-5

摘要: 症见:病程曰久、皮损粗糙肥厚,有明显瘙痒,表面可有搔痕、血痂、颜色暗或呈色素沉着。瘙痒甚者,加钩藤、蒺藜祛风止痒。夜间瘙痒剧烈,影响睡眠者加龙骨、珍珠母重镇安神,熄风止痒。白藓皮、苦参清热解毒,祛风除湿,为治热毒之主药,在各型湿疹中均可应用,效果颇佳。...


     本证多为湿热留恋,伤阴化燥,瘀阻经络,致血不荣养肌肤,表现为虚证或虚实夹杂。症见:病程曰久、皮损粗糙肥厚,有明显瘙痒,表面可有搔痕、血痂、颜色暗或呈色素沉着。舌质淡胖、苔白,脉沉缓或滑。治宜养血活血,润肤止痒,方选:四物消风散,当归饮子,桃红四物汤化裁等。多用当归、白芍、川芎、生地黄、(制)何首乌、桃仁、红花等。瘙痒甚者,加钩藤、蒺藜祛风止痒;夜间瘙痒剧烈,影响睡眠者加龙骨、珍珠母重镇安神,熄风止痒。同时注意,不能忽视除湿清热之品的运用,地肤子、苦参、白藓皮均为治痒要药,地肤子苦寒降泄,既能通利小便,又能解毒除湿;白藓皮、苦参清热解毒,祛风除湿,为治热毒之主药,在各型湿疹中均可应用,效果颇佳。

    典型病例:韩某,男,23岁,l月29日初诊。近5年来湿疹反复发作,头部痒甚,皮疹暗红色,肥厚粗糙,有搔痕血痂,躯干四肢有点片状脱屑性皮损。脸上痤疮,暗红色,大便干结,三四天一行。舌暗红、苔白腻,脉沉细。此为病程日久,耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养之证,洽以养血疏风止痒,当归饮子加减:当归15克,白芍l5克,川芎15克,生地黄20克,(制)何首乌15克,地肤子l5克,苦参10克,荆芥l0克,防风l0克,蝉蜕8克,金银花20克,连翘30克,苍术20克,黄柏20克,蒺藜l5克,水牛角20克,(炙)麻黄8克。7剂。2月5日复诊:疹子皮损面减轻,皮肤肥厚粗糙改善,但头部、躯干瘙痒明显,大便改善,每日1次,已不干结。舌红、苔薄白,脉细数。此养血润肤功显,但湿热仍重,上方苦参增至l5克,加黄连20克、(炒)黄芩20克,以增强清热除湿之力,l4剂。4月13日三诊:皮肤渐变润泽,但头皮仍痒,晚上尤甚,疹色偏红,舌红、苔薄,脉滑。此热象明显,当加重清热解毒之力,调方如下:金银花20克,连翘20克,蒲公英30克,紫花地丁30克,黄连15克,(炒)黄芩l5克,(酒)大黄5克,白芍15克,当归l5克,苦参l5克,地肤子15克,小蓟l5克,天葵子l5克,地榆l0克,荆芥l0克,(炙)麻黄5克7剂。4月20日四诊:瘙痒症状大减,皮疹渐渐消退,大便可。嘱以一诊方继续服用l个月余,巩固疗效。


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