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胃痛辨证选药

来源:中国中医药报 作者: 2010-1-14

摘要: 胃痛俗称胃脘痛,以上腹中脘部疼痛为主,多见于溃疡病、急慢性胃炎等。一般分为:虚寒胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、血瘀胃痛。虚寒胃痛多因脾胃素虚过食生冷食物,或受凉所致。主要表现为胃脘隐痛,断续不停,胃部怕冷,喜按喜暖,进食少量温热饮食则疼痛减轻,并伴有呃逆吐酸,或呕吐清水,身体疲倦,四肢不温,大便溏等。...


  胃痛俗称胃脘痛,以上腹中脘部疼痛为主,多见于溃疡病、急慢性胃炎等。本病常因受凉、受热、饮食没有节制、或情志抑郁、精神刺激、肝气不舒引起。一般分为:虚寒胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、血瘀胃痛。

  虚寒胃痛  多因脾胃素虚过食生冷食物,或受凉所致。主要表现为胃脘隐痛,断续不停,胃部怕冷,喜按喜暖,进食少量温热饮食则疼痛减轻,并伴有呃逆吐酸,或呕吐清水,身体疲倦,四肢不温,大便溏等。宜选用温中散寒、健脾益胃的附子理中丸、小建中合剂、温胃舒胶囊。

  食积胃痛  多因饮食没有节制,贪食不易消化的食物,以致食停胃脘,胃失和降所致。主要表现为胃脘胀痛,痞闷堵塞,拒按,吐酸,打嗝有陈食味,伴有恶心呕吐,厌食等。宜选用消食导滞、理气止痛的加味保和丸、越鞠保和丸;大便秘结者,可选用槟榔四消丸、清胃和中丸等。

  气滞胃痛  多因情志不遂,精神刺激,肝气不舒,横逆犯胃所致。主要表现为胃脘胀满疼痛,连及两肋和胸部,或串痛游走不定,伴有嗳气吐酸,纳呆厌食等症。宜选用疏肝理气、和胃止痛的气滞胃痛颗粒、健脾消炎颗粒、活胃散、胃苏颗粒等。

  血瘀胃痛  多因肝郁日久、气机壅塞、血行受阻所致。主要表现为胃脘疼痛如针刺,痛有定处,拒按,食后疼痛加重,或伴有吐血、便黑等,宜选用活血通络、理气止痛的元胡止痛丸、健脾消炎颗粒、溃疡散、健胃片等。 


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