济困门诊缘何“叫好不叫座”？

摘要：从2006年3月1日起，太原市113所医院开设了惠民济困门诊和济困病房，以缓解特困人群看病难、看病贵的问题。按照规定，特困人群在惠民济困门诊就诊以及在济困病房住院治疗时，可以享受诸多优惠政策，如免收挂号费、诊疗费等，减免15%的门诊手术费、化验费和医药费以及50%的换药费。但3个月来，济困门诊并没有像当初预想的那......

从2006年3月1日起，太原市113所医院开设了惠民济困门诊和济困病房，以缓解特困人群看病难、看病贵的问题。按照规定，特困人群在惠民济困门诊就诊以及在济困病房住院治疗时，可以享受诸多优惠政策，如免收挂号费、诊疗费等，减免15%的门诊手术费、化验费和医药费以及50%的换药费。但3

月来，济困门诊并没有像当初预想的那样"火爆"，而是经营惨淡，

项初衷是为方便百姓看病的举措为何少人问津呢？

济困门诊稀

从3月1日开始，太原市113所医院开设了惠民济困门诊，全市所有的公立医院也根据实际情况设置了济困病房，以方便该市的低保户、五保户等特困人群就医。

太原市卫生局有关负责人说，惠民济困门诊和济困病房的开设将惠及全市10万多特困人群。据了解，截至2005年底，太原市共有低保和五保人员101577人，其中城市低保73484人，农村低保24849人，五保户3244人。

太原市卫生局医政处处长张泽告诉记者："有关政策出台后，我们利用报纸、电视、广播等大众媒介进行了大量宣传，同时还专门组织了多支督察组对各级医院的实施情况进行了多次检查。"

卫生主管部门的决定也得到了太原市100多家医院的响应。记者近日在太原市人民医院、太原市妇幼保健院、太钢总医院、太原市迎泽医院等多家医院看到，他们都专门设立了惠民济困挂号处，并在门诊大厅的显著位置，或用宣传牌或通过滚动屏幕，对有关政策、规定以及惠民济困门诊的就诊程序进行了详细标识，并在门诊大厅里专门设置了导医，引导相关人群就医。

然而，各级医卫部门的努力，并没有带来太多就诊患者。太原市人民医院是一所三甲医院，其医务处主任郭江泽说："两个月来，我们的惠民济困门诊一共只接诊病人38人次，在济困病房住过院的只有4人。"能够辐射周围50万人口的太钢总医院的情况也不容乐观，医院挂号处负责人李霞告诉记者："到4月底，我们只接待了14位惠民济困门诊病人。"太原市妇幼保健院和迎泽医院两个月来甚至只有一名患者前往惠民济困门诊就诊。

在广西、江西等地，惠民门诊每天上门的人数也比较有限。南昌市首家惠民门诊最初开业的一段时间甚至每隔两天才能接诊一名患者，门诊内"门可罗雀"。

太原市卫生部门的统计数据也表明，3月份，太原市113所医院济困门诊共接诊患者1147人次，每家医院平均在10人次左右，济困病房接收住院患者22人次。

有关医院负责人对就诊患者的稀少表示出很大意外。太钢总医院门诊部主任王志勇说："开始我们都以为前来就诊的患者会很多，毕竟这是一件能够减轻特困患者很大负担的好事。"

看病贵的观念成了济困门诊的"门槛"

对于济困门诊就诊患者的稀少，很多医卫工作者分析认为，主要原因是宣传不到位。太钢总医院门诊部主任王志勇说，当前主要的宣传方式是电视、报纸等大众媒介，"但由于很多特困人群身在病中心情不好，同时经济拮据，他们很少接触电视、报纸，这就出现了宣传盲区。"

太原市人民医院医务处主任郭江泽认为，济困门诊的冷清主要有两个原因。"一是宣传力度不够，群众知晓率低。当前有相当多的特困人群不知道济困门诊，或者对该政策一知半解，以为济困门诊就是完全免费。二是特困人群知道有这个政策，但在这一段时间没有生病。"

然而，一些医卫人员认为，宣传不够只是济困门诊受到冷落的表面原因，其根源还在于患者看病贵、"怕看病"的心态。太原市卫生局医政处处长张泽说："济困门诊和病房就诊患者稀少的最主要原因还是老百姓看不起病。"他说，虽然医院已经采取措施减免了一部分费用，但对低保人群来说只是杯水车薪，特困人群还是承担不起到医院看病，尤其是住院的费用。

以太原市人民医院为例，该院从3月1日开设惠民济困门诊以来，共为特困病人减免门诊费289元，住院费648元，共计937元。虽然为病人减轻了负担，但对于大病患者来说还远远不够。

太原市人民医院社教科科长姚笑红也认为，来济困门诊看病的患者少是因为老百姓怕看病，看不起病。姚笑红从事社区卫生教育工作已经十几年，对老百姓害怕看病深有感触。她说："就算是免费体检，普通居民都不愿意参加，万一查出个什么毛病，还得花钱治。"她举例说，今年4月份，该医院免费为社区的妇女进行乳腺检查，共发放了500份筛查卡，可到现在只收回了20多份。"老百姓不是不想看病，是她们看不起。"

一些特困患者也反映，由于经济拮据，他们宁愿去小门诊看病也不愿去大医院。家住太原市上马二社区的低保户刘先红说："济困门诊开业那天我也去看过，不过还是觉得贵，所以平常还是去便宜的小诊所看病。" 据了解，很多小诊所为了和大医院竞争，将价格压得很低，老百姓为了图便宜，大都选择小诊所。"我们也想到正规医院看病，小诊所让人不放心。"54岁的低保户孙宝龙告诉记者。

济困门诊制度尚待完善

基层医卫工作人员说，惠民济困门诊和病房作为缓解特困人群看病贵、看病难的一个有效措施应当坚持，但仍有许多亟需完善的地方。

首先，应当采取老百姓喜闻乐见的宣传方式。王志勇说，这种宣传在城市里要进社区，在农村要由县、乡、村三级政府逐级开展。

其次，要对开设济困门诊和病房的医院进行补贴。据了解，当前对特困人群的优惠费用都由医院自己承担。太原妇幼保健院、太钢总医院等医院负责人说，现在患者少，医院还感觉不到压力，但将来患者增多医院恐怕承受不起。王志勇说："政府通过医院达到惠民的目的，也应该对医院进行专项补贴。"

最后也是最根本的解决办法是健全社会保障制度，对特困人群启动医疗救助。张泽说："解决看病难、看病贵不是卫生部门一家的事，需要整个社会的配合。"

发布日期：2006-6-2

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