管住儿童滥用抗生素
摘要：近日有媒体报道称：儿科已经成为滥用抗生素的“重灾区”。 报道援引北京儿童医院近年来对抗生素使用情况的调查结果显示，９５％以上患呼吸道感染的患儿不同程度地应用了抗生素治疗，其中１／３以上给予静脉点滴抗生素治疗，而且使用抗生素种类、级别、价格越来越高。而华南最大的儿科综合医院广州市儿童医院的调查也显示......
近日有媒体报道称：儿科已经成为滥用抗生素的“重灾区”！
报道援引北京儿童医院近年来对抗生素使用情况的调查结果显示，９５％以上患呼吸道感染的患儿不同程度地应用了抗生素治疗，其中１／３以上给予静脉点滴抗生素治疗，而且使用抗生素种类、级别、价格越来越高。而华南最大的儿科综合医院广州市儿童医院的调查也显示，呼吸、感染等病区的住院患儿使用抗生素的比例在８６％以上，静脉使用抗生素的比例为１００％，患儿平均使用２种抗生素。
如果情况真的是
样，确实让人震惊。这不仅是医疗资源的巨大浪费，也极有可能造成儿科感染细菌病原耐药菌株和耐药水平的迅速上升，对儿童健康构成了越来越大的威胁。
儿童作为社会中的一
弱势群体，对疾病的抵抗能力本来就不强，感冒、发烧、腹泻等小儿多发病可能是每个儿童都要经受的考验。这也就使得如今的儿童有
多的机会接受药物治疗，尤其是抗生素治疗。但是，由于现代药物研究中的临床研究数据有限，对于儿童药物治疗普遍地缺乏临床数据又让他们极容易成为药物的受害者。如在抗生素使用历史中，许多儿童因使用四环素损害了牙齿釉质，还有许多儿童因注射链霉素等药物而听觉受损，药物学家从这些严重不良反应中才发现相关药物的害处，这样的例子已经让我们痛心不已，今天更不能重蹈历史的覆辙。
当然，在儿童使用抗生素的治疗方案中，既不能一味地谨小慎微，为避开使用抗生素而耽误治疗；也不能全都按照那些经济条件好了的独生子女父母的想法，专挑最新最好的抗生素来用，这些药虽然价格很贵，但对患儿的治疗并不是“贵的就是好的”。因此，医生在此时必须把好抗生素的使用关，严格依照国家对抗生素使用制定的分级治疗方案给予科学的用药。
同样，在儿科用抗生素领域里，也离不开制药企业的努力。在儿科用药的巨大市场面前，值得制药企业投入大量的人力和财力去根据儿童特殊的病理生理来开展儿科用药的研发，一方面在儿科药物研究上积累经验，开发出更好的儿科专用抗生素，另一方面要帮助培训和引导临床医生更加合理地用药。据悉，国外许多跨国企业的儿童用抗生素药物都有独特的剂型和药物研究数据来支撑，给许多儿科医生带来了很大的帮助，当然也给企业开拓了很好的市场。而国内也曾经有一个口服的抗生素“再林”（羟氨苄阿莫西林）就是因为是适合小儿的剂型以及有良好的临床效果，在国内儿科医院长盛不衰。
可喜的是，
国内出现了一些主要生产儿童用药的企业，也生产了一些专用于儿童的抗生素药品及其他产品。但企业对儿科用药的研究不仅仅是对成人用药进行简单的剂型改变和用量改变，还必须结合儿童每个生长发育阶段的生理情况来进行深入的科学研究，而且企业如果想将生意做得长远，科学地引导医生合理使用也是必不可少的。
当然，在当前经济发展水平还不平均的现实环境下，如何保证广大儿童使用抗生素的科学合理，更需要国家有关部门的关注和干预，毕竟这是
影响未来的工程。
医药经济报2005年 第141期
发布日期：2005-12-9
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