解决看病贵仅靠自身整改还不够
摘要：医药生产企业虚报成本、医药流通环节层层加价、医院采购中收取折扣及回扣现象比较普遍、医院违规收费等４项原因，又一次被指为是造成老百姓看病贵的主要原因。这是国家审计署在２００４年审计和调查卫生部及北京市所属１０家医院２００３年度财务收支及相关药品、医疗器械购销情况反映出来的总体情况。 对于审计报告提到......
医药生产企业虚报成本、医药流通环节层层加价、医院采购中收取折扣及回扣现象比较普遍、医院违规收费等４项原因，又一次被指为是造成老百姓看病贵的主要原因。６月２８日，国家审计署审计长李金华向全国人大常委会报告“２００４年度中央预算执行和其他财政收支的审计情况”，谈到医疗卫生方面的审计情况时亮出
样的观点。这是国家审计署在２００４年审计和调查卫生部及北京市所属１０家医院２００３年度财务收支及相关药品、医疗器械购销情况反映出来的总体情况。
对于审计报告提到的卫生部及北京市所属在京１０家医院的审计结果，卫生部新闻发言人６月２９日对媒体作出回应，指出：卫生部认为审计报告反映了医院在财务管理和药品销售过程中存在的问题，正在督促检查各医院落实审计决定，要求各医院查找自身在财务管理方面存在的薄弱环节，切实加强财务管理，确保医院资金安全，建立审计落实督办制度，在整改期限内完成整改，对超期仍未执行审计决定的医院，将追究相关人员的责任。
为规范医疗机构的财务管理，卫生部还紧急下发了《关于进一步加强和改进部属（管）医院经济管理工作的意见的通知》和《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》，统一医院财务管理，严禁设立账外账和“小金库”；实行药品、高值医用耗材招标或集中采购；加强医疗服务价格管理，严禁乱收费等。
卫生行政部门迅速就审计报告反映出来的医疗机构存在的问题作出回应，并制定出具体的方案值得称赞，但是从审计报告提出来的问题本身来看，它涉及的政府主管部门不只一
，仅仅一个卫生行政部门还无法全面解决提出的问题。
以审计报告中“医药生产企业虚报成本，造成一些药价虚高”这个问题来看，就需要各级政府药品价格的主管机构和熟悉药品生产的部门来协调制定
加科学的药品价格管理方法，堵住药品价格虚高的漏洞。而“医药流通环节层层加价，牟取暴利”则不仅仅是药品价格主管部门要参与调整，药品既是商品又不是普通商品的特性就决定了它的流通涉及到多个部门的管理，要解决整个流通链条上的问题，更需要涉及药品流通各个环节上的多个政府部门出面来协调。再拿涉及医疗机构“收取回扣和违规收费”问题来看，也不仅仅涉及到卫生行政部门的管理，还涉及到物价、监察等部门的工作。其实，造成老百姓看病贵，远不只是这４个方面的原因，收入、医保等问题也影响着老百姓的医疗消费水平。
既然问题已经提出来了，当然不能再仅靠一个部门来解决，我们应该利用这个机会，统筹兼顾，把相关的问题梳理清楚，把相关的部门请到一起，统一部署，全盘协调，以彻底解决问题的态度来面对，这样才有可能不让看病贵的老大难问题再持续下去。
本版言论不代表报社立场
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医药经济报2005年 第75期
发布日期：2005-7-15
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