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老年人常见的水、电解质紊乱现象

来源:农村医药报 作者:副教授 沈权民 2008-12-2
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摘要: 老年人随着年龄的增长,体内各脏器的生理功能均逐渐下降,对体内水和电解质的自动调节作用也明显减弱,当患病或服用药物时极易引起水、电解质紊乱,给健康带来很大影响。老年人水、电解质紊乱表现是多方面的,但主要有以下几种较为常见。低钠血症是老年人最常见的电解质紊乱,常伴随肝硬化、糖尿病、肾功能衰竭、癌症、脑......


  老年人随着年龄的增长,体内各脏器的生理功能均逐渐下降,对体内水和电解质的自动调节作用也明显减弱,当患病或服用药物时极易引起水、电解质紊乱,给健康带来很大影响。老年人水、电解质紊乱表现是多方面的,但主要有以下几种较为常见。
  低钠血症 是老年人最常见的电解质紊乱,常伴随肝硬化糖尿病、肾功能衰竭、癌症、脑血管病等老年疾病而出现,也可因不适当输液或服用利尿药而导致药源性低钠血症。老年人低钠血症一般轻度的常无明显症状,但严重时可出现头痛、嗜睡、伴有疼痛的肌肉痉挛,甚至发生惊厥、昏迷等。在治疗上需补充钠盐。但因老年低钠血症常伴有意识障碍,因此,应由医生掌握,缓慢补充。
  高钠血症 老年人高钠血症多数因呕吐、腹泻、发汗等脱水而诱发,也可因患尿崩症或摄取过多碳酸氢钠而发生。其主要表现为舌干口燥、皮肤干涩、脉频,严重时可出现烦躁、嗜睡甚至癫痫、昏迷等症状。治疗上一般缓慢给予低张水。但须注意防止出现水肿、心衰等现象,应由医生谨慎掌握。
  低钾血症 大多由钾摄取不足,或呕吐、腹泻等原因所致,也可因服用利尿药物而引起。另外,因使用肾上腺皮质激素、甘草类药物,使钾向细胞内转移而出现药源性低钾血症。其主要表现为倦怠乏力、心律不齐、心电图改变等。治疗上可通过食疗来改善,可吃些含钾丰富的食物,如莲子、花生、香蕉、海带、萝卜等。若严重时应在医生指导下对症用药物补钾。
  高钾血症 主要见于肾功能不全患者,服用保钾利尿药或降压药也可引起药源性高钾血症。轻度者一般可无明显症状,重度者可出现心搏徐缓、倦怠乏力、肌肉酸痛、湿冷、心电图改变等。治疗上应在医生指导下对症尽快使血钾恢复正常。


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