患过敏性紫癜留神肾和消化道

摘要：除皮肤外，胃肠道、关节、肾脏及身体其他系统或器官的小血管均可发生病变，严重程度差异较大，并发症较多。而肾脏和消化道受累较多，如果发现、治疗不及时，往往造成病情迁延，甚至预后不好的状况。因此，在日常护理时，特别要注意肾和消化道的变化。消化道由于胃肠道的局部免疫反应，浆细胞增生，可致肠壁发生紫癜、水肿......

  过敏性紫瘫又称出血性毛细血管中毒症，主要表现为小型荨麻疹或红色斑丘疹样皮损，大小不等，深红色，压之不褪色，可融合成片。此病属变态反应疾病，病因未明，主要病变累及毛细血管，小动脉、小静脉亦可受累。除皮肤外，胃肠道、关节、肾脏及身体其他系统或器官的小血管均可发生病变，严重程度差异较大，并发症较多。而肾脏和消化道受累较多，如果发现、治疗不及时，往往造成病情迁延，甚至预后不好的状况。因此，在日常护理时，特别要注意肾和消化道的变化。
  消化道由于胃肠道的局部免疫反应，浆细胞增生，可致肠壁发生紫癜、水肿、出血。临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等，亦可致肠套叠、肠坏死及肠穿孔等严重并发症。因此，入院后，护土必须随时严密观察病情，一旦出现腹痛，及时观察疼痛部位、性质、大便色泽。如有便血，立即报告医生，并做好记录，对腹痛严重、便血量多者，除立即报告医生外，同时协助做好止血、输血等抢救工作，如记录血压、脉搏等。对剧烈腹痛难以缓解、血便不止者，应提高警惕，一旦发现有坏死、穿孔征象，立即报告医生，及时手术，防止误诊、漏诊，延误抢救。
  肾脏本病并发肾脏损害者可达30%~60%，多在皮肤紫癜出现后1~6周发生。好发于皮肤紫癜反复出现、病程迁延者。临床表现轻重不一，轻者仅有短暂的血尿及蛋白尿，重者可表现为肾病综合征，亦有很快进展为肾功能衰竭者，故应引起重视，患者入院后应定期、认真做晨尿检查，有浮肿或高血压者应记录尿量，定期测量血压，做好记录。肾脏损害患者出院后要每日进行尿检，持续3~6月。