应重视儿童呼吸道支原体感染
摘要：肺炎支原体是儿童常见的呼吸道感染病原体，主要通过呼吸道飞沫传播，虽然全年均有散在发病，但在天气较热时多见。有些患儿经过抗感染和对症治疗后，预后常良好。随着病程进展，在予以抗感染等治疗措施后，非但无改善，而且有进展趋势。继发或合并细菌感染。...
肺炎支原体是儿童常见的呼吸道感染病原体，主要通过呼吸道飞沫传播，虽然全年均有散在发病，但在天气较热时多见。
有些患儿经过抗感染和对症治疗后，预后常良好。但也有难治性病例，其主要表现为：
1.持续高热，可长达1～2周，甚至
长。
2.肺部体征不明显：相当一部分患儿，即使胸片出现大片状阴影，仍不能听到典型干湿啰音。以至于首诊医生因为肺部听诊正常，忽视了胸片等检查手段。
3.胸片：呈大片状阴影，甚至出现节段性或肺叶性肺不张、胸腔积液等改变。随着病程进展，在予以抗感染等治疗措施后，非但无改善，而且有进展趋势。
4.大环内酯类抗生素治疗效果不佳。静脉使用3～5天后，临床发热等症状不能完全缓解。
5.继发或合并细菌感染。
6.合并有其他器官功能受损。
鉴于支原体肺炎有治疗困难和较多肺外并发症的特点，必须予以足够的重视。以下几点预防措施可供参考：
1.儿童尽可能少去公共场所，在家里应多开窗通风，尽量少用（或不用）空调，并适当进行户外活动。
2.家庭成员一旦有呼吸道感染症状，必须到医院就诊，必要时与儿童隔离。
3.一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，在其他抗感染效果不佳的情况下，可考虑使用大环内酯类抗生素。
4.一旦确诊为支原体感染，应该积极足疗程地进行治疗。
发布日期：2006-9-5
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