儿科专家：对儿童不能忽略疗法潜在害处

摘要：儿科医生必须学习循证医学，使之成为自己解决临床问题的思路。这是5月15日在上海召开的中国儿科中青年学者论坛上，来自全国各地的儿科专家达成的共识。复旦大学附属儿科医院院长桂永浩教授说，儿童处于一个持续成长发育的阶段，给他们治疗疾病不能只着眼于实时疗效，而忽略疗法的潜在害处。循证医学在儿科临床实践中已被......

　　儿科医生必须学习循证医学，使之成为自己解决临床问题的思路。是5月15日在上海召开的中国儿科中青年学者论坛上，来自全国各地的儿科专家达成的共识。

　　循证医学是崭新的思维方式，是把群体证据、人经验和的价值取向有机结合起来，指导临床治疗的决策。复旦大学附属儿科医院院长桂永浩教授说，儿童处于一个持续成长发育的阶段，给他们治疗疾病不能只着眼于实时疗效，而忽略疗法的潜在害处。这方面的教训很多：上世纪中叶使用氧气治疗早产儿，虽然可以改善呼吸，甚至保住性命，但仅在美国就有上万名早产儿因此导致视网膜病而双目失明；四环素的广泛应用，导致上世纪60年代出生的一批人成年后的“四环素牙”。循证医学在儿科临床实践中已被证明有重要的指导意义，经过多中心、随机的大样本评价疗效和风险的治疗方案可以促进医学的进步。例如，1972年至1989年共有7项研究显示，用泼尼松龙治疗早产孕妇，可降低30％～50％早产儿的病死率，此前，数医生并不知道该方法有效。

　　复旦大学副校长、儿科专家王卫平教授说，随着医学科学的进步，影像学、分子生物学、计算机等技术的应用，循证医学已经成为一种可能和发展趋势，可以为治疗提供扎实证据和保障。作为一种新模式，很多儿科医生还没有掌握相关的知识和方法，因此应该加大宣传，让医生学会根据证据确定治疗措施的适应症及禁忌症，以此对儿童疾病的诊治作出决策。