行医为民勤耕不辍——记首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华

来源：《中国医药报》作者：打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：与段华主任医师的见面约在下午四点，可当记者赶到时，她的同事说：“段主任去吃饭了，她刚下手术台，从上午一直干到现在，午饭还没吃呢。凭着对事业的执着和对病人高度的责任心，段华在妇科微创手术领域做出了令学界瞩目的成绩。段华应用现代妇科微创技术诊治了数以万计的妇科疾患，在子宫......

　　
　　与段华主任医师的见面约在下午四点，可当记者赶到时，她的同事说：“段主任去吃饭了，她刚下手术台，从上午一直干到现在，午饭还没吃呢。”
　　段华工作起来好像从来不知道累，每天早晨七点半到医院，出门诊、查房、上手术，很少在晚上八点以前下班。因为太忙，午饭都是同事们帮她买，就是样她也常常没时间吃。凭着对事业的执着和对病人高度的责任心，段华在妇科微创手术领域做出了令学界瞩目的成绩。
　　段华应用现代妇科微创技术诊治了数以万计的妇科疾患，在子宫肌瘤、子宫畸形、异常子宫出血、宫腔粘连、卵巢囊肿、不孕不育症等妇科常见病、多发病的微创治疗领域进行了开拓性工作。近年来，她围绕妇科微创技术的基础理论与临床应用问题进行了系统研究，在国内率先开展了宫腹腔镜联合诊治妇科疾病，宫腔镜手术中电热效应对组织的影响、组织热损伤修复、子宫内膜机械性预处理及子宫畸形的微创诊治。她承担的“宫腔镜的临床应用与基础研究”、“宫腔镜手术中电热效应对组织影响的研究”、“子宫内膜去除治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后”等课题，先后获得国家科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、三等奖及全国妇产科中青年医师优秀论文奖等。段华因此先后荣获北京卫生系统先进人、北京市百名优秀青年医师、北京市经济技术创新标兵等称号及首都优秀医务工作者奖章，2006年成为享受国务院政府特殊津贴专家。
　　▲从好奇到入迷
　　谈起当初是如何开始做微创手术工作的，段华笑着说：“原因其实很简单，1990年在广州我第一次看到外国专家做微创手术演示，觉得特新鲜，通过腔镜能把手术野看得那么清楚，比常规手术方法直接看到的还要清楚，过去只是听说过，但从来没见过，这么一看，一下子就来了兴趣。”其后不久，医院购置了腔镜，段华没事就和护士长套近乎，磨她同意让自己摆弄摆弄。护士长终于同意了，段华很兴奋，买来一只鸡作最初的试验对象。经过不断学习和摸索，段华掌握了微创手术方法。“第一次微创手术做的是单纯囊肿切除，属于比较简单的手术，如果开腹做半个小时就能做完，但因为当时操作还不熟练，竟做了六个小时，下来以后我都有点灰心了。”除了手术遇到困难外，一些老专家对微创手术效果的怀疑态度和病人对这种新的手术方式的不接受，也给段华增加了不小的阻力，但她没有就此停步，她坚信微创手术的优势早晚会被数人认可，会成为今后的发展方向。
　　微创手术不需开腹，腹腔镜从肚脐进入腹腔，宫腔镜从阴道进入宫腔，不但术中出血量极少，几乎等于不出血，而且对腹腔脏器的损伤小，并能大大减少开腹手术带来的感染和术后脏器粘连等问题。同时，腔镜具有放大作用，视野非常清楚，能看到传统开腹手术看不到的角度，所以手术效果非常好。尽管微创手术优势明显，但病人接受它仍需要一个过程。为了让病人认识到这种优势，段华特意安排采用微创手术方式和传统开腹手术方式治疗的病人与未手术的病人住在同一个病房，让她们自己进行对比。当看到做微创手术后的病人当天就能下床，像健康人一样，而开腹手术病人因刀口疼痛无法正常活动的现实，不用再劝说，未手术的病人就会自愿选择微创手术。“现在病人来了就要求做‘那个只开个小眼儿的’，她们就是奔着这个来的。”段华高兴地说。
　　▲不辜负病人的期待
　　随着段华医术的提高，在我国妇科微创手术领域的名气越来越大，在病人中的知名度也越来越高，有许多是慕名前来的，所患疾病也比较复杂，这使段华感到自己的责任重了。四个月前，段华接诊了一位40岁的外地患者。该患者因月经量过多，导致严重贫血，在外院做了部分子宫内膜破坏手术，但手术失败了，使本该保留的子宫颈部内膜遭到破坏，而应破坏的子宫体部内膜却被保留了，造成子宫颈部肌层粘连，经血无法排出，患者腹痛剧烈。要解除患者的病痛，必须重新打通已经封死的子宫颈，但手术难度相当大，段华也没有把握。手术进行了四个小时，可无论怎样努力，通道就是打不开。段华无奈地走出手术室，告诉患者的丈夫这一结果，但他仍不想放弃，虽然他明白，如果手术不成功，只有做子宫全切，而且术前已经签字同意了。他对段华说：“就是因为想保住我爱人的子宫，我们才特意来找您，求您再试试吧。”段华也深知，子宫对于一个女人有多重要，她重新返回手术室，进行第二次努力。然而努力的结果仍不成功，段华第二次走出手术室，非常遗憾地告诉患者家属只能做子宫全切了。这次家属没再说什么，表示同意，他知道段华已经尽了全力。“一想到家属那种期待的眼神，我就觉得还应该再试一次，不能就这么放弃了。”段华回忆说。再次返回手术室后，她决定做最后的努力。这次，段华和同事们终于成功了，在那一刹那，手术室里响起了欢呼声。“我真的太高兴了，幸亏当时我们没有放弃。”想起那天发生的事，段华仍兴奋不已。一个月前，该患者专程来感谢段华，她已经完全恢复了健康。
　　▲和病人做朋友
　　段华的医术高超，对病人也非常体贴。她每周出两次专家门诊，每次半天，医院规定每次25个号。由于想找段华看病的患者太多，许多病人夜里就到医院排队挂号，但仍有不少人挂不上。她说：“病人挂不上号找我诉苦时，感觉很对不住她们，人家信任我才来找我看病，怎么也不能让患者失望而归。”于是，段华就主动加号，几乎每次门诊都加到50个号，看不完不下班。段华在患者中赢得了良好的口碑，也和她们中的许多人成了朋友。她常对同事们说，对病人要多理解，要与她们经常沟通，这样不但可以使她们配合治疗，而且可以融洽医患关系。段华也遇到过态度比较蛮横的病人，但她从不计较，“我虽然是医生，可也得过病，很理解病人的心理，尤其是手术前和医生谈话、在手术知情同意书上签字时，病人的心理压力会很大，能把极少发生的麻醉意外、术后并发症等无限放大，好像百分之百会发生，因此可能说一些过激的话。如果我们和她吵起来，就会使矛盾升级，影响我们的治疗工作。所以，医生与患者的交流非常重要，我相信通情达理的人还是大多数。”
　　给段华送红包的患者很多，她都尽量退回去，可有时候怎么也退不掉。“病人手术前给我红包，是她心里感觉不踏实，如果当时硬退给她，她会想是不是我不愿意给她做，所以送红包的态度特别执着。遇到这种情况，我就把红包先交给护士长，等手术顺利完成后，再退回去。”
　　在医疗工作中，段华发现，治好患者身体的病痛固然重要，了解病人的心理也不能忽视。“人身体有病，必定会在心理上起变化，有时医务人员嫌病人太絮叨，不耐烦，那是他们不理解患者的心理，不知道患者在倾诉病情时能缓解疾病带来的心理压力，进而能减轻病痛。”段华说，“耐心听患者的诉说，也是对她们的帮助。”
　　段华在病人眼里是个好医生，在同事眼里是个优秀的学科带头人，在学生眼里，她是个要求严格的老师。“我喜欢爱学习，爱提问的学生。爱提问，说明他动脑了，他有自己的想法，而且敢于向老师挑战。在学术方面，就是需要争鸣，我不喜欢学生和低年资的医生对我的说法没有一点异议地接受。虽然我是老师，但在理论方面不一定比我的学生强，现在学科发展很快，他们的时间比我充裕，从各种渠道了解的最新动态很可能比我多，师生之间应该互相学习，共同提高。”
　　为了尽快在全国推广微创手术技术，段华在带研究生的同时，连续多年参与主办全国性宫、腹腔镜技术学习班，指导和培养了大批来自全国各地的内镜医师。
　　尽管因手术中长时间看显示屏使她落下了颈椎病，高强度的工作使她有时感到疲惫不堪，可这些不会阻止她前进的脚步，“没什么，这样的生活我已经适应了，辛苦归辛苦，但我热爱自己的事业，心里感觉很充实。”
　　图为段华主任医师接待每位病人都一丝不苟。
　　中国医药报记者周欣通讯员王洁