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头疼

来源:《医学衷中参西录》 作者:张锡纯 2009-5-5
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摘要: 【病人基本资料】天津李姓,得头疼证,日久不愈。【病因】其人素羸弱,因商务操劳遇事又多不顺,心肝之火常常妄动,遂致头疼。【证候】头疼不起床者已逾两月,每日头午犹轻,过午则浸加重,夜间疼不能寐,鸡鸣后疼又渐轻可以少睡,心中时或觉热,饮食懒进。【诊断】即此脉象论之,显系肝胆之热上冲脑部作疼也。...


【病人基本资料】

天津李姓,得头疼证,日久不愈。

【病因】

其人素羸弱,因商务操劳遇事又多不顺,心肝之火常常妄动,遂致头疼。

【证候】

头疼不起床者已逾两月,每日头午犹轻,过午则浸加重,夜间疼不能寐,鸡鸣后疼又渐轻可以少睡,心中时或觉热,饮食懒进。脉搏五至,左部弦长,关脉犹弦而兼硬,右脉则稍和平。

【诊断】

即此脉象论之,显系肝胆之热上冲脑部作疼也。宜用药清肝火、养肝阴、镇肝逆,且兼用升清降浊之药理其脑部。

【处方】

生杭芍(八钱)柏子仁(六钱)玄参(六钱)生龟板(六钱轧细)龙胆草(三钱)川芎(钱半)甘菊花(一钱)甘草(三钱)共煎汤一大盅,温服。

【效果】

服药一剂,病愈十之七八,脉象亦较前和平,遂将龙胆草减去一钱,又服两剂全愈。

【或问】

川芎为升提气分之品,今其头疼既因肝胆之热上冲,复用川芎以升提之,其热不益上冲乎?何以服之有效也?答曰︰川芎升清气者也,清气即轻气也。按化学之理,无论何种气,若在轻气之中必然下降,人之脏腑原有轻气,川芎能升轻气上至脑中,则脑中热浊之气自然下降,是以其疼可愈也。


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