热痹医案一则

蔡XX，女，30岁。

关节疼痛,全身发热，肌肤灼热(体温38.3上下)，烦渴引饮，大便秘结，盗汗颇多，住院治疗。罹病二月，四肢关节疼痛剧烈，手足不能举动，甚至不能触摸。脉弦大数，舌质绛，苔黄腻少津，曾服白虎加桂枝汤、独活寄生汤等均未效。

辨证：阴血虚极，阴伤热炽，热甚灼筋，筋脉失养。

治法：滋阴清热，固表止汗。

方药；当归六黄汤加减。

黄芪24克,生地15克,当归9克,黄连4．5克,黄芩6克,黄柏6克,花粉9克,桑枝15克,秦艽9克,

连服4剂，热象盗汗大减，舌苔渐润，又进3剂，燥屎下，上肢关节疼痛渐有好转，自能持杯饮水吃饭。效不方，再连服4剂，关节疼痛减轻。半月后能下床步履，同时配合针灸隔日一次，二旬之间，身凉脉静，诸证悉愈。

(按语]热痹系因湿热痹阻经络，或因素体阳盛，风寒湿邪侵袭经络，郁而化热所致。一般发病较急，除关节灼热肿痛外，多兼有热病证候。治以清热疏风、祛湿通络为法。