四时感冒务明时气疫气

　　感冒之名，见于北宋《仁斋直指方·诸风》中，然类似感冒之描述，在《素问》中即有。如：“风邪百病之始也……风从外入，令人振寒汗出、头痛、身痛、恶寒”。迨至清代温病学说兴起，不少医家认识到本病与感受时行之气有关，《类证治裁》明确指出“时行感冒”之名，然治疗总不外乎祛风解表之法。

　　余以为，风邪虽为六淫之首，但在不同季节，往往夹四时不正之气而入侵，春季之温、夏季之暑、秋季之燥、冬季之寒和霉雨之湿，固是自然界之变化，但在四时之中，又有气候失常之时。如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反暖，非其时而有其气，人感乖戾之气，都能入侵人体而致病。另又有感受“疫气”者，则高热、口渴、阵阵剧咳，甚则呼吸困难、紫绀、咯血、舌红、脉数，更不可以作“伤风”治，故曰：四时感冒务明时气疫气。

　　余治四时感冒，首辨寒热虚实，总不忘乎时气疫气，故喜用清热解毒，但常灵活变通。若风寒遏表，症见高热无汗、形寒、头痛、鼻塞流涕等，则用宣肺开泄腠理，倡以寒温并用，如羌英汤（羌活、大青叶、蒲公英）发汗退热，亦可用于风热不著者，投之辄效。若风热袭肺，症见高热面赤、汗出气粗、咽痛等象，投银翘散、抗毒饮常效。若高热长盛不衰，上病下取，釜底抽薪亦为良策，外邪闭肺，热不得泄，出现高热、气粗、张口抬肩，用泻腑之法，常能使邪从下走，以达到退热祛邪之目的。

　　然老人感冒，又当别论。盖老人肺虚，外感时邪，易伤肺阴，且常反复不愈。古方人参败毒散、参苏饮虽治虚人感冒，但药性偏于温燥，仍非所宜。而陈士铎《辨证录》中加味补中汤一方，临证用之多验。该方主治虚人感冒，持续不愈，或易于感冒，时作时辍，头痛鼻塞，畏寒倦怠，午后低热，咳嗽胸满。　　

　　（以上经验仅供医师同道参考）