晨起时出现回吸性血涕应警惕鼻咽癌

摘要：后来小张来到河南中医学院一附院耳鼻喉科，医生对其进行鼻咽部检查时，发现她的鼻咽部有菜花样的新生物，表面凹凸不平。经新生物活检，最终被确诊为鼻咽癌早期。该科主任医师任为说，鼻咽癌的早期存活率较高，但如发现癌细胞向颅内、颈部等部位转移，则存活率大大下降，因此早期发现、早期治疗是挽救病人生命的最好方法。......

　　24岁的小张近一月来总觉得耳闷，每天早晨起床后的第一口痰中带有血丝。她在当地进行检查时被诊断为鼻出血，但常规治疗一个月没有效果。后来小张来到河南中医学院一附院耳鼻喉科，医生对其进行鼻咽部检查时，发现她的鼻咽部有菜花样的新生物，表面凹凸不平。经新生物活检，最终被确诊为鼻咽癌早期。
　　该科主任医师任为说，鼻咽癌的早期存活率较高，但如发现癌细胞向颅内、颈部等部位转移，则存活率大大下降，因此早期发现、早期治疗是挽救病人生命的最好方法。但是，由于鼻咽癌的发病率不高，因此它常常不引起医生与病人的重视。同时，由于鼻咽部位于鼻腔最后端、咽腔最上端，位置隐秘不易检查，因而鼻咽癌极易被漏诊。另外，由于鼻咽癌的早期症状不典型，仅表现为耳闷、耳胀、回吸性血涕等，因此它常常被误诊为卡他性中耳炎、颈部淋巴结炎、鼻出血以及头痛所引发的一些疾病。
　　任为主任强调，由于鼻咽部的新生物易压迫咽鼓管咽口，影响咽鼓管开合，导致耳闷、耳胀，因此若40岁以上的人群出现耳闷、耳胀等症状，并且单侧反复发作，最好及时到医院检查鼻咽部。另外，回吸性血涕也是一个重要标志。由于鼻咽部的新生物组织脆弱，因此该部位的毛细血管十分容易破裂、出血，积存于新生物表面。但是，白天由于喝水、频繁吞咽等原因，再加上出血量极少，因此血涕并不明显。而病人夜间由于睡眠原因，新生物表面的血液逐渐积累，从而产生晨起时的回吸性血涕。因此，如果病人出现回吸性血涕，一定要有所警觉，最好尽快到医院进行间接鼻咽镜、显微鼻咽镜、鼻内窥镜、鼻咽部CT等检查，以排除鼻咽癌的存在。