摘要: 主持人：看一个网友的问题。 网友：您好。我母亲最近有一天早上突然心脏特别难受,心绞,发空,气短,半个小时内上述症状发生了2次,然后全身无力,有点憋气,出虚汗,头晕,一直到下午吃了医院开的药前一直有上述的症状和较轻的心绞,做了心电图,说是心跳95每分钟,供血不足,血压正常,这种情况只有几年前有过一回,吃过药就没事了,没......
主持人：看
网友的问题
网友：您好!我母亲最近有一天早上突然心脏特别难受,心绞,发空,气短,半个小时内上述症状发生了2次,然后全身无力,有点憋气,出虚汗,头晕,一直到下午吃了医院开的药
一直有上述的症状和较轻的心绞,做了心电图,说是心跳95每分钟,供血不足,血压正常,
情况只有几年前有过一回,吃过药就没事了,没有检查.请问
夫还有必要做进一步的检查吗?这种病是不是只有发作时才能检查出来?还需要做什么检查?吃什么药好?我父亲2个月前去世了,她精神和睡眠不好,是不是这方面影响很大?我该怎么办?请大夫帮帮我妈妈!万分感激!
陈韵岱：这种情况需要到医院请专科的医生要跟他进行面对面的沟通，来询问他真正当时的
临床上的情况，来了解他当时的心律、血压和他的感觉和他在这之前的问题，可能要做一个临床病史的充分了解，需要去医院。 然后再根据这个，再看看基本的心电图和基本查体的情况，帮他做简单的除外的诊断，再说下一步的事情。不能够根据这个就说，所谓做了心电图，心跳95分钟，每分钟95次，供血不足，来定他是不是
冠心病，是非常轻率的。现在有一个特点，心电图做了以后，很
的医院到目前
止，依然打完心电图之后就给你诊断心肌缺血，这是错的。心电图只有描述心电图的特点，不能下诊断，因为你一旦下诊断以后，你给临床和患者造成非常大的困惑，我会花非常多的时间给病人解释你不是，或者你是。因为心电图的功能表现出来就是你描述出来，你描述出来的东西临床医生一看他是心梗，他不是，他就是一个广泛的体表改变，就是一个改变。我倒不觉得这个病人一定有什么特别严重的问题，但是你需要到医院来查一查。
主持人：心电图只是一个辅助。
陈韵岱：用一次的心电图来证明你就是冠心病，这是非常错误的。这个在多个场合就讲过，你给病人诊断冠心病不容易，有的时候让病人说你不是冠心病，他说不行，我20多年前就是了，你说不是，就非常费劲。这个事情需要宣传，需要反复地说，这些工作不仅在于对患者的教育，还要对社区医生和下面的二级医生和现在国家医师会和医学会做的各种会议和培训也在做这方面的工作，提高大家对疾病的诊断和认识的规范化的问题。
网友：最近一个月总有心悸、平静状态心跳85－90，请问是否要看医生或吃什么药？
陈韵岱：看他是什么年龄，如果85到90，按照心跳情况来讲，算正常，如果心慌非常明显，看他的变化，如果原来基础心律都在60，在最近情况下突然上到85到90，这种情况往往跟心脏本身的变化不大，跟他的神经调节的关系比较大。这个时候到医院要去看。做一个24小时的心电监测，来评价一下到底平均心律是多少，如果近期心律都是在九十几次以上，这个时候要查甲状腺功能的情况，除外器质性疾病引起的情况，如果这些除外都是心律快了，这段时间比如说
紧张怎么样，如果不能耐受85到90，可以用一点抑制心律的药物，但是要根据个人情况来看，不是特别严重。
