中风复健黄金时期

摘要：一般中风后的恢复状况，中风发生之后，约有神经自发性恢复期三个月。此时期，中风所产生的各项失能与障碍，可能于此时间内逐渐恢复，而其恢复状况得视个人脑部损害的位置与大小所决定，与是否接受复健治疗无关。这期间，若由病患自行恢复(spontaneous recovery)，不施以任何复健治疗，少部分会自行痊愈。大多数病患将因为......

一般中风后的恢复状况，中风发生之后，约有神经自发性恢复期三月；此时期，中风所产生的各项失能与障碍，可能于此时间内逐渐恢复，而其恢复状况得视个人脑部损害的位置与大小所决定，与是否接受复健治疗无关。期间，若由病患自行恢复(spontaneous recovery)，不施以任何复健治疗，少部分会自行痊愈；数病患将因为肌肉痉挛、异常协同动作模式、关节或软组织挛缩、肌力衰弱、动作控制不良等问题而留下许多后遗症。

及早施以复健治疗，可以减轻上述后遗症；并让病人及早学习正确的功能性动作模式与技能，以期尽快训练病患日常生活的自我照顾，甚至就业能力，及早回归社会生活中。

而中风病患虽无复健治疗的介入，将会依照个人生理恢复状况与发展出自己的功能活动去执行日常生活所需要的动作，产生各种较为不良的活动型态，导致将来各种其他活动的限制，而无法达到佳的功能独立状况。

我们建议：急性期复健治介入的时间，于栓塞型(Infarction)中风方面，约为发生后的第3～5天；而出血型(Hemorrhage)中风，则建议1周(7天)后开始；复健治疗于中风的早期即可介入，于急性期采取较消极的预防措施，进入稳定期即以积极的诱发技术、导入功能性训练，以期将来病患独立自我照护，甚至回归正常社会功能活动为目的。因此，复健治疗需要在病患发展出自己较为不良的功能活动前介入，以期达到较佳的功能恢复效果。

所以，一般中风发生后的6个月内，为复健治疗积极介入的最佳时段；经治疗师评估后，列出病患的问题，再依据病患生活、工作、社会活动需要以及病患的生理能力与失能状态，与病患、家属一起讨论并定未来治疗目标，再设计未来治疗计划；并经一段时间执行治疗后，重新评估病患状况，再订定新目标与治疗计划；至病患恢复稳定为止(多为中风发生后6个月左右)，则订定长期追踪治疗计划。

每一位病患状况均不相同，无法进行全然相同的治疗计划，因此需要专属治疗师进行评估、设定治疗目标、拟定治疗计划以及居家运动计划，并亲自执行治疗计划以及居家运动的指导。

发布日期：2008-3-26

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