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朱跃兰:纤维肌痛综合征症状多样

来源:医药星期三 作者: 2010-1-14
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摘要: 纤维肌痛综合征就是关节炎的一种并发症。本病可继发于外伤、各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下和恶性肿瘤等),这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征。如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合征。纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25岁-45岁,其具体的......


  10月12曰是世界关节炎日。关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。不少关节炎患者由于没有及时正确的洽疗,导致了并发症的发生,出现了畸形和致残的结果。纤维肌痛综合征就是关节炎的一种并发症。临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。本病可继发于外伤、各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下和恶性肿瘤等),这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征。如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合征。

  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25岁-45岁,其具体的发病机制尚不明确,现有的研究表明,本病多与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关,纤维肌痛综合征的临床表现多种多样。

  主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛。但1,4的病人可感觉到疼痛部位遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描述为刺痛,痛得令人心烦意乱。

  特征性症状:这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。

  约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到非常劳累,甚至无法工作。晨僵见于76%.91%的病人。其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。

  其他症状:这一组症状中最常见的是关节及关节周围的麻木和肿胀,但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。此外,有的病人还伴有心理异常(如精神抑郁和焦虑)。患者劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。

  混合症状:大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两种疾病症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存的风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况,常会导致对风湿病的过度治疗和检查。

  纤维肌痛综合征是种特发性疾病,其病理生理原因至今不明,对它的治疗方法也不多。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态,减低痛觉感觉器的敏感性,改善肌肉血流等。可采用中西医结合治疗纤维肌痛综合征。从多环节、多靶点改善患者临床多样的症状。尤其是中药药浴、足疗,微电脑仪治疗失眠、全身疲劳、多关节疼痛,都具有良好的临床疗效。


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