高血压治疗的误区解惑篇

 《家庭医药》2003年11月号    

问：瘦人不会得高血压吗？
柯若仪教授：原发性高血压多发生在老年人、超重或者肥胖者。但例外的也不少，不良的情绪也会导致发病。另外，还有继发性或症状性高血压，如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、甲亢等，都可能使血压升高。肾血管性高血压（大动脉炎引起者）的病人常较瘦，却有较重的高血压。年轻体瘦的高血压病人，特别是治疗效果不佳时，一定要注意排除继发性高血压。

问：每日3次的传统服药方法到底好不好?
陈国伟教授：按照观点，最好能服用长效降压药，使24小时内均能控制血压，但该类药相对较贵。确因经济困难，也可服用每天3次的短效制剂，但为了减少短效制剂的副作用和可能造成的血压波动，建议采用每6～8小时服1次药片，而不采用按三餐饭服3次的办法。样，药物浓度会相对平稳一些，血压波动也会少一些，且早晨血压控制会好一些。

问：高血压与高血压病有何区别？
罗雪琚教授：高血压是指血压增高这种现象。高血压临床上分两大类：原发性高血压与继发性高血压。高血压病即原发性高血压，这种病的原因还不很清楚，占高血压的数。继发性高血压则是继发于某些疾病的高血压，如急慢性肾炎，肾动脉狭窄，肾上腺的某种肿瘤等，这些病因一旦去掉，高血压即可治愈。

问：儿童会患高血压病吗？
柯若仪教授：儿童高血压病较少，偶见于父母有高血压病者，或患儿体重过重者（肥胖儿）。幼儿患高血压还要注意有无肾脏疾病、先天性主动脉缩窄等疾病。

问：“白大衣高血压”是怎么回事？
罗雪琚教授：“白大衣高血压”是指某些病人（老年和孕妇多见）到医生诊室测血压时，发现血压高，但在家测血压又不高，动态血压监测证实其血压也不高。“白大衣高血压”可能是高血压前状态，并非完全无害，应当随访。