摘要:德国学者的一项研究显示,急性心肌梗死AMI后心血管事件高危患者通常没有常规服用阿司匹林进行二级预防,没有使用阿司匹林患者的死亡率明显升高。(Am Heart J2004 148:306) 德国Frilling等对随机试验的荟萃分析表明...
摘要:擅长冠状动脉介入手术及心律失常、冠心病的诊治。日前,北京朝阳医院心脏中心主任杨新春接受记者采访时强调,青壮年更应警惕急性心梗的偷袭,它是青壮年的“沉默杀手”。在北京朝阳医院冠心病监护室里,介入手术后...
摘要:一、收缩功能损害:急性心肌梗死因心肌严重缺血坏死,常导致左心室功能不全,心肌功能下降与左心室肌损伤程度直接相关。局部心肌血液灌注受阻,可出现四种异常形式的心肌收缩运动:(1)非同步收缩运动:即缺血或...
摘要:急性心肌梗死基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面,大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或(和)动力性冠状动脉痉挛狭...
摘要:90%以上的急性心肌梗死,急性血栓病与斑块破裂,供应受损区的动脉闭塞(此前已因动脉粥样硬化而部分阻塞)有关。推测动脉粥样硬化斑块处内膜改变诱发的血小板功能异常促发了血栓形成,大约2/3的病人出现血栓自溶,因此,...
摘要:前驱症状:急性心肌梗死患者中,大约30%一60%于心肌梗死前一周内具有前驱症,少则不到24小时,多则达四周左右,其表现如下:(1)为最常见的先驱症状是不稳定型心绞痛,包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛...
摘要:(1)诊断急性心肌梗死:典型的心电图动态演变。心电图有典型的动态演变,心肌梗死常属透壁性心肌梗死。如仅有ST—T波的演变而出现Q波或Qs波,但有明确的心肌酶的序列变化,则称为心内膜下心肌梗死。(2)可疑的急性心...
摘要:急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉...
摘要:心肌标志物血液检测,作为一种可早期诊断各种心肌损伤的临床检验项目,应更多地引起广大基层医生、临床检验人员及患者的关注,这是从“第五届中日临床检验技术研讨会”上传出的信息。据上海中山医院检验科主任潘柏...
摘要:为了明确诊断先天性心脏病(简称先心病)属于何种类型,也为了给心脏手术作准备,必要时应进行心导管和心血管造影检查。 心导管检查是用X线不能透过的尼龙导管,在患儿的四肢静脉或动脉插入,到达心腔和大血管进行...
摘要:超声波是一种频率很高的声波,由于这种声波超过了人耳听觉的最大范围,不能被人感受到,所以叫做超声波。超声波沿着一定的方向前进,当它遇到障碍物的时候,一部分声波能够反射回来,通过特别的探头而被接收放大,...
摘要:一、心肌梗死的类型:Q波性心肌梗死(透壁性心肌梗死),常发生于单支冠状动脉狭窄的供血区域内,绝大部分合并有急性冠状动脉血栓形成,心肌坏死累及到心室壁的全层。非Q波性心肌梗死(非透壁性心肌梗死),常发生于多...
摘要:心肌梗死是临床上最危重的病症之一,绝大多数是由于专门供应心脏本身营养和氧的血管——冠状动脉内形成的粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,使原已狭窄的冠状动脉突然闭塞、血流中断,心肌因严重而持久性的缺血缺...
摘要:71岁的心脏病患者崔某经河北医科大学第一医院心脏中心采用“休养生息法”精心调治,左心室由81毫米缩至50毫米,射血分数由19%升至50%以上,现已康复出院。该中心主任、博士生导师刘坤申教授介绍,目前心肌梗死或...
摘要:如何选择老年急性心肌梗死的早期治疗方法是有争议的课题之一。哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科主任李为民教授及杨树森、李悦等医生就此回顾分析了他们近几年应用溶栓与急诊支架植入术的一组资料,并比较了两种...
摘要:在我国,每年有超过100万人被急性心肌梗死夺去生命,然而能为这类病人提供急救服务的医院却相对太少了。每年仅死于急性心肌梗死的人数就超过100万。急性心肌梗塞是非常凶险的心脏疾患,病情变化急骤,未及时到医院...
摘要:临床经验表明,凡遇到下列情况时,应高度怀疑无痛性心肌梗塞的存在。(2)出现阵发性呼吸困难,气短,不能平卧,咳嗽,咳白粘痰或粉红色泡沫痰。(3)突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。(5)糖尿病人出...
摘要:急性心肌梗塞患者根据其病情轻重不一,体检可以完全正常,但也可发现如下体征:(1)一般情况:急性心肌梗塞患者多处于焦虑和痛苦状态,有心源性休克者常呈卧位,面色苍白、口唇发绀、冷汗,有心衰者呈半卧位。(3)心...
摘要:当合并大面积右室梗塞时,临床上可出现低血压、低心排状态及体循环淤血征象。(3)心内膜下心肌梗塞:将局限于心内膜层1/2或1/3,未累及心室壁全层的急性心肌梗塞称为心内膜下心肌梗塞,其梗塞后心绞痛及再梗率较...
摘要:若及时地经冠状动脉或周围静脉给予溶栓药物,可开放闭塞的动脉,从而降低近期死亡率。但下述情况不宜药物溶栓:(1)发病12小时,尤其24小时以上。然而,经药物溶栓获益的急性心肌梗死患者却不到一半,疗效亦与人...
摘要:加拿大Suissa等的研究显示,吸入性皮质类固醇激素治疗最多可使哮喘患者发生心梗的危险降低81%。由于哮喘发作可导致低氧血症,支气管扩张药物可诱导心动过速,因此哮喘患者发生心血管事件的危险增加。该研究纳入了...
摘要:生活中有不少心肌梗塞病人临床症状消失出院后,就以为自己的病已治好,急于恢复工作,甚至擅自停药、重新加入烟民队伍。心肌梗塞的临床症状消失,并不等于痊愈。心梗有一个特点,那就是会使“回马枪”,卷土重来。...
摘要:7成心梗与天气变化有关。北京朝阳医院急诊医生梅雪提醒,有心血管疾病的老年患者要密切关注天气变化带来的身体上的细小变化,一旦意识到病情加重,要及时就诊。在高压形势控制下,急性心肌梗塞发病率最高,特别是...
摘要:我国也有报道,寒冬季节,尤以12月份至次年2月份心肌梗塞的发病率提高,特别是在连续低温、阴雨绵绵和大风天气,急性心梗发病率更是显著增高。心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。冬季发病率高,是因为...
摘要:患有冠心病的冯老先生在家排便时,因用力过猛,诱发冠心病,导致心肌梗死。记者昨日在采访中获悉,除了生理和心理因素外,约有一半的患者因生活“不拘小节”诱发冠心病。深圳市孙逸仙心血管医院院长姬尚义提醒说,...