摘要: 随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索,诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗死和冠状动脉供血不足的。近年来,出现了许多新的检查方法和技术,如放射性核素、超声心动图......
最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗死和冠状动脉供血不足的。近年来,出现了许
新的检查方法和技术,如放射性核素、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等已被用于冠心病的诊断。
负荷试验。无论是心绞痛或心肌梗死,都有其典型的心电图变化。心电图对心律失常的诊断
有其临床价值。当然,心电图也存在着
定的局限性。
储备能力已经下降,但静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。
“揭示”减少或相对固定的血流量,可通过运动或其他方法,给心脏以负荷,进而证实心肌缺血的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗死后的心功能评价也是必不可少的。
是一种可以长时间连续记录,并编集分析心脏在活动和安静状态下变化情况的心电图检查方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂的心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,对提高非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血的检出率很有意义。
冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄,以及狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。进行冠状动脉造影的主要指征为:①进行了内科治疗,但心绞痛仍较重者;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

