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冠心病的本质

来源:医学护理网 作者:佚名 2004-4-27
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摘要: 患冠状动脉疾病的人,大约99%是由冠状动脉粥样硬化 引起的。所以,冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥 样硬化性心脏病,简称冠心病。当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而 发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命。这......


  患冠状动脉疾病的人,大约99%是由冠状动脉粥样硬化 引起的。所以,冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥 样硬化性心脏病,简称冠心病


  当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度,而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时,即可造成心肌缺血、缺氧,从而 发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等),甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。


  正常动脉血管壁一船分三层:内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞,极为纤薄而光滑,可保证血液 在动脉中的流动畅通无阻;中层由平滑肌组成,有收缩和舒张功能:外膜比较疏松,是一层保护组织。正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性,能随心脏有节动地舒张和收缩。动脉因各种原因失去弹性而变硬,医学上统称为动膝硬化。


  动脉硬化根据其原因、后果和病理形态的不同,大体上可分为3种类型:①细小功脉硬。的增厚变硬,主要发在高血压病人的动脉中层钙化。多发生在四肢的中等大小的动脉,一胶不引起管腔狭窄,不产生症状。 ②动脉粥样硬化。常发生在大型动脉,如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍,特别是与坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病。病变早期,血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来,继而引起内膜纤维组织增生,内膜逐渐隆起、增厚,形成肉眼能够看到的灰黄色斑块;以后斑块不断扩大,中心部分因营养不足而发生软化、崩溃,可见黄色“粥样”物质;再以后动脉的中层也有脂质沉淀下来,而且中层的弹性纤维和乎滑肌纤维断裂,血管内膜下逐渐发生纤维组织增生,还有钙质沉淀下来,结果,动脉管壁就变脆、变硬,管腔变窄,这种病变称 为动脉粥样硬化。它是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。


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