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自断不典型的心肌梗塞特征

来源:百病信号 作者:陈明政 2005-1-20
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摘要: 急性心肌梗塞是严重威胁人们生命的心血管系统中的急症,是心肌缺血性坏死。严重而持久的急性“心梗”,可因缺血致胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高,发生心律失常、休克、心力衰竭。这是典型的急性心肌梗塞的症状,易被人重视。但在临床上常常可以见到以下几种并不是典型的急性心肌梗塞,往往很容易被病......


  急性心肌梗塞是严重威胁人们生命的心血管系统中的急症,是心肌缺血性坏死。严重而持久的急性“心梗”,可因缺血致胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高,发生心律失常、休克、心力衰竭。这是典型的急性心肌梗塞的症状,易被人重视。
  但在临床上常常可以见到以下几种并不是典型的急性心肌梗塞,往往很容易被病人及医务人员忽视和误诊:
  一、仅以胸闷不适为主要表现,这是一种无痛性心肌梗塞。此类“心梗”多发生于老年人。
  二、以胃肠道症状为主要表现,容易被误认为急性胃炎、胆囊炎。急性“心梗”时的疼痛发生在上腹部或剑突处,伴有恶心、呕吐时易被误诊。若中年以上出现与饮食关系不大的消化道症状时,应警惕此类“心梗”。
  三、以急性左心衰为主要表现,突然呼吸困难、喘息,咳粉红色泡沫痰等,按急性左心衰处理后,仍感心悸者应急查心电图。
  四、以循环衰竭为主要表现,突然头晕,出冷汗,面色苍白,皮肤湿冷,年龄较大且有既往高血压冠心病史者,应警惕此类“心梗”,应急查心电图。
  五、以脑供血障碍为主要表现,突然头晕,烦躁不安,肢体瘫痪或突然意识丧失,抽搐等,出现脑循环障碍的,应警惕此类心肌梗塞,做常规心电图以求明确诊断。总之,刘有以上症状的人,应考虑到不典型性急性心肌梗塞的发病可能,应尽快去做常规检查(心电图),以免发生误诊,危及患者的生命。

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