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慢性胃炎也有癌变可能

来源:百病信号 作者:陈明政 2005-1-19
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摘要: 对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议。然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实。慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较少见,一般也不会发生癌变。...


  对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议。然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实。
  慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较少见,一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃黏膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常。这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变,只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜除了有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃黏膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮。这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此。
  国外曾有人对慢性萎缩性胃炎进行跟踪观察,发现癌变率在1%左右。我国国内亦有人总结了15个省市22个协作单位的1610例慢性萎缩性胃炎,随访8~10年中发现胃癌19例。
  由此可表明,慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高,但确实可以癌变。当然,对伴有肠上皮化生者,其癌变率会明显增加,应予以警惕。
  如果已经患上慢性胃炎,应首先对慢性胃炎的类型有一个明确的认识,通过采用胃镜检查与活体组织检查,明确诊断自己的慢性胃炎属于何类。如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎,则应积极加以治疗,以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者,那就要接受定期检查,严密治疗,以防癌变或尽早发现癌变。

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