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从精神障碍看脑部肿瘤

来源:百病信号 作者:陈明政 2005-1-20
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摘要: 脑部肿瘤常常会引起精神异常。因此,老年人出现精神异常,除了患精神病之外,不能完全排除脑内肿瘤的存在,需作进一步检查。一般认为,脑内肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者较多产生精神症状。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。...


  脑部肿瘤常常会引起精神异常。据文献报道,其发生率可高达25%~40%。因此,老年人出现精神异常,除了患精神病之外,不能完全排除脑内肿瘤的存在,需作进一步检查。一般认为,脑内肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者较多产生精神症状。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。例如语言障碍可出现语言增多,欣快感,说话颠三倒四,表达困难,重复刻板语言较多等。有些表现为情感障碍如表情淡漠,反应迟钝,少语,忧郁症状,不知道或不认识自己亲人,有情感倒错现象,记忆力下降,特别是近记忆力下降明显,甚至对家人姓名、年龄均会遗忘。会出现理解、计算、定向困难。尚有表现为动作和行为障碍的,如无故摸索、强握、乱跑,随地大小便,甚至出现幻觉和幻听等。有些病人说,“脑内有开声”,“有水流灌入颅内使头部发胀”;或听到自己脑髓流出来的声音;或出现幻嗅;鼻孔内恶臭,难以忍耐;或出现幻视,看见有人跑过来与他亲吻等等。
  因此,患者家属心情焦急,认为得了精神病而送入精神病院住院治疗。有人报告,有长达2~3年反复出现精神异常而住入精神病院的病例。有的脑瘤早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差、健忘而被误诊为神经官能症。当然出现精神症状除了颅内肿瘤以外,尚有炎症、血管变化等疾病引起,如新近报告较多的散发性脑炎(病毒引起)产生精神异常,也可高达42%~45%,因此家里有了精神异常患者,需去医院作全面、定期神经系统检查,及早确定病因并加以治疗。尤其对一些老年患者,无明显精神刺激史而突然发现上述精神症状后,需去神经科或精神科诊治以明确诊断,但首先要排除老年性痴呆、脑动脉硬化精神病、慢性脑外伤精神病和癔病等,才可确定其病因性质,采取积极有效措施,有利于早日恢复健康。

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