慢性前列腺炎多由湿毒致病引起

摘要：前列腺属于中医的精室，其生理特性属奇恒之府，与肝、肾二脏关系密切，位置居下，归属下焦，易受湿邪侵袭。所以，在临床上治疗慢性前列腺炎要充分考虑与肝肾二脏的关系。慢性前列腺炎多见湿毒致病引起的，湿邪致病多有黏滞不爽、重浊缠绵不愈的特点。祛除湿邪是治疗本病的关键，治疗湿邪有以下几种方法：清利......

　　前列腺属于中医的精室，其生理特性属奇恒之府，与肝、肾二脏关系密切，位置居下，归属下焦，易受湿邪侵袭。

　　前列腺属奇恒之府，参与人体生殖功能。肾主精生髓，主生殖，因此肾与前列腺的关系最密切。同时前列腺液的定期排泄，需要肝脏的疏泄作用，只有肝气条达，疏泄功能正常才能排泄有度，不至于排泄过度或不及。所以，从脏腑关系来看，肝肾与前列腺关系密切。从位置关系来看，前列腺位于下焦，下焦如渎，具有向下疏通，向外排泄之势。同时前列腺又位于会阴部，与任脉相通，与妊娠生殖密切关系。肝经入阴毛中，环绕过生殖器，至小腹经过前列腺。从经络归属归于肝经、任脉二经。前列腺液的正常生成及排泄，需要肾中精气的化生及肝的正常疏泄。所以，在临床上治疗慢性前列腺炎要充分考虑与肝肾二脏的关系。

　　慢性前列腺炎多见湿毒致病引起的，湿邪致病多有黏滞不爽、重浊缠绵不愈的特点。祛除湿邪是治疗本病的关键，治疗湿邪有以下几种方法：

　　清利湿热通利小便祛湿不利小便，非其治也。六腑以通为本，以通为补，湿毒致病必须使邪有出入，防止闭门留寇。通利小便以五苓散、五皮饮、八正散为基本方剂，也是治疗慢性前列腺炎的最基本方法。

　　健脾燥湿脾为气血生化之源，主升清，津液的正常输布与脾有密切关系。脾健则湿去，所以健脾燥湿是治疗湿邪的基本方法，六君子汤、平胃散、异功散为基本方。

　　芳香化湿芳香能醒脾化湿，为治疗湿邪必不可少的方法。湿邪致病常侵犯下焦，淡渗利湿、通利小便是治疗湿邪常用方法，以防己汤加减。

　　湿邪湿毒致病并非热证，也有寒湿蕴结者，当温化寒湿，方以真武汤为代表。湿邪阻滞留恋，易致筋脉瘀阻不通，津液失其常道而停留于外，应用活血药物使筋脉通畅，津行其道，湿邪自去，常用桃红四物汤、少腹逐瘀汤、抵当汤、血府逐瘀汤加减治疗。

　　湿邪瘀阻常致瘀血阻滞，故在治疗前列腺疾病中常用活血药物，最好既能活血通络，又能通利湿邪的药物，如：泽兰、牛膝、坤草、王不留行等。湿邪留恋，炼液成痰，痰湿阻滞形成顽痰、沉痰，治疗上又宜从痰论治，宜清热化痰、温化痰饮，常用生牡蛎、浙贝、海浮石、海藻、昆布等。

　　慢性前列腺炎的另一特点是瘀。由于前列腺长期病变，久病成瘀，瘀血阻滞，不通则痛，治疗上当以活血通络为宜。活血通络临床上有行气活血法，应用少腹逐瘀汤加减；破血活血法应用抵当丸、大黄蛰虫丸加减；益气活血法应用补阳还五汤加减；直肠给药、按摩、坐浴疗法，都是通过疏通精室的方法达到治疗疾病的目的。