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中医对老年性痴呆有何法

来源:《家庭医药》杂志社 作者:自动采集 2005-8-11

摘要: 《家庭医药》2003年6月号中国中医研究院西苑医院中医内科教授 张问渠 ......


 《家庭医药》2003年6月号  中国中医研究院西苑医院中医内科教授 张问渠  

  中医对老年性痴呆有“白痴”、“痴呆”、“呆痴”、“神呆”等多种说法,虽然名目繁多,但主要以智能低下、愚痴呆傻、不能独立处理日常生活为特征。

  本病中医的定位在脑,与心、肝、肾等脏腑相关。认为该病是因脑髓不足,五脏阴阳气血虚损,加之血淤、痰浊、气滞而引起。该病可分为年老肾亏、饮食失常、七情内伤、劳逸损伤等类型,临床上往往虚实夹杂。

  对此,中医分别采用补肾填精、理气化淤、滋阴平肝、化浊通络、补益心脾等六种不同治法。可采用单一疗法,亦可几种并用,加上针灸及心理调节,必要时可并用西药,可达到康复或延缓病情发展。下面推荐几种辨证用药:

  左归丸合龟鹿二仙股(加减)
  方药:鹿角胶、熟地、山萸肉、枸杞、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、炙甘草。
  适应证:肾精虚衰引起的老年性痴呆。

  地黄饮子(加减)
  方药:生熟地、巴戟天、石斛、肉苁蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、附子、菖蒲、远志、丹参、红花。
  适应证:肾阳亏损引起的老年性痴呆。

  血府逐淤汤(加减)
  方药:当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龙、炙甘草。
  适应证:气滞血淤引起的老年性痴呆。

  天麻钩藤饮(加减)
  方药:天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭菊花、蔓荆子、枸杞、生甘草。
  适应证:阴虚阳亢引起的老年性痴呆。

  半夏白术天麻汤(加减)
  方药:姜半夏、白术、天麻、茯苓、泽泻、陈皮、甘草、生姜。
  适应证:痰浊内阻引起的老年性痴呆。

  归脾汤(加减)
  方药:生黄芪、白术、当归、炙甘草、珍珠母、茯神、远志、酸枣仁、广木香、丹参、川芎。
  适应证:心脾两虚引起的老年性痴呆。

  除此以外,可配合针灸与耳针进行辨证取穴,采用补泻手法。另外,亦可选用川芎嗪静脉点注或口服愈风宁心片或银杏叶片。

  中医讲究辨证论治,因此,必需由医生根据病人的具体情况开方取药,切不可自己到药店买药吃。

● 作者简介
 张问渠,北京中国中医研究院西苑医院中医内科教授、主任医师、研究生导师。


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