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骨质疏松症——“静悄悄的疾病”

来源:北京朝阳医院 作者: 2011-4-21
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摘要: 骨质疏松与一些个人嗜好骨质疏松是一种与衰老紧密相关的病理现象,骨质疏松后骨折是最严重的后果,常见的有腕部、胸腰椎和髋部骨折,严重影响患者的生活质量。殊不知,一些病人的个人嗜好与骨质疏松有着千丝万缕的联系。口重:食物中加入过量的盐,不仅会增加心血管病的风险,还会导致骨质疏松。人体需要排掉的钠越多,钙......



骨质疏松与一些个人嗜好

  骨质疏松是一种与衰老紧密相关的病理现象,骨质疏松后骨折是最严重的后果,常见的有腕部、胸腰椎和髋部骨折,严重影响患者的生活质量。殊不知,一些病人的个人嗜好与骨质疏松有着千丝万缕的联系。

  口重:食物中加入过量的盐,不仅会增加心血管病的风险,还会导致骨质疏松。人体内的钠经过肾随着尿液排到体外,同时也会损耗钙。人体需要排掉的钠越多,钙的消耗也就越大,最终必会影响到骨骼健全所必需的钙质。美国华盛顿大学营养学专家梅西 最近曾邀集了一群健康的更年期妇女,在她的研究室中做一项为期两周的实验。在第一周内,她让她们每天从特别调配的食物中摄取1200毫克的食盐。到了第二周,发给盐球,把摄取量提高到4800毫克,结果在尿液的分析中发现,当这些妇女多吃了盐后,她们 尿中有骨质分解后的成分N—telopeptide,含量比正常情况多6%,证明吃多了盐后会加速骨质的耗蚀。

  咖啡与茶:一些研究发现过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症,过量饮用咖啡可以促进钙的排泄。有些研究发现过量摄入咖啡的人,其髋部骨折的发病率增加。另外,含磷的可乐饮料也属此类,应尽量避免过量摄取。

  吸烟:吸烟可以引起骨质疏松症,吸烟者比非吸烟者一般要瘦,尤其是绝经后的妇女,其雌激素主要在脂肪中转化,脂肪减少将进一步减少雌激素水平。吸烟主要会影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度,而受影响最大的就是髋骨,吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。另外,女性吸二手烟同样易患骨质疏松。

  蛋白质摄入多:高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。这主要是因为含硫的动物性蛋白进入人体后,会使血液呈现酸性反应,逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液。其次,红肉(猪肉、羊肉、牛肉等)中含有大量的磷酸根,它们会在消化道中与钙结合,从而减少人体对钙的吸收。并且,食物中的钙经过消化,变成游离钙才能被小肠吸收。红肉中饱和脂肪酸含量非常高,会在胃肠道内与钙结合,形成不溶性脂肪,使钙的吸收率降低。

  过量食用巧克力:出现这种原因可能是因为巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯会减少钙的吸纳量,糖则与钙的代谢有关。而钙又会对维持健康的骨质起到重要的作用。

  饮酒:研究发现过量饮酒在男性可明显地引起骨质疏松症。这可能是乙醇抑制骨形成,同时过量乙醇抑制了肠道对蛋白的摄入,使雄性激素的分泌减少,而男性雄性激素水平低下可以引起骨质疏松。

  骨质疏松症的高危人群

  通常,女性较男性更容易患骨质疏松症,尤其是绝经后的女性,因为体内雌激素水平的减低而加速骨量丢失,最终发生骨质疏松症。

  根据调查结果表明,50岁以上的女性患者中,每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。

  据2006年我国部分省市的统计,60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。也就是说60岁以上的老年人中,约每3人有2人将患有骨质疏松症。而每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%,并有逐年增高的趋势。

  如何诊断骨质疏松症

  虽然骨质疏松症是一种悄无声息的,慢性骨骼疾病,但该病的早期诊断与治疗同样重要。

  骨密度检查(BMD)是目前公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法。

  通过骨密度检查可以评估患者的骨骼状态,预测未来骨折风险,并且了解用药后的疗效。

  骨质疏松症治疗的最大误区

  在骨质疏松的治疗中最大的误区就是许多患者认为,只要补足了钙,骨质疏松症就应该好转,起码也应该不进一步加重。但根据笔者的经验,对于许多患者,仅仅补钙往往不能满足人体骨钙总量的维持,甚至有些饮食很全面的患者本来就不应该服用钙剂, 很冤枉地服用了很多年,骨量还是很低。因此对于普通百姓,略微了解一下骨质疏松相关知识很重要,这毕竟关系到几千万老年骨质疏松患者的晚年生活。

  在人体中,骨骼并不是一成不变的,比较陈旧的骨骼不断被清除,新的骨不断产生,在正常人体内,这种消长是动态存在且平衡的,在这其中有两种细胞起到了关键作用——破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞是骨细胞的一种,行使骨吸收的功能。破骨细胞与成骨细胞,在功能上相对应。二者协同,在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。

  但是在骨质疏松患者体内,破骨细胞的功能发生了失调,过多的骨质不断被破坏,发生流失,而新生的骨骼无法及时地补充,这就是为什么许多老年人补钙也骨质疏松的原因。

  对许多骨质疏松症患者而言,服用的钙剂远远抵不上骨骼流失的钙量,所以治疗的着眼点也应该放在减少骨钙流失,也就是抑制破骨细胞的功能上。近年来,医学科学在这方面已经有所突破,许多新的治疗方法应运而生,可以打针、输液治疗骨质疏松症,也可以使用鼻喷剂治疗骨质疏松症,关键是在专科医生的指导下科学进行,而不是千篇一律地口服钙剂。

  如何维持骨骼健康

  适当的运动。适当运动可以增加骨骼肌肉系统强度,对骨骼健康最为有益的运动是负重运动,如步行、慢跑、爬楼梯、网球、跳舞、太极等,均可强化骨骼系统,增强平衡能力,减少骨折发生几率。

  健康的生活习惯。保持正常饮食和起居作息,避免烟酒与过度熬夜。

  重视居家安全,避免跌倒。老年人或者是已经患有骨质疏松症的患者需要重视居家环境安全,改善环境,避免跌倒等意外的发生。如在浴室加装防滑垫,保持地面干燥,走廊不堆放杂物以及改善阴暗光线等。

  骨质疏松症的食物治疗

  日常生活中,许多人非常重视钙的补充,而往往忽略了镁的摄取。其实,钙和镁之间必须达到平衡才能确保两种矿物质都能得到合理利用。通常来讲,钙与镁的比例应该是2∶1。也就是说,如果你每天摄入800毫克的钙,那么还应该摄入400毫克的镁。镁的摄入量偏少,会造成慢性镁缺乏,导致肌肉颤搐、抽筋、眩晕等,镁与钙质相辅相成,有效预防及改善骨质疏松,巩固骨骼和牙齿。

  现代社会,人们吃得越来越精细、吃肉多而蔬菜少,这些都是导致缺镁的重要原因。要想补镁,应该多食用紫菜,紫菜含镁量最高,被喻为“镁元素的宝库”。其它多摄入的食品包括:谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面,燕麦,通心粉,烤马铃薯;豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐;蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇;水果如杨桃、桂圆、核桃仁;其他如虾米、花生、芝麻,海产品等。另外,多喝水能起到促进镁吸收的作用。

 


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