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教你学看肝功能化验单

来源:健康网 作者:佚名 2004-4-15
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摘要: 一、蛋白质代谢功能检查。正常成人血清总蛋白为60~80g/L,清蛋白(A)为40~55g/L,球蛋白(G)为20~30g/L,A/G为1.5~2.5:1。 血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等,减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加。血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、M蛋白血症、自......


  一、蛋白质代谢功能检查。正常成人血清总蛋白为60~80g/L,清蛋白(A)为40~55g/L,球蛋白(G)为20~30g/L,A/G为1.5~2.5:1。

  血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等,减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加;血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染;血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等;A/G倒置见于严重肝功能损伤及M蛋白血症。

  二、胆红素代谢检查。1、血清总胆红素。新生儿0~1天为34~103μmol/L,1~2天为103~171μmol/L,3~5天为68~137μmol/L,成人为3.4~17.1μmol/L。其升高常见于肝炎、胆道梗阻及溶血性疾病,根据总胆红素、结合与非结合胆红素升高程度测定,可判断黄疸类型。2、血清结合胆红素与非结合胆红素。结合胆红素0~6.8μmol/L;非结合胆红素1.7~10.2μmol/L。根据结合红素与总胆红素比值,可协助鉴别黄疸类型。结合胆红素测定,还可能有助于某些肝胆疾病(如肝硬化肝癌)的早期诊断。3、尿内胆红素。正常为阴性反应。阳性提示血中结合胆红素增加,见于肝外胆管阻塞及肝炎。4、尿内尿胆原。定量为0.84—4.2μmol/24h,定性为阴性或弱阳性。增加见于肝炎、溶血性黄疸、肠梗阻、肝淤血等;减少或缺如见于胆道梗阻、新生儿及长期服用广谱抗生素时。5、胆汁酸。正常为0~10μmol/L。增高见于肝炎、胆道梗阻及门脉分流后。

  三、血清酶检查。1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)ALT常为10~40U/L;AST常为10~40U/L;ALT/AST≤1。二酶升高常见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死肺梗死及骨胳肌疾病等。2、碱性磷酸酶(ALP)。成人为40~110U/L;儿童<250U/L。此酶升高常见于各种肝病、骨胳肌疾病、生长中儿童及妊娠中晚期。

  中南大学湘雅医院急诊科副主任 李湘民


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