肝肺综合征辅助检查

摘要：1、动脉血气分析 PaO2常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO2有重要价值。0Kpa，其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关，AaDD2较PaO2更灵敏，可作为HPS的主要诊断依据。2、超声心动土超声检查阴性基本可除外HPS。...

　　1、动脉血气分析 PaO₂常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO₂测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO₂有重要价值。肺泡-动脉血氧分压差（AaDD2）常大于2.0Kpa，其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关，AaDD2较PaO₂

灵敏，可作为HPS的主要诊断依据。

　　2、超声心动土超声检查阴性基本可除外HPS。用振动生理盐水、20%甘露醇或吲哚氰绿所产生的60-90um微泡静脉注射，正常情况下微泡不能通过肺泡的毛细血管（直径8-15um）到达左心系统。

　　3、核素扫描 ^99m锝标记的聚清蛋白扫描，其原理与超声造影检查相似。低氧血症的肝硬化

，扫描结果阳性提示有明显的肺内血管扩张，结果阴性并不除外HPS。

　　4、肺血管造影可以区别弥漫分布的蜘蛛样血管扩张，海绵状静脉扩张以及不连续的动静脉交通，对肝移植术的选择及疗效预测有重要价值。

　　5、其他胸部X线、CT和病理改变等检查。其中胸部X线表现为：A、以下肺野为主的弥漫性小栗粒状阴影；B、肺动脉扩张；C、肺纹理增强。

发布日期：2004-5-14

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