目前常用的抗病毒药有哪些

    （1）阿糖腺苷：本药进入细胞后被磷酸化为Ara－ATP，可竞争性与DNA多聚酶结合，代替了正常的ATP无，使DNA多聚酶失去了合成DNA的能力，从而抑制了乙型肝炎病毒DNA的复制，对已整合到肝细胞基因组中的乙型肝炎病毒DNA不能起作用，也不易使表面抗原转阴。该药对肝、肾有损害，也可引起神经毒性反应，由于溶解度低，临床应用不方便，近年已被单磷酸阿糖苷代替。治疗方法为前5天每日肌内注射100mg/kg，6－28天用5mg/kg。结束时HBeAg和HBV－DNA阴转率可达40％左右，停药6月后阴转率可达50％左右。
    （2）干扰素：干扰素由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞所产生，称为α干扰素、β干扰素或γ干扰素，现用于临床者主要为α型。α型又α1（1a、1b、1c）α2（2a、2b、2c）。国内外均已生产并上市了基因工程干扰素。干扰素不能直接杀灭病毒，而是与周围细胞发生反应，在细胞内产生抗病毒蛋白，改变病毒蛋白质的合成，而阻止病毒在宿主细胞内的复制，还能加强巨噬细胞的吞噬功能。可使HBeAg和HBV－DNA阴转率在治疗结束时达到50％左右，停药3－6个月后仅30％左右持续阴性，国外主张加大剂量，延长疗程，以提高疗效。多采用300万单位，每周3次，连续用药12周，改为每次500万－600万单位，每周3次，连续用药24周。该药有恶心、呕吐、发热、头痛、甲状腺机能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、骨髓抑制、肝脏毒性等，剂量过大可产生严重的中枢神经损伤、脑电波改变等。
    （3）聚肌胞：具有抗病毒，增强淋巴细胞免疫功能等作用，并有较高的诱导干扰素的能力。本品2毫克，每周肌内注射2次，3个月一疗程，也有用10毫克静脉注射，每周2次，3个月一疗程。可有低热，少数人发生讯荨麻疹，个别人半小时后出现过敏性休克。
    （4）无环鸟苷：在胸腺嘧啶核苷激酶的作用下，可变化为三磷酸无环鸟苷，能抑制乙型肝炎病毒DNA聚和酶的作用，故可阻碍DNA的复制。目前给药方法尚未统一，现介绍用法：用本品15毫克/公斤加于500毫升液体内静脉滴注，每日2次，连续4周，有报道HBeAg阴转率44.4％。个别人发生脱发、血栓性静脉炎、一过性ALT升高。
    （5）病毒唑（三氮唑核苷）：为广谱抗病毒药物，影响RNA多聚酶的作用，从而抑制病毒核酸的形成。近来用此药治疗慢性病型病毒性肝炎，而疗效欠佳，治疗后部分ALT下降，HCV－RNA可转阴，但停药后又恢复原状。现国内有口服剂型（威力宁），每服1.2克，连服3－6个月，应观察是否有不良反应－贫血。与干扰素合用可提高疗效。