为什么有的肝病患者视物会出现夜盲

    肝炎门诊病人中，常有一部分人反映，自从得了肝炎以后，自己的眼睛总觉得不舒服，有时候发生干涩不欲睁，多的时候看东西模糊不清，到了晚上更觉视力明显减退。如果通过眼科医生检查，还可能会出现视网膜出血，对暗的适应性下降，视野缩小等现象。一部分还可以发现眼压下降，两眼瞳孔大小不等，角膜知觉减退等其他眼科症状。
    那么，肝炎为什么会对眼睛有影响呢？它对糖类、蛋白质、水、盐类、维生素、激素及其他许多生物、药物和毒物等的代谢，都有着极其密切的关系。蛋白质作为人体的最主要成分，它也是构成肝脏各种组织细胞的基本物质，特别是肝脏还含有大量催化各类代谢反应的特殊蛋白质－酶类，也是肝脏发挥它的各种重要功能的物质基础。一旦肝脏的蛋白质代谢功能发生障碍，必然直接影响到肝脏的各种重要功能，如血浆胶体渗透压的维持、血液凝固有关物质的合成、氨基酸代谢、胆色素的代谢，以及上面所述的代谢等，都要受到不同程度的影响。
    维生素的代谢，尤其是维生素A的代谢，大部分贮存在肝脏。当肝脏受损时，维生素在右肝内的含量减少，且维生素A的吸收和转运也会受到影响。这在第60问中已做陈述。
    因视网膜内含有大量的维生素A，维生素V1和维生素V2氧化生成的两种视黄醛和视网膜上能感受弱光或暗光的杆细胞中的视蛋白结合，产生视紫红质（或视紫质），成为人们能在弱光下看清物体的感光物质，即视色素。另外，视网膜外段圆盘结构不断更新，从而也不断合成和再生视紫红质。为了维持视紫红质在感光分解后的及时再生，这有赖于血液和肝脏不断补充蛋白质及维生素A。当肝细胞受损后，蛋白质代谢、维生素代谢障碍，由于杆细胞新圆盘中合成视紫红质减少，则可引起暗适应异常，产生夜盲症，及视物模糊等症。
    祖国医学认为，肝藏血色，为血之海，是贮藏血液的主要器官，有调节全身血液的作用。人体活动的时候，肝脏把贮藏的血液供应到全身各器官，因此有“肝受血而能视”之说。
    眼睛也是肝的外候，历来就有“肝开窍于目”的说法。因此，视力的强弱与肝有直接的关系。一般说来，眼睛视物清楚、没有目眩发黑、夜盲等现象，即是肝血调节正常的表现之一。如果肝脏调节血量功能失常，或肝血不足、肝阴亏虚，不能营养清窍，就会出现视物模糊、眼睛发干、夜盲等症状。随着肝病的痊愈，以上的症状也会逐渐消失。