为什么有的肝炎患者发热

    发热是肝病常见症状之一，热度的高低似与疾病严重程度有一定的关系。慢性肝病患者在病变活动期或继发感染时也常有发热，且与预后有一定联系。产生发热的机制与致热源有关，感染性发热致病因子（病原体）及其产生的毒素作用于机体，中性粒细胞及大单核细胞的生成并释放致热物质（致热源），再作用于体温调节中枢，因而引起发热。
    在肝硬化阶段，常出现发热症状，有人统计在肝硬化整病程中，约有45％伴有发热，热型不定，多为不规则型和驰张型，少数为稽留热，热度以低中度为主病人对低热往往没有察觉，或仅有周身不适，用体温计测量可达到37.2－38.5摄氏度 ；少数有高热，可达39.5摄氏度以上。
    对于肝硬化的发热，应尽量查找原因，许多病人长期有中度热及低热，经一般治疗难于奏效。一般来说，代偿期肝硬化多数不发热，一旦出现发热，病人可能合并有感染，或可能已进入“失代偿期”（腹水），必须引起注意。
    肝硬化的低、中热，主要是肝细胞坏死时释放出的蛋白质产物进入血液，影响了体温调节中枢，表明肝硬化正在进展。
    病人持续发热，或热度较高，多见于并发症。如肝硬化合并肺结核；肝硬化并发原发性腹膜炎；腹水感染；或某些细菌进入血循环引起了菌血症、败血症；或者细菌释放的内毒素引起了内毒素血症；以及泌尿系统、肠道、呼吸道感染等。
    肝硬化的呼吸道感染极为常见，因为病人免疫功能减弱，上呼吸道粘膜中分泌型抗体的大量减少，常招致病毒感染，使病程延长，促进病情恶化。
    肝硬化伴有发热，还有可能是因为门静脉炎、门静脉血栓形成，及肝周围炎症等。有时还可能伴发急性胆囊炎、胆石症等。另外，肝硬化导致或伴发肝癌引起的发热也不应忽视。
    中医学认为引起肝炎病人发热的原因，在急性期主要由于湿热蕴郁于肝胆，且热重于湿或湿热并重。若湿热偏于中上焦则兼见口干口渴，不思饮水，舌苔黄腻；若偏于中下焦则兼见大便干燥、尿短赤；若湿热弥漫三焦则兼见神昏谵语；热入营血，则可见发斑、吐血、衄血等血热妄行之症。
    在慢性肝炎和肝硬化  阶段，除了湿热毒邪之外，主要是由于正气不足，肝肾损伤，阴虚血热所致。中医认为阴虚生内热，阳虚则外寒冷，阴虚内热其热度往往以中低热型为多见。