调查发现三成丙肝患者感染途径不明

　　本报讯 (记者黎蘅) “我从来没有输过血，丙肝到底是从哪儿来的呀？”看着医院的诊断报告，今年35岁的赵先生百思不得其解。实际上，记者在采访中发现，像赵先生这样从没输过血的但却感染了丙肝的人并不少见，自2006年广州市第八人民医院(广州市肝病医院)开设华南地区第一丙肝门诊以来，已为上千人做过丙肝检查，近半被确诊为丙肝，其中3成患者感染途径不明。对此，广州市第八人民医院院长、广州市传染病研究所所长唐小平教授表示，丙肝主要通过血液传播，但没输过血不等于不会感染过丙肝，切不可掉以轻心。

　　据唐小平院长介绍，在他们医院确诊的丙肝患者中，有70%是因为使用血制品(上世纪90年代初期)或在小诊所进行侵入性检查及治疗、文身、文眉、共用针头静脉注射成瘾药品等原因感染的，但另有30%的患者却感染途径不明。“输液器或者针头消毒不严格，特别是一些不正规的牙科小诊所操作不规范，这些医源性途径都可以传播丙肝。除此之外，不卫生的生活习惯，如性乱史或与丙肝患者共用剃须刀、牙具(患者家属、寝友等)也会造成丙肝病毒的传播。所有从事与血液接触职业的人，如警察、外科医生、牙医和护士等都属于丙肝病毒感染高危人群。在30%感染途径不明的患者中，有些人确实有从事与血液接触的职业史。”唐小平说。

　　据介绍，虽然丙肝病毒隐匿性很强，不容易被发现(30%的慢性丙型肝炎患者的肝功能在检查时几乎无任何异常，或仅仅发现转氨酶(ALT)比正常值略有偏高)，但诊断并不困难。只要接受血液丙型肝炎病毒(HCV)抗体和HCV 核糖核酸(HCV RNA)检测，就能明确诊断。唐小平院长强调，只要丙肝病毒感染高危人群定期检查，是可以做到早发现、早治疗的。

　　唐小平指出，如果丙肝患者获得早期规范抗病毒治疗，绝大部分丙肝可以获得满意的治疗效果。据悉，按照的丙肝治疗指南，使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗1年，可以使超过70%的丙肝患者获得持续的病毒学应答(即病毒清除)。据今年欧洲肝病年会公布的最新数据显示，获得持续应答者随访5年，99%(989/997例)的患者丙肝病毒RNA仍持续阴性，被认为彻底治愈。

　　唐小平提醒，丙肝不难诊断，而且抗病毒治疗的疗效又非常好，所以丙肝防治的关键是要尽早发现患者。建议有过输血史(尤其是1995年以前有过输血史的人)、静脉吸毒史、性乱史的人群应该定期进行丙肝检查，而且在工作中与血液会有较密切接触的人也必须对丙肝提高警惕。