丙肝患者应接种甲肝疫苗

2006年01月31日 Doctor’s Guide 2006,1 11 国外的研究近期指出，丙肝常规接种甲肝疫苗的接种率较低。

甲型肝炎可导致严重的肝病、肝功能衰竭，既往有慢性肝病的患者还可能因感染甲肝而死亡。自1995年甲肝疫苗问世后，许多保健机构推荐慢性肝炎患者进行甲肝病毒疫苗的接种，但至于该措施的真正普及程度尚不清楚。

美国纽约的研究人员自2000年1月至12月共选择了1193名慢性丙肝患者入组他们的研究。至2002年6月30日，收集了患者检测甲肝病毒及进行甲肝疫苗接种的资料。此外还统计了患者的接种次数和剂量、易感患者的比例、随访中HAV的感染率及因此而就诊的患者人数。结果显示，53.6%的患者接受了甲肝病毒抗体的检测，其中易感人群占一半左右。但在些易感者中只有94人接种了甲肝疫苗，45人只接种了一次。在这94人中有88人检测了HAV抗体。共有3名丙肝感染者进而发生急性甲型肝炎，1人最终死于肝衰竭。这些患者均是HAV的易感者，但都未接种疫苗。研究人员认为，造成接种率较低的原因可能有患者的拒绝（如自认为自己不存在感染甲肝的风险、怀疑疫苗的有效性及错误理解疫苗的副作用等）、保健机构的宣教不够、疫苗的紧缺及就诊过程中医生的解释工作不够等。研究人员指出，应该积极推广慢性肝病患者接受HAV的接种。当然，进一步的研究可细致地评估患者未接种的各种困难，以尽可能提高HAV的接种率。