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透过杵状指及早探真凶

来源:www.ncyyb.com 作者:自动采集 2005-11-23
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摘要: 杵状指可以是先天性的,但大多数是后天继发于一些疾病的。杵状指并不罕见,重要的是由于它和某些疾病有着内在的联系,特别是不明显的杵状指,往往是一些疾病的早期表现,因而,及时发现杵状指,可以早期发现和诊断疾病,便于早期治疗。 杵状指可发生于人体多系统疾病中,据统计,见诸于肺部疾病者约占75%~80%,心血管......


, 一位40多岁的中年男子,淋雨后高热、胸痛、咳铁锈色痰,辗转诊断为大叶性肺炎,但治疗不彻底,经常咳较多脓痰,时有臭味。家人发现其指端膨大变粗,再次就诊。医生详细询问病史,判定其杵状指乃因肺脓肿所致。 手指或脚趾末端膨大,有如鼓槌或棒杵状,称为鼓槌指或杵状指。杵状指可以是先天性的,但大多数是后天继发于一些疾病的。杵状指的辨认不难,其发生多自拇指及食指继而遍及其他各指,一般都呈对称性。杵状指指(趾)端软组织增生及血管增多,多数骨骼并未变粗。杵状指并不罕见,重要的是由于它和某些疾病有着内在的联系,特别是不明显的杵状指,往往是一些疾病的早期表现,因而,及时发现杵状指,可以早期发现和诊断疾病,便于早期治疗。 早在200多年前,学者们即开始研究这种病征的发生机理,在多种学说中,缺氧学说占了上风。罹患者动脉血含氧量降低,导致毛细血管内的还原型铁蛋白增加(正常人还原型铁蛋白可在肺和肝脏内分解,肺和肝呈病态即不能分解,致使该物质增多),该物质可扩张血管,日久致指(趾)末端膨大。 杵状指可发生于人体多系统疾病中,据统计,见诸于肺部疾病者约占75%~80%,心血管系统疾病者约占10%~15%,其他疾病约占5%~10%。可见,肺、心疾患乃构成杵状指的主要原因。引致杵状指的主要疾病是: 1.肺部慢性疾病,如支气管扩张、肺气肿、肺脓肿、脓胸、慢性纤维空洞型肺结核肺癌等。肺癌的杵状指出现较早,往往在肺癌症状尚未出现前,乃肺癌的早期表现,不可忽视。 2.心血管疾病,如某些先天性心脏病(青紫型)、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及伴有慢性心衰的其他心脏病等。 3.部分肝硬化及慢性肾盂肾炎等。 我们要透过杵状指,及早探真凶,尽快查明引致杵状指的疾病,争取宝贵的治疗时机。


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